腸道疾病的癥狀
腸道疾病的癥狀
腸道是消化器官中最長的管道,它包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸和直腸,全長約7m左右,空腸與回腸曲回于腹部中央,周圍由結(jié)腸將其圍住。那么腸道疾病的癥狀有哪些呢?下面和小編來看看吧!
腸道疾病的癥狀:
食欲不振
其原因可能由于腸道的消化、吸收或運(yùn)動功能發(fā)生障礙的緣故。不過,引起食欲減退的原因很多,除了胃腸道疾病外,也可因精神因素、藥物反應(yīng)或其他臟器疾病所致。
惡心、嘔吐
高位腸梗阻或腸運(yùn)動功能異常時,常有嘔吐。但惡心嘔吐癥狀也可發(fā)生于多種不同的疾病。
腹痛
腸道炎癥、腸梗阻、腸穿孔、腸襻缺血等均可出現(xiàn)急性腹痛。腸道腫瘤或慢性炎性病變則常有持續(xù)性腹痛。
腹瀉
急性腹瀉多因腸道細(xì)菌感染、細(xì)菌毒素或其他有害物質(zhì)損傷腸粘膜的結(jié)果。慢性腹瀉則可見于各種原因引起的吸收功能障礙、慢性炎癥、腸道運(yùn)動過速等疾病。小腸疾病所致的慢性腹瀉常伴有吸收不良,結(jié)腸疾病引起的腹瀉多見于慢性炎癥或結(jié)腸運(yùn)動過速。
便秘
腸道運(yùn)動減弱,腸壁肌層張力降低,或結(jié)腸、直腸因炎癥、腫瘤而致腸腔狹窄時,可引起大便秘結(jié)。便秘也可由藥物、生活規(guī)律的改變、飲食過少過精、食物中的纖維含量過少所引起。所以便秘不一定是腸道有器質(zhì)性病變的表現(xiàn)。
腸道疾病的護(hù)理:
術(shù)前準(zhǔn)備
?、俑骨患澳c道急性疾病,未明確診斷前禁用針痛劑,以防掩蓋癥狀;禁止灌腸,防止腸穿孔;禁飲食,減輕腸道負(fù)擔(dān),同時,為手術(shù)作好準(zhǔn)備;禁服瀉藥。
②置胃管接胃腸減壓器,妥善固定,特別是腸梗阻病人,告訴其不能隨便拔除胃管,因胃腸減壓是治療腸梗阻有效措施之一。
③全身衰弱,出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸、堿平衡失調(diào)者,應(yīng)迅速補(bǔ)充糾正,如快速輸液或補(bǔ)充血容量等。給機(jī)體創(chuàng)造條件接受手術(shù)。
?、艹R?guī)準(zhǔn)備。
術(shù)后護(hù)理
?、倭私馐中g(shù)過程,檢查病人身上各條管道,逐一連接與固定。注意保暖。測量術(shù)后第一次血壓與脈搏,記錄于護(hù)理單。
②注意各管道通暢,如胃管或腹腔引流管,經(jīng)常檢查與擠壓,術(shù)后24小時內(nèi)重視觀察引流液的色澤與量,防止出血。
③認(rèn)真做好出量與入量的記錄,不能依賴家屬陪客報告的數(shù)字作記錄,以免偏差。
④生命體征的觀察,術(shù)后3日內(nèi)每4小時測量體溫1次,術(shù)后6小時內(nèi)每1/2~1小時測量血壓、脈搏1次,以及時察沉病情變化,腸梗陰者注意腹脹情況及腸鳴音有否恢復(fù),腸瘺病人觀察面容神態(tài)和機(jī)體軟弱程度,均能提示病情在好轉(zhuǎn)或是惡化。
?、葺斠鹤o(hù)理,由于腸道手術(shù)病人,多數(shù)置胃管,須禁食多天,輸液時要不得從三個方面注意:第一質(zhì)量方面,要增加高能量藥物與膠體輸入;第二數(shù)量方面,做到以出量補(bǔ)入量加正常需要量,必要時采取24小時持續(xù)滴注;第三速度方面,將全日24小時輸液總量,分成三個8小時或計算出每小時應(yīng)滴入量,以便計算每小時滴入量,每8小時結(jié)算1次,以達(dá)到預(yù)算中的輸液量為準(zhǔn)。因為,腸梗阻、腸瘺病人,均系消化吸收障礙,全身情況較差。腸瘺者,除上述情況外,每日有大量消化液外流,多者可達(dá)3000~4000ml,更應(yīng)注意及時補(bǔ)充液體和電解質(zhì),防止代謝性情 酸中毒。注意血化驗報告,如K+、Na+、CI-的測定及CO2、CP、pH值之變化,提供醫(yī)生作為輸液治療的依據(jù)。
?、逘I養(yǎng)護(hù)理。腸瘺病人從造瘺口滴注營養(yǎng)者注意;目前采用的24%要素飲食1000ml可供熱量1800kcal,能基本滿足成人一日需要量,開始使用時,濃度和數(shù)量均應(yīng)減半,防止嘔吐、腹瀉等并發(fā)癥,逐漸加至正常量;要素飲食宜當(dāng)日配制新鮮供給;配制多余的要素飲食,宜冷藏,溫度不超過10℃,避免變質(zhì);造瘺管保持通暢;滴注瓶每日調(diào)換,注意清潔消毒;滴注飲食應(yīng)保持溫?zé)釥顟B(tài)。若遷瘺口內(nèi)滴注普通高熱量流汁者,流汗要用三層紗布過濾后,再倒入滴注瓶內(nèi),以免管道堵塞。
?、邆谧o(hù)理。術(shù)后24小時內(nèi)觀察傷口有無出血。若表面皮層有少量滲血,可能為縫合或止血不當(dāng),宜稍加壓力,以腹帶包扎壓迫,如出血較多,應(yīng)采取止血措施。一般清潔傷口2~3日檢查更換敷料,至拆線前不需更換敷料,有滲出和引流的傷口,可用等滲鹽水清潔傷口。腸瘺病人傷口護(hù)理:腸瘺滲出液要及時引流至體外,在瘺口低處放置雙套引流管,接負(fù)壓吸引器,持續(xù)吸引,傷口周圍皮膚要以氧化鋅油膏或凡士林紗布涂抹保護(hù),避免消化液腐蝕。
⑧活動鍛煉。術(shù)后病情穩(wěn)定,即采取半臥位,每隔2小時協(xié)助左右側(cè)身換位,踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)經(jīng)常做屈伸和旋轉(zhuǎn)活動,防止下肢腫脹和靜脈栓塞;闌尾炎術(shù)后,一般24小時后即可起床活動;腸梗阻和腸瘺病人,根據(jù)具體情況,術(shù)后48小時可扶持下床,在床邊走動,早期起床活動,可防止腸粘連和再度腸梗阻發(fā)生;每天作晨晚間護(hù)理時,囑病人深呼吸數(shù)次,使肺部擴(kuò)張良好。
⑨練習(xí)咳痰。往往病人因傷口疼痛,怕咳嗽,可協(xié)助和引導(dǎo)病人,咳前先深吸氣,協(xié)助者兩手從傷口左右側(cè)向中間按壓,用力適當(dāng),再囑病人用力咳嗽,如此反復(fù)多次,使痰液咳出為止。
?、饪谇黄つw護(hù)理按常規(guī)進(jìn)行。
腸道疾病的食療方法:
1. 足夠的熱量:很多人認(rèn)為腹瀉病人應(yīng)少食,那是錯誤的。因為腹瀉時,消耗明顯增加,所以要求總能量的供應(yīng)也要隨之增加,為了減輕胃腸負(fù)擔(dān),可選用流質(zhì)或半流質(zhì)。
2. 合理蛋白質(zhì):急性期腸道內(nèi),細(xì)菌腐敗作用強(qiáng),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量,因為蛋白質(zhì)能增加腐敗作用,但酸牛奶可以食用,應(yīng)盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、蛋、奶、瘦肉等,同時供應(yīng)豐富的蔬菜,病情好轉(zhuǎn)時適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供應(yīng)量。
3. 充足碳水化合物:碳水化合物供應(yīng)量應(yīng)占總能量的60%-65%,可給予細(xì)面條、大米粥等易消化的食物,而且燉的時間盡可能長一點(diǎn),使之便于消化吸收。
4. 限制脂肪:盡用油炸、煎的食物及肥肉、豬肉等含脂肪多的點(diǎn)心,適當(dāng)增加豆類、豆制品及新鮮蔬菜。
5. 低膳食纖維:忌用含粗纖維多的水果和蔬菜,可用少量生蘋果泥,因蘋果中的果膠有止瀉的作用。
6. 豐富的水、維生素和礦物質(zhì):應(yīng)注意水分的充分補(bǔ)充,可給予米湯、果汁等,可將蔬菜、水果等做成菜湯食用。急性腸炎患者由于消化吸收功能障礙,故在烹調(diào)是應(yīng)盡量采用蒸、煮、燴、燉等方法,使食物便于消化吸收,另外為減輕胃腸道負(fù)擔(dān),應(yīng)少食多餐,每天進(jìn)餐5-6次。