苯中毒的臨床表現

　　苯中毒主要以蒸氣狀態(tài)經呼吸道吸入，皮膚僅少量吸收，消化道吸收完全。那么苯中毒的臨床表現有什么呢?下面學習啦小編和您去看看，希望下面文章對您有幫助哦!

　　苯中毒的臨床表現

　　1、輕度中毒者可有頭痛、頭暈、流淚、咽干、咳嗽、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn);皮膚、指甲及粘膜紫組、急性結膜炎、耳鳴、畏光、心悸以及面色蒼白等癥狀。

　　2、中度和重度中毒者，除上述癥狀加重、嗜睡、反應遲鈍、神志恍惚等外，還可能迅速昏迷、脈搏細速、血壓下降、全身皮膚、粘膜紫紺、呼吸增快、抽搐、肌肉震顫，有的患者還可出現躁動、欣快、譫妄及周圍神經損害，甚至呼吸困難、休克。

　　3、急性中毒主要為中樞神經系統(tǒng)抑制癥狀。輕者酒醉狀，伴惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、哭笑失常等表現。重者意識喪失、肌肉痙攣或抽搐、血壓下降、瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡。個別病例可有心室顫動。

　　4、慢性中毒除影響神經系統(tǒng)外，還影響造血系統(tǒng)。神經系統(tǒng)最常見的表現為神經衰弱和植物神經功能紊亂綜合征;個別病者可有肢端感覺障礙，出現痛、觸覺減退和麻木，亦可發(fā)生多發(fā)性神經炎。造血系統(tǒng)損害的表現是慢性苯中毒的主要特征，以白細胞減少和血小板減少最常見;中性粒細胞內可出現中毒顆粒和空泡，粒細胞明顯減少易致反復感染。

　　血小板減少可有皮膚粘膜出血傾向，女性月經過多;嚴重患者發(fā)生全血細胞減少和再生障礙性貧血;個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血。苯還可引起骨髓增生異常綜合征。苯接觸所致白血病自1928年報道后漸有增多，至1994年國內已有209例報道。

　　苯引起白血病多在長期高濃度接觸后發(fā)生，最短6個月，最長23年。白血病以急性粒細胞白血病為多，其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病，而慢性粒細胞白血病很少見。

　　急性苯中毒診斷并不難，可根據毒物接觸史及臨床表現作出。慢性苯中毒，除毒物接觸史及臨床表現外，還要根據血象、骨髓象等有關血液實驗室檢查，并 與其他可引起血液改變的病因鑒別(而診斷。另外，尿 酚測定有一定參考價值。國內報道尿酚正常值差異很大，132μmol/L～253μmol/L(12.4mg/L～23.8mg/ L)。

　　苯中毒西醫(yī)治療

　　對于急性中毒患者，可以立即脫離現場至空氣新鮮處，脫去污染的衣著，并用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚?？诜卸菊撸o患者洗胃。中毒者應臥床靜息，并接受對癥、支持治療，可給予葡萄糖醛酸。要注意防止患者出現腦水腫，切記勿給心搏未停者使用腎上腺素。對由于苯中毒引起的再生障礙性貧血癥患者，可給予小量多次輸血及糖皮質激素治療。

　　急性苯中毒：

　　1、移離中毒現場，吸氧。皮膚污染應脫去污染衣服，用溫肥皂水清洗皮膚;口服中毒應催吐，用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，導瀉。

　　2、使用呼吸興奮劑，苯甲酸鈉咖啡因0.5g，肌肉注射，亦可用可拉明、洛貝林靜脈注射。

　　3、休克時，滴注去甲腎上腺素，補液和輸血，禁用腎上腺素，以防誘發(fā)心窒顫動。

　　4、應用葡萄糖醛酸內酯。100~200 mg，每日2次，肌肉注射。維生素C0.5～1 g加在液體中靜滴。

　　5、驚厥者可注射苯巴比妥鈉l00mg，或用安定l0mg，肌注，昏迷病人應及早使用脫水劑，如20%甘露醇250mg，每日2次，快速靜脈滴注，50%葡萄糖液60～100mL，每日2次，靜脈注射或滴注，與甘露醇交替使用。氫化可的松200mg或地塞米松l0mg，加入補液中滴注。

　　6、防治休克、肺水腫，注射青霉素防治肺部感染。

　　慢性苯中毒：

　　治療重點為設法恢復已受損的造血功能，調節(jié)中樞神經系統(tǒng)功能。采用中西醫(yī)結合療法，給予恢復造血功能的藥物如多種維生素、核苷酸類藥物以及糖皮質激素、丙酸睪丸素等。對再生障礙性貧血及白血病的治療原則同內科。苯中毒一旦確診，應凋離接觸苯的作業(yè)環(huán)境，除積極治療外，還應根據病情適當安排休息。

　　苯中毒中醫(yī)治療

　　急性苯中毒與一般麻醉氣體中毒治療原則相同，注意呼吸抑制;禁用腎上腺素，以免發(fā)生心室顫動。慢性中毒為綜合性對癥處理，主要對造血系統(tǒng)各系細胞損害給以相應的治療。