蟲(chóng)牙怎么回事

　　齲病俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

　　一、蟲(chóng)牙的誘因

　　1.細(xì)菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦，另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

　　細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　2.宿主

　　牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng);另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對(duì)涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

　　3.時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　二、蟲(chóng)牙的治療

　　1、氟化物防齲

　　這是一種增強(qiáng)牙齒抗齲能力的防齲措施。氟對(duì)產(chǎn)酸菌、致齲鏈球菌有抑制作用。在沒(méi)有自來(lái)水和缺氟地區(qū)，可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，向水源中添加適量氟素、氟片，使用含氟牙膏也可以減少致齲鏈球菌，降低齲齒的發(fā)病率。低濃度(1%-2%NAF)氟化鈉溶液的局部應(yīng)用。

　　2、窩溝封閉療法防齲齒

　　這是一種采用合成高分子材料和酸蝕技術(shù)相結(jié)合的綜合治療防齲技術(shù)，也是近年來(lái)比較有效的防齲齒治療技術(shù)。適用于兒童的大小乳磨牙及年輕恒牙的咬合面，尤其是有患齲傾向的溝、窩、裂隙處乳磨牙的封閉治療。一般3-4歲為宜，年輕恒牙的窩溝封閉治療以6-7歲為宜，上下頜的小磨牙與第二大磨牙通常在12歲左右封閉為宜。在技術(shù)操作上總的原則是，乳磨牙與年輕恒牙的窩溝、裂隙經(jīng)酸蝕技術(shù)處理后要充分地脫水干燥，及時(shí)用合成高分子材料嚴(yán)密封閉起來(lái)。這種治療能比較有效地預(yù)防齲齒的發(fā)生。窩溝封閉治療后，仍應(yīng)定期檢查或請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查。封閉劑(乳白色樹(shù)脂狀物)如有脫落，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生重新進(jìn)行封閉治療。

　　三、蟲(chóng)牙的預(yù)防

　　預(yù)防兒童齲齒要保護(hù)好乳牙首先應(yīng)有合理的營(yíng)養(yǎng)。注意蛋白質(zhì)和鈣的攝取，以保持乳牙和恒牙的正常發(fā)育。其次，應(yīng)少吃含糖量高的粘性食物。粘性強(qiáng)的甜食容易附著在牙表面，形成牙菌斑，導(dǎo)致齲齒。再次，應(yīng)幫助孩子清潔口腔，并盡早教會(huì)孩子刷牙。最后，兒童齲齒的預(yù)防應(yīng)定期做口腔檢查。6歲兒童開(kāi)始長(zhǎng)出恒牙，由于新長(zhǎng)出的恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全，很容易齲壞。窩溝封閉可有效地防止齲壞。因此，6歲以后的兒童都應(yīng)定期檢查并做窩溝封閉防齲。

　　注意刷牙的質(zhì)量，預(yù)防兒童齲齒首先是可以在飲用水中加氟，同時(shí)在牙膏的選擇上盡量選擇含氟牙膏。有效利用氟化物預(yù)防蛀牙的出現(xiàn)。定期檢查，蛀牙早期容易治療，防治蛀牙，兒童要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以防患于未然。兒童患蛀牙雖然影響頗多，但媽媽們也不用太擔(dān)心，因?yàn)?，只要兒童注意生活?xì)節(jié)，爸爸媽媽注意引導(dǎo)，孩子就不容易被蛀牙纏上，孩子就可以遠(yuǎn)離蛀牙。