蛋白尿是什么
導(dǎo)語(yǔ):現(xiàn)在社會(huì)真是什么奇形怪狀的疾病都有呀,今天要給大家科普的是蛋白尿了。
蛋白尿究竟是什么呢?
尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱(chēng)為蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出,當(dāng)尿中蛋白增加,尿常規(guī)檢查可以測(cè)出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見(jiàn)表現(xiàn),全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。
病因
1可以導(dǎo)致蛋白尿的原因很多,它們包括:功能性蛋白尿、體位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常見(jiàn)有:劇烈運(yùn)動(dòng)后,發(fā)熱的極期,進(jìn)食高蛋白飲食;胡桃?jiàn)A現(xiàn)象;各種腎臟病和腎血管病等
病理性蛋白尿
1(1)原發(fā)性腎小球疾病 ①腎炎 可為隱匿性、急性、急進(jìn)性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。②腎病綜合征 24小時(shí)尿蛋白定量大于或等于3.5克,同時(shí)伴有血白蛋白減少,水腫、高血脂。③腎功能不全 分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿?yàn)槟I臟損害的表現(xiàn)。
2(2)繼發(fā)性腎小球疾病 ①狼瘡性腎炎 是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)。育齡期女性多見(jiàn)。依據(jù)腎臟受累嚴(yán)重程度的不同,尿蛋白量可以表現(xiàn)為少量至大量。②紫癜性腎炎 是過(guò)敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,兒童多見(jiàn),成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后2~4周。③糖尿病腎病 是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,早期腎臟受累,但是尿常規(guī)檢查尿蛋白可為陰性,后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿,再發(fā)展至大量蛋白尿,乃至終末期腎病,即腎功能衰竭需要透析等治療。④痛風(fēng)性腎病 尿檢異常出現(xiàn)較晚且輕微,僅見(jiàn)輕度蛋白尿及少量紅細(xì)胞。晚期可進(jìn)展至慢性腎衰竭。⑤高血壓腎病 原發(fā)性高血壓病發(fā)生5~10年后常出現(xiàn)腎臟等損害。良性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1.5~2克),很少出現(xiàn)大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿,常有高血壓左心室肥厚、腦動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)。另外一種惡性高血壓導(dǎo)致的蛋白尿常為突發(fā)性,24小時(shí)尿蛋白定量可由少至大量,多數(shù)伴有血尿和白細(xì)胞尿,腎功能多急劇惡化。
3(3)腎小管間質(zhì)疾病 如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等,尿蛋白多為+至++,24小時(shí)尿蛋白定量多<2克
4(4)遺傳性腎病 如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等,由于基因異常,導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致不同程度的蛋白尿。
5(5)其他 如高原性蛋白尿可見(jiàn)于從平原進(jìn)入高原居留的人,尿蛋白陽(yáng)性,定量>400毫克/24小時(shí),去高原前無(wú)蛋白尿,進(jìn)駐高原后發(fā)病,吸氧可好轉(zhuǎn),返回平原恢復(fù)正常。
蛋白尿的治療
如果存在病理性蛋白尿的話(huà)基本可以診斷為慢性腎炎。慢性腎炎的治療方法,因?yàn)槭锹圆?,所以基本都是需要吃藥治療的,這樣就分為激素類(lèi)藥物,西藥,以及中藥,我個(gè)人比較推薦中醫(yī)治療。
中醫(yī)在整體觀念下的辨證論治慢性腎炎除本臟自病外,尚可累及肺、脾、肝等臟器。且隨發(fā)病誘因的不同,可伴有風(fēng)寒、風(fēng)熱、水濕、濕熱、瘀血、濕濁等邪實(shí)的證候,出現(xiàn)虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)的各種病理變化。
因此,中醫(yī)治療慢性腎炎不僅要治腎,還要結(jié)合運(yùn)用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段,達(dá)到治療的目的,且不易復(fù)發(fā)。扶正為主的治療思想慢性腎炎在其形成、發(fā)展、直至腎功能衰竭的整個(gè)過(guò)程中,無(wú)不內(nèi)涵“虛”之本質(zhì),“本虛”貫穿疾病的始終,是一個(gè)突出的病理現(xiàn)象,即使有時(shí)表現(xiàn)出邪實(shí)的證候,也是暫時(shí)的,或在正虛的基礎(chǔ)上兼夾邪實(shí)。
慢性腎炎這一病理特點(diǎn),決定了在扶助正氣的基礎(chǔ)上輔以祛除病邪的治療法則是中醫(yī)治療慢性腎炎的主要指導(dǎo)思想。扶正法則可多樣,如溫腎健脾、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)養(yǎng)肝腎、氣血雙補(bǔ)、填精補(bǔ)虛、益腎潤(rùn)肺、補(bǔ)血固精等,極大地提高了臨床療效。當(dāng)然,注重扶助正氣,并不排除祛邪法的運(yùn)用,但各種祛除病邪法的運(yùn)用都圍繞著一個(gè)中心,祛除病邪以達(dá)到保存正氣的目的,“邪去正安”,故祛邪法在客觀上亦起到了扶正的目的
當(dāng)你出現(xiàn)了以上的病癥的時(shí)候,建議一定要去醫(yī)院做一個(gè)全面的身體檢查。別不把病當(dāng)回事。