谷丙轉氨酶高是怎么回事
谷丙轉氨酶
谷丙轉氨酶高的概述
轉氨酶大體分為:谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等。谷丙轉氨酶主要存在于肝臟組織中,而谷草轉氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。 由于整個肝臟內(nèi)轉氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內(nèi)轉氨酶濃度比血清高1000 ~5000倍,肝細胞內(nèi)轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。
谷丙轉氨酶高的 正常值
谷丙轉氨酶的正常值通常是0-40u/L。(醫(yī)院一般采用賴氏法檢測。)由于醫(yī)院檢測方法和檢測藥劑的不同,谷丙轉氨酶的正常值可能有所差異。
原因谷丙轉氨酶升高的原因,有許多因素,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉氨酶升高。單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,必須加以鑒別
1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)谷丙轉氨酶ALT升高,應該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
谷丙轉氨酶高的危害:
谷丙轉氨酶偏高的危害主要就是對患者肝臟的損害,導致肝細胞不斷損傷。同時谷丙轉氨酶偏高的危害就是對導致肝臟的代謝和解毒能力降低,從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出,又進一步加重肝臟的負擔??梢哉f這是一種惡性循環(huán),如果不加阻止,其病情發(fā)展的后果是相當嚴重。但是它的升高說明了肝臟受到了損傷,肝臟損傷嚴重就對身體有危害了,主要表面以下幾個方面:
(一)、酒精肝引起的谷丙轉氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導致轉氨酶一過性升高,對已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴重的,肝臟的不斷受損有可能導致肝硬化的發(fā)生,出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴重并發(fā)癥,危及生命。
(二)、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉氨酶高的話,常提示病情正在惡化,如果不及時治療,可以危及患者的生命。
(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉氨酶高時常提示肝臟有炎癥活動,并伴有肝損傷,需要進行相應的治療,否則會導致其代謝和解毒能力也在逐步降低,進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出,導致受傷的肝細胞進一步加速受損。