14歲女孩膝蓋疼是怎么回事

　　現(xiàn)今，到醫(yī)院瞧膝關(guān)節(jié)疼的小患者是逐年增多。臨床研究發(fā)現(xiàn)：3~4年級的孩子32%有肌肉骨骼疼痛。

　　果膝蓋沒有過外力撞擊則考慮為生長性疼痛。生長性疼痛屬于正常的生理現(xiàn)象，其多發(fā)在學(xué)齡前后的人群，并且春季發(fā)生率比較高。因為在春季小兒活動量比較多，會導(dǎo)致骨頭的生長速度比較快，這樣一來局部肌肉筋腱生長就會和骨頭發(fā)育不協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致疼痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。這類疼痛現(xiàn)象一般是一側(cè)出現(xiàn)，但是也有部分孩子是雙腿都疼痛的。你可以給孩子適當(dāng)補鈣以改善這種情況。

　　這是典型的小兒生長痛一般多發(fā)生在4-12歲的兒童,這種狀況是間歇性的疼痛,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿、及腹股溝部，每次發(fā)作的時間是10分鐘-1小時。多在下午和晚上，尤其是白天活動量過大，但是睡過一覺后，疼痛就會消失。究其發(fā)病的原因，有以下兩種因素：一是由于小兒處在快速生長發(fā)育的時期，下肢的骨骼生長迅速，而起周圍的神經(jīng)、肌肉、肌腱關(guān)節(jié)囊等生長速度相對慢一些，導(dǎo)致骨骼會拉扯著周圍組織出現(xiàn)牽拉疼痛。二是由于小兒的運動量大，不知疲倦，時間一長，大量的酸性代謝產(chǎn)物等堆積在組織間，也會出現(xiàn) 肌肉酸疼?？梢越o孩子吃適量的維生素C和喝一些牛奶，也可以用熱水泡泡腳，和局部的按摩。

　　建議你到醫(yī)院做一個微量元素的檢查以便確診再對癥治療。如果缺鈣你可以給他吃點中藥制劑的龍牧壯骨沖劑，本藥吸收比較好，而且不用再加AD劑，期間在結(jié)合食補多吃含鈣豐富的食物，如奶類、魚、蝦皮、海帶、排骨湯，同時多吃含維生素D豐富的食物，如豬肝、羊肝、牛肝，來促進鈣的吸收

　　小孩膝關(guān)節(jié)疼痛的病因復(fù)雜

　　一、生長原因

　　下肢疼痛最常見的原因是生長痛，晚上睡覺時，孩子常叫腿痛或下肢關(guān)節(jié)痛，揉一揉，疼痛便減輕。第二天早晨起床后，疼痛就消失了，一切活動自如。這種關(guān)節(jié)痛是孩子生長時常出現(xiàn)的現(xiàn)象，我們稱其為生長性疼痛。”程富禮說，尤其是3~8歲的孩子，每年可長高7~8厘米，由于骨骼生長迅速，而其周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對慢一些，因而會產(chǎn)生牽拉疼痛。

　　這種疼痛可能與生長過快、過度疲勞、天氣變化或微量元素不足等有關(guān)。疼痛的特點：疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)上下，酸痛或刺痛，多數(shù)在傍晚或睡前，疼痛持續(xù)幾分鐘，很少超過一小時。疼痛沒有明顯固定部位，也不伴有紅、腫、熱，如果熱敷或輕度按摩，疼痛很快就會消失。

　　二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

　　髖關(guān)節(jié)滑膜炎也可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。髖關(guān)節(jié)滑膜炎多見3～10歲，5歲左右常見，多數(shù)是單側(cè)，急性髖部疼痛或向大腿內(nèi)側(cè)及膝部放射，男多于女。患兒不肯下地走路或行走時患肢跛行，沒有關(guān)節(jié)腫脹，但有局限性壓痛，核磁共振檢查有關(guān)節(jié)少量積液。疼痛可在數(shù)小時或幾日消失。

　　三、股骨頭缺血壞死

　　股骨頭無菌性壞死也會使得患兒出現(xiàn)不明原因的跛行、下蹲困難;膝內(nèi)側(cè)疼痛，但無局部壓痛;患側(cè)髖中心壓痛，髖內(nèi)、外旋可誘發(fā)疼痛，或活動部分受限;晚期疼痛減輕或沒有癥狀，患肢肌萎縮或下肢短縮，髖關(guān)節(jié)活動輕度受限或正常。

　　四、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

　　脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎常見于8~15歲，男多于女，多數(shù)是單側(cè)。運動后脛骨結(jié)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，局部腫起，可有壓痛或叩擊痛。下蹲或上下樓時可誘發(fā)疼痛。休息幾日疼痛緩解或消失。

　　五、風(fēng)濕熱

　　風(fēng)濕熱易引起踝、膝、髖、腕、肘、肩等大關(guān)節(jié)疼痛，即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及壓痛。疼痛短暫，有的僅1~2天即減退。如不控制，可引起風(fēng)濕性心臟病。

　　六、其他疾病

　　導(dǎo)致膝蓋疼痛的其他疾病還有過敏性紫癜關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、外傷性骨折與脫位等。