眼球充血是怎么回事

　　眼球充血，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是眼白發(fā)紅。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴(kuò)張充血、淤血或出血時(shí)，即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來(lái)源不同，其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣，而反應(yīng)的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見(jiàn)癥狀。

　　眼球充血癥狀表現(xiàn)

　　結(jié)膜充血代表結(jié)膜或周?chē)綄倨鞴俚脑l(fā)或繼發(fā)疾病。睫狀充血?jiǎng)t代表眼球本身的疾病。如角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、充血性青光眼等。

　　若血管本身病變或損傷破裂，則出血可積聚于球結(jié)膜下，稱(chēng)之為結(jié)膜下出血，其也是眼睛充血癥的一種。

　　眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱(chēng)為“結(jié)膜充血”;后者是暗紅色，稱(chēng)為“睫狀充血”。二者兼有的，稱(chēng)為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時(shí)很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。

　　有人認(rèn)為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對(duì)眼紅不重就不大在意。其實(shí)不然。例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒(méi)有特殊情況，一般也不會(huì)引起大問(wèn)題，比較容易治愈。但是，對(duì)慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒(méi)有充血，但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無(wú)眼睛充血去判斷眼病的輕重。

　　眼球表面的毛細(xì)血管發(fā)生紅腫和充血時(shí)發(fā)生眼球充血，常由于眼睛表面的角膜或其他組織供氧不足引起。眼睛疲勞和不正確的飲食習(xí)慣，特別是攝入大量乙醇時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象。

　　眼球充血眼屎多

　　早上起床發(fā)現(xiàn)雙眼紅腫并且眼屎很多，常見(jiàn)情況是細(xì)菌性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼皮炎等，需要到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查鑒定。

　　眼球充血是什么原因

　　眼球出血，除外傷以外，其他眼病也會(huì)引起眼睛出血，主要有以下幾種：

　　(1)急性結(jié)膜炎

　　病因：為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的流行性眼病，傳染性強(qiáng)。 癥狀：起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。

　　癥狀：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多為細(xì)菌性、黏液性或膿性。早晨起來(lái)眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。

　　治療機(jī)理：本病有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)預(yù)防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔，分泌物多時(shí)可用清水沖洗，局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。

　　(2)急性虹膜睫狀體炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。

　　癥狀：眼睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物(簡(jiǎn)稱(chēng)kp)，房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規(guī)則，對(duì)光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連;眼壓一般正常，但有時(shí)會(huì)增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

　　治療機(jī)理：積極尋找病因，對(duì)病因進(jìn)行治療。局部用1%阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射，嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類(lèi)藥物。

　　(3)角膜炎

　　病因：大多數(shù)角膜炎是由外來(lái)感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因，常見(jiàn)的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良均可引起角膜炎。 體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

　　癥狀：不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn)，但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見(jiàn)沉淀物，前房?jī)?nèi)可有積膿等。

　　治療機(jī)理：治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起，所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?/p>

　　我們可通過(guò)各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細(xì)菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗(yàn)等，明確診斷病因。如為細(xì)菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、病毒痤等，給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。

　　另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連。局部熱敷，用眼墊包扎，對(duì)止痛、促進(jìn)局部血循環(huán)、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時(shí)難以確定者，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。

　　(4)急性閉角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較為復(fù)雜，女性為男性的2～4倍，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病，與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼球的房角關(guān)閉，房水排出途徑受阻，眼壓升高所致。

　　癥狀：眼瞼和球結(jié)膜水腫，球結(jié)膜顯著混合充血，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大于60mmHg;視力突然下降，眼部劇烈疼痛，同側(cè)偏頭痛，可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)。

　　治療機(jī)理：急性閉角型青光眼發(fā)病急劇，病情嚴(yán)重，可在短時(shí)間內(nèi)失明，應(yīng)及時(shí)搶救，盡可能在24-48小時(shí)內(nèi)控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，盡早采用手術(shù)治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

　　(5)球結(jié)膜下出血

　　病因：大都因高血壓動(dòng)脈硬化，凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加，用力屏氣或外傷所致。 癥狀：患者一般無(wú)不適，偶有輕度酸痛，往往是無(wú)意中或旁人發(fā)現(xiàn)后才知道。

　　癥狀：在球結(jié)膜上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時(shí)為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。

　　治療機(jī)理：可口服維生素C、復(fù)方蘆丁片，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時(shí)可行冷敷，出血穩(wěn)定后改行熱敷以加快吸收，一般2～3周會(huì)自行消退。

　　眼球充血怎么治療

　　一般性治療

　　1、出血頭兩天在眼部可作冷敷治療，第3天改熱敷。

　　2、口服止血藥和使用收縮血管作用的眼藥水。

　　3、平時(shí)要從病因上預(yù)防，積極治療，可使本癥不易復(fù)發(fā)。

　　基本方法

　　眼睛充血雖不嚴(yán)重，但為難治之病。宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　1、對(duì)于有細(xì)菌感染因素者，可用抗生素眼藥水，每日3～4次。對(duì)于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。

　　2、可試點(diǎn)皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)眼藥水，但不可長(zhǎng)點(diǎn)，且應(yīng)觀(guān)測(cè)眼壓。

　　3、珍珠明目液，每日3～4次。

　　4、針對(duì)病因進(jìn)行治療。

　　5、口服湯藥難以堅(jiān)持，可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。