女性膝蓋疼怎么回事

　　膝蓋疼是怎么回事?長(zhǎng)期壞習(xí)慣很傷膝蓋，膝蓋疼是怎么回事?有些上班族平日沒(méi)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，一到周末急于一天做完一周的量，身體的各個(gè)部位都容易受傷，膝蓋也不例外。

　　診間常見(jiàn)60歲女性參加旅游、進(jìn)香團(tuán)，走一天的路后，膝蓋疼痛就醫(yī)。專家說(shuō)，這是典型退化性關(guān)節(jié)炎惡化的例子。

　　專家說(shuō)，生活中有許多不經(jīng)意的小動(dòng)作特別傷膝蓋，有些是姿勢(shì)不良，有些是隱性的危險(xiǎn)族群。

　　（1）這些動(dòng)作，生活盡量避免

　　有三大類「危險(xiǎn)動(dòng)作」最傷膝蓋，尤其退化性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量避免。

　　1.深蹲

　　膝蓋退化都是因?yàn)橹虚g的軟骨被磨損，當(dāng)軟骨退化，膝蓋彎曲角度大，脛骨跟股骨容易摩擦，少了軟骨緩沖，就容易疼痛。他解釋，一般在X光片中大小腿骨頭中會(huì)有縫隙，那部位就是軟骨。

　　2.長(zhǎng)跪

　　膝蓋直接跟外面硬地摩擦，不管對(duì)軟硬骨都容易直接磨損。

　　3.下坡、下樓

　　專家說(shuō)，上坡大腿出力，膝蓋彎一下就可以上去;但下坡時(shí)需踩煞車，不然會(huì)往下滾，此時(shí)需要阻力，阻止身體往前傾的動(dòng)能，無(wú)論下坡、下樓，煞車的力量都由膝蓋軟骨吸收。耕新醫(yī)院復(fù)健科物理治療中心組長(zhǎng)蔡仁杰說(shuō)，下坡較需要肌腱耐力承受體重與動(dòng)能的力量，多經(jīng)訓(xùn)練可改善。

　?。?） 這些動(dòng)作，傷害因人而異

　　專家說(shuō)，一般「會(huì)不會(huì)傷膝蓋」與肌肉的訓(xùn)練、年齡、身體狀況有關(guān)，應(yīng)從個(gè)別化情況考量。同一個(gè)動(dòng)作可能對(duì)甲造成危險(xiǎn)，對(duì)乙卻無(wú)害，就像運(yùn)動(dòng)員天天長(zhǎng)跑，可能傷害膝蓋的程度降低，但若普通上班族猛然長(zhǎng)跑，容易受傷。

　　●搬重物爬樓梯、背重物登山

　　蔡仁杰解釋，這個(gè)情況可比擬體重過(guò)重，全身重量超過(guò)膝蓋負(fù)荷程度，關(guān)節(jié)易受壓，附著在膝關(guān)節(jié)旁的韌帶，平時(shí)松松的，一彎曲拉緊再加重，易使韌帶受傷，或軟骨磨損。假日登山的背包重量可借由鍛鍊，慢慢增加負(fù)重能力，若經(jīng)訓(xùn)練，選手舉重舉起100多公斤也不怕。

　　●運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太強(qiáng)

　　專家說(shuō)，路跑盛行后，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)強(qiáng)、過(guò)度使用膝蓋的患者增加，就診情形多為肌腱炎或俗稱「跑者膝」的「髂脛束癥候群」外側(cè)膝蓋疼痛。

　　●蹲下?lián)鞏|西

　　一般人撿拾物品，為避免腰痛會(huì)蹲下?lián)欤绊懩_踝、膝蓋和髖骨。盤腿也和膝關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲有關(guān)。

　　●做運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋超過(guò)腳尖

　　研究指出，若做運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋超過(guò)腳尖，壓力會(huì)增加，若不超過(guò)腳尖是100%，超過(guò)就是128%，關(guān)節(jié)受壓大、磨損愈多。

　　●一雙鞋子穿太久

　　鞋子磨損后，避震效果變差，會(huì)間接影響膝蓋，當(dāng)行走的沖擊力道往上傳送，撞擊力道摩擦量會(huì)增加。

　　●冷天跑步

　　天氣冷血管收縮，溫度較低，膝蓋受寒，肌肉彈性會(huì)比較差，容易受傷害。

　　●穿高跟鞋

　　蔡仁杰說(shuō)，這項(xiàng)說(shuō)法沒(méi)有研究佐證，但以常理判斷，畢竟是不良姿勢(shì)，不符生理狀態(tài)，腳跟高，臀部翹起，重心往前，支撐關(guān)節(jié)的髕骨往后頂，易造成膝蓋軟骨過(guò)度摩擦。

　?。?） 傷膝的運(yùn)動(dòng)

　　●需要身體接觸的運(yùn)動(dòng)

　　從事這類運(yùn)動(dòng)直接對(duì)膝蓋造成撞擊，如武術(shù)柔道、橄欖球。

　　●需要急停、轉(zhuǎn)換方向的運(yùn)動(dòng)

　　這類運(yùn)動(dòng)會(huì)造成急性扭傷，嚴(yán)重會(huì)造成半月板破裂與十字韌帶斷裂，像籃球、足球。

　　【飲食】

　　減緩身體 發(fā)炎反應(yīng)

　　關(guān)節(jié)炎是身體產(chǎn)生發(fā)炎現(xiàn)象，專家建議，飲食中可以適量攝取核桃、亞麻仁油，沙丁魚、鮭魚等深海魚，以上食物含有豐富的omega-3多元不飽和脂肪酸，可以減緩身體的發(fā)炎反應(yīng)。

　　另外，富含維生素C的水果，像是柳丁、櫻桃、奇異果等，除了能抗氧化外，還可以幫助身體形成膠原蛋白，補(bǔ)充關(guān)節(jié)潤(rùn)滑營(yíng)養(yǎng)。

　　專家表示，對(duì)于從飲食補(bǔ)充關(guān)節(jié)所需的軟骨基質(zhì)，許多長(zhǎng)輩直覺(jué)就會(huì)想到「葡萄糖胺」、「軟骨素」、「第二型膠原蛋白」等，但這些產(chǎn)品主要是補(bǔ)充軟骨潤(rùn)滑所需的原料。

　　但若是等到關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，痛楚猶如火燒房子，才猛吞葡萄糖胺等健康食品，此時(shí)補(bǔ)充根本無(wú)法解決問(wèn)題。要減緩癥狀，除了要定期就診復(fù)健以外，平時(shí)也要有足夠的保養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)來(lái)控制問(wèn)題發(fā)生。

　　專家表示，近年出現(xiàn)一種「UCII非變性第二型膠原蛋白」，主要是發(fā)現(xiàn)雞胸軟骨與人體關(guān)節(jié)軟骨組織極為相近，能啟動(dòng)身體免疫反應(yīng)，有效緩解關(guān)節(jié)發(fā)炎疼痛。

　　【運(yùn)動(dòng)】

　　加強(qiáng)膝蓋 肌肉強(qiáng)度

　　退化性關(guān)節(jié)炎幾乎已和老化畫上等號(hào)，在不可避免的狀況下，時(shí)常聽聞長(zhǎng)者間會(huì)互通偏方。臺(tái)北馬偕復(fù)健科主治醫(yī)師謝曉芙說(shuō)，許多長(zhǎng)輩認(rèn)為「缺什么，就要吃什么」，最常聽到長(zhǎng)輩認(rèn)為軟骨受損，應(yīng)該猛吃軟骨或吃藥燉食品，強(qiáng)健筋骨;也有長(zhǎng)輩寄望就醫(yī)后完全恢復(fù)，其實(shí)這些觀念并不正確。

　　謝曉芙強(qiáng)調(diào)，關(guān)節(jié)退化絕對(duì)不是靠攝取特定食物就能補(bǔ)得回來(lái)，同時(shí)需要藥物、復(fù)健，還要有一定的運(yùn)動(dòng)量，加強(qiáng)膝蓋周圍肌肉強(qiáng)度，才是延緩?fù)嘶年P(guān)鍵。

　　建議輕癥患者，可以每周3次、每次快走50分鐘，中、重度患者則可以打太極拳、水中走路等，另搭配心肺相關(guān)運(yùn)動(dòng)。50歲以上患者，有任何退化性關(guān)節(jié)炎警訊出現(xiàn)，盡快就醫(yī)，透過(guò)專業(yè)介入延緩?fù)嘶俣?，減少使用輔具的機(jī)會(huì)。

　　【減肥】

　　控制體重 減少負(fù)擔(dān)

　　專家表示，預(yù)防退化性關(guān)節(jié)炎，建議平時(shí)就要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，避免BMI值出現(xiàn)肥胖、過(guò)重的指標(biāo)，因?yàn)轶w重過(guò)重，對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)相當(dāng)大。

　　若出現(xiàn)過(guò)重的狀況，建議可以快走及做有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于減重都有一定的幫助;但若從事太過(guò)激烈且需要使用關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，像是打籃球等，反而會(huì)更傷膝蓋。

　　專家表示，若關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，平時(shí)也可以適時(shí)地做一些鍛鍊肌肉的運(yùn)動(dòng)，像是游泳、水中慢走等，且需要有教練協(xié)助。女性如有穿高跟鞋的習(xí)慣，也盡可能改成鞋跟較短的鞋子，以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。