病毒性肝炎癥狀
病毒性肝炎癥狀
病毒性肝炎是一種生活中常見肝部的疾病,嚴(yán)重影響患者的身體健康,不及時的有效治療,就會引發(fā)更嚴(yán)重的病癥,直接威脅患者的生命,那么病毒性肝炎癥狀有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!希望對您有幫助哦!
病毒性肝炎癥狀:
1急性肝炎:
?、偌毙渣S疽性肝炎:病程可分為3個階段:黃疸前期、 黃疸期 、恢復(fù)期。黃疸前期起病較急,有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀,黃疸期就是約1周后尿色深黃,繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽,肝脾均可腫大,肝區(qū)觸叩癰明顯,恢復(fù)期是約經(jīng)2—3周后黃疽逐漸消退,精神、食欲好轉(zhuǎn),肝功能恢復(fù)正常,病程約1—2個月。
?、诩毙詿o黃疽性肝炎:起病銷緩,一般癥狀較輕,大多不發(fā)熱,整個病程中始終無黃疽出現(xiàn),其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似,但發(fā)病率高,約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%——90%。肝功能改變主要是ALT升高。
2慢性肝炎:
①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達(dá)半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn),仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。肝功檢查主要是ALT單項(xiàng)增高。
②慢性活動性肝炎:病程超過1年,癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常,主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害,如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,橋本氏甲狀腺炎等。
3重癥肝炎:凡急性、慢性肝炎或肝硬變患者出現(xiàn)高熱、極度乏力、嚴(yán)重的消化道癥狀,黃疸進(jìn)行加深,出血傾向、神經(jīng)精神癥狀,肝臟進(jìn)行性縮小,肝細(xì)胞明顯損害,凝血酶原時間明顯延長者,均應(yīng)考慮為重型肝炎。
①急性重癥:驟起高熱,來勢兇險,黃疽出現(xiàn)后迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀,隨后進(jìn)入肝昏迷狀態(tài),搶救不及時可導(dǎo)致死亡。尿常規(guī)可查見蛋白及管型,尿膽紅素強(qiáng)陽性。
?、趤喖毙灾匕Y:發(fā)病初期類似肝炎,經(jīng)2—3周后病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴(yán)重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,血清膽紅素升達(dá)171.0μmol/L10mg/dl,常有肝臭.晚期可出現(xiàn)晚期可出現(xiàn)肝腎綜合征,死前多發(fā)生消化道出血,亦可發(fā)生昏迷。肝功能嚴(yán)重?fù)p害,血清膽紅素聲速升高,ALT明顯升高,或ALT下降與膽紅素升高呈“酶肝分離”。多于發(fā)病后2—12周死亡,一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。
4.瘀膽型肝炎:起病及臨床表現(xiàn)類似急性黃膽型肝炎,但自覺癥狀常較輕。常有明顯肝腫大,皮膚搔癢。肝功能檢查血膽紅素明顯升高,以直接膽紅素為主,表現(xiàn)為梗阻性黃疸。大便色淺轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶以及5-核苷酸酶等梗阻指標(biāo)升高。尿中膽紅素強(qiáng)陽性而尿膽原陰性。梗阻性黃疸持續(xù)三周以上,并除外其他肝內(nèi)外梗阻性黃疸包括藥原性等者,可診斷為本病。
病毒性肝炎的治療方法
目前治療病毒性肝炎的中西藥物,療效并無明顯差別,各地可以根據(jù)藥源,因地制宜,就地選用適當(dāng)西藥或中草藥進(jìn)行治療,但應(yīng)注意避免濫用。急性病人飲食不振、惡心嚴(yán)重者,可以靜脈滴入葡萄糖、維生素丙等。病毒性肝炎病人血清膽紅素已高于10㎎%,且繼續(xù)迅速上升,同時高度乏力,食欲減退,腹脹者,應(yīng)在病人未出現(xiàn)精神癥狀和出血前,及時采取以下綜合措施,防止肝功能進(jìn)一步惡化。
?、賹Σ荒苓M(jìn)食者靜脈滴入葡萄糖,但液量、糖量不能過多,以免發(fā)生低鉀、腦水腫。急性重型肝炎患者多有腦水腫,應(yīng)及時使用高滲性脫水劑,特別是昏迷病人,更應(yīng)早期應(yīng)用。有條件應(yīng)輸入白蛋白,新鮮血或血漿,并觀察血氨變化。應(yīng)注意出入量平衡,一般每日尿量以1000毫升左右為宜。
?、诰S持電介質(zhì)平衡,電介質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)臨床及化驗(yàn)確定。一般每天應(yīng)補(bǔ)鉀3克以上,低鈉時可酌用生理鹽水,不宜用高滲鹽水糾正。
③重型肝炎一般不用腎上腺皮質(zhì)激素治療;血清膽紅素急劇上升,經(jīng)治療病情無進(jìn)步時,可試用之。
?、芨顾幚?,可并用排鉀如雙氫克尿塞和潴鉀如安體舒酮、氨苯喋啶的利尿劑,避免使用強(qiáng)利尿藥,以免引起電介質(zhì)失調(diào)。
?、葸x用有效的抗菌藥物迅速控制繼發(fā)感染。特別注意腹水感染、真菌感染。
⑥其他:急性重型肝炎可試用胰高糖素-胰島素治療,或支鏈氨基酸治療。