白天尿頻是怎么回事

　　尿頻是許多人都面臨的問題，也有很多人會擔心自己是不是得了前列腺疾病。前列腺疾病的表現(xiàn)癥狀確實有尿頻，但是并不是所有的尿頻都是由前列腺疾病引起的。

　　含義

　　正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。尿頻既可以是生理性、精神神經(jīng)性的，也可以是許多疾病的癥狀之一。導(dǎo)致尿頻的原因較多，包括炎癥、異物、精神因素、病后體虛、寄生蟲病等。

　　病因

　　1.男性尿頻

　　(1)尿量增加 尿量增加時，排尿次數(shù)亦會相應(yīng)增多.生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由于進水量增加，通過腎臟的調(diào)節(jié)作用，尿量增多，排尿次數(shù)亦增多，便出現(xiàn)尿頻.病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多，但均無排尿不適的感覺.

　　(2)炎癥刺激 膀胱有炎癥時，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少.因此，尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯.其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻.在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn)，被稱為尿路刺激癥，俗稱“三尿癥”.

　　(3)排尿功能障礙 某些因素，例如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等.許多前列腺炎患者存在多種尿動力學(xué)改變，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等.

　　(4)非炎癥刺激 如尿路結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn).

　　(5)膀胱容量減少 如膀胱占位性病變、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等.

　　(6)精神神經(jīng)性 尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者.此時亦可伴有尿急、尿痛.

　　2.女性尿頻

　　(1)女性尿頻導(dǎo)致女性尿頻的原因很多，主要包括膀胱容量減少，如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。

　　(2)非炎癥刺激 如尿路結(jié)石、異物等。

　　(3)炎癥刺激 急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、外陰炎等也可能出現(xiàn)尿頻的原因。在炎癥刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征。

　　診斷

　　1.生理性因飲水過多，精神緊張或氣候寒冷時排尿次數(shù)增多屬正?，F(xiàn)象。特點是每次尿量不少，也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。

　　2.病理性常見有以下幾種情況：

　　(1)多尿性尿頻 排尿次數(shù)增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見于糖尿病，尿崩癥，精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。

　　(2)炎癥性尿頻 尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可見炎性細胞。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

　　(3)神經(jīng)性尿頻 尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無炎性細胞。見于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y，神經(jīng)源性膀胱。

　　(4)膀胱容量減少性尿頻 表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見于膀胱占位性病變;妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱;膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。

　　(5)尿道口周圍病變 尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。

　　(4)膀胱容量減少 如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。