膽脂瘤病因
腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害,從而激活原癌基因和或滅活腫瘤抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因和或DNA修復(fù)基因的改變,繼而引起表達(dá)水平的異常,使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。那么膽脂瘤病因有什么呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對(duì)您有幫助哦!
膽脂瘤病因:
一、癌基因
1、原癌基因、癌基因及其產(chǎn)物
癌基因是具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞的能力的基因。由于細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在,稱為原癌基因。原癌基因可被多種因素激活。原癌基因編碼的蛋白質(zhì)大都是對(duì)正常細(xì)胞生長十分重要的細(xì)胞生長因子和生長因子受體,如血小板生長因子PGF,纖維母細(xì)胞生長因子FGF,表皮細(xì)胞生長因子EGF,重要的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白質(zhì)如酪氨酸激酶,核調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)如轉(zhuǎn)錄激活蛋白和細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白如周期素、周期素依賴激酶等。
2、原癌基因的激活
原癌基因的激活有兩種方式:①發(fā)生結(jié)構(gòu)改變突變,產(chǎn)生具有異常功能的癌蛋白。②b.基因表達(dá)調(diào)節(jié)的改變過度表達(dá),產(chǎn)生過量的結(jié)構(gòu)正常的生長促進(jìn)蛋白?;蛩降母淖兝^而導(dǎo)致細(xì)胞生長刺激信號(hào)的過度或持續(xù)出現(xiàn),使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。引起原癌基因突變的DNA結(jié)構(gòu)改變有:點(diǎn)突變、染色體易位、基因擴(kuò)增。突變的原癌基因編碼的蛋白質(zhì)與原癌基因的正常產(chǎn)物有結(jié)構(gòu)上的不同,并失去正常產(chǎn)物的調(diào)節(jié)作用。通過以下方式影響其靶細(xì)胞:①生長因子增加;②生長因子受體增加;③產(chǎn)生突變的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白;④產(chǎn)生與DNA結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子。
二、腫瘤抑制基因
腫瘤抑制基因的產(chǎn)物能抑制細(xì)胞的生長,其功能的喪失可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化。腫瘤抑制基因的失活多是通過等位基因的兩次突變或缺失的方式實(shí)現(xiàn)的。常見的腫瘤抑制基因有Rb基因,P53基因,神經(jīng)纖維瘤病—1基因NF-l,結(jié)腸腺瘤性息肉基因DCC和Wilms瘤基因WT-1等。P53基因異常缺失包括純合性缺失和點(diǎn)突變,超過50%的腫瘤有P53基因的突變。尤其是結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突變更為多見。
三、凋亡調(diào)節(jié)基因和DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因
調(diào)節(jié)細(xì)胞進(jìn)入程序性細(xì)胞死亡的基因及其產(chǎn)物在腫瘤的發(fā)生上起重要作用,如bcl-2可以抑制凋亡,bax蛋白可以促進(jìn)凋亡,DNA錯(cuò)配修復(fù)基因的缺失使DNA損害不能及時(shí)被修復(fù),積累起來造成原癌基因和腫瘤抑制基因的突變,形成腫瘤,如遺傳性非息肉性結(jié)腸癌綜合征。
四、端粒和腫瘤
端粒隨著細(xì)胞的復(fù)制而縮短,沒有端粒酶的修復(fù),體細(xì)胞只能復(fù)制50次。腫瘤細(xì)胞存在某種不會(huì)縮短的機(jī)制,幾乎能夠無限制的復(fù)制。實(shí)驗(yàn)表明,絕大多數(shù)的惡性腫瘤細(xì)胞都含有一定程度的端粒酶活性。
膽脂瘤的治療方法:
一、良性腫瘤
一般采用手術(shù)切除。①良性腫瘤易發(fā)生惡變傾向者;或已發(fā)生惡變者,應(yīng)盡早手術(shù),連同部分正常組織整塊切除。②良性腫瘤出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者,如巨大甲狀腺腫瘤壓迫氣管引起呼吸困難時(shí),應(yīng)緊急手術(shù)治療。③良性腫瘤對(duì)勞動(dòng)、生活及外觀影響較大;或并發(fā)感染者,應(yīng)擇期手術(shù)治療。④生長緩慢、無癥狀,不影響勞動(dòng)的良性腫瘤,可定期觀察。如腫瘤增大妨礙功能,影響外觀,均宜手術(shù)切除。良性腫瘤切除時(shí),應(yīng)連同包膜完整切除,并作病理檢查。部分良性腫瘤可采用放射、冷凍、激光等方法治療。
二、惡性腫瘤 根據(jù)腫瘤部位、組織來源、臨床分期與病理學(xué)檢查,選擇相應(yīng)有效合理的治療方法。原則上可按以下幾種方法處理:①早期或原位癌,可作局部療法消除瘤組織,絕大多數(shù)可行切除術(shù);有的可用放射治療、電灼或冷凍等方法。②腫瘤已有轉(zhuǎn)移,但僅局限于近區(qū)淋巴結(jié)時(shí),以手術(shù)切除為主,輔以放射線和抗癌藥物治療。③腫瘤已有廣泛轉(zhuǎn)移或有其他原因不能切除者,可行姑息性手術(shù),綜合應(yīng)用抗癌藥物及其他療法。實(shí)踐證明,惡性腫瘤的治療必須采取手術(shù)、放射線、中西醫(yī)藥物和免疫治療的綜合措施,才能有效提高治愈率。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療是治療惡性腫瘤最重要的手段,尤對(duì)早、中期惡性腫瘤應(yīng)列為首選方法,某些早期腫瘤經(jīng)手術(shù)切除,可完全治愈、長期存活。常用手術(shù)種類:
1、根治性手術(shù):適于早、中期癌腫。手術(shù)切除范圍包括癌腫所在器官大部分或全部,并連同一部分周圍組織或區(qū)域淋巴結(jié)的一次性整塊切除。例如典型的乳癌根治術(shù)應(yīng)切除全乳房,腋下和鎖骨下淋巴結(jié),胸大肌和胸小肌以及乳房鄰近的其他軟組織。
2、姑息性手術(shù):對(duì)較晚期的癌腫,病變廣泛或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而不能根治切除者,采取曠置或腫瘤部分切除的手術(shù),以達(dá)到緩解癥狀的目的。例如胃竇部癌引起幽門梗阻并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而局部腫瘤尚游離者可行姑息性切除;若局部已不能或不宜切除者,可行胃空腸吻合以緩解胃潴留。
四、放射治療
放射治療放療利用射線對(duì)組織細(xì)胞中DNA促使變化,染色體畸變或斷裂,液體電離產(chǎn)生化學(xué)自由基,終于會(huì)引起細(xì)胞或其子代失去活力達(dá)到破裂或抑制腫瘤生長。分化程度低的細(xì)胞和分裂期的細(xì)胞對(duì)電離輻射比較敏感而容易失活,因此惡性腫瘤可用放射線治療。
五、化學(xué)治療
化學(xué)治療化療又稱抗癌藥治療。主要適用于中、晚期癌腫的綜合治療。臨床上對(duì)絨毛膜上皮癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤等化療效果較好;對(duì)其他惡性腫瘤,化療可輔助手術(shù)或放療。纖維肉瘤、脂肪肉瘤等化療不敏感。