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突然嘔吐怎么回事

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突然嘔吐怎么回事
嘔吐的癥狀反應(yīng)了一個人的身體狀況,一起了解下自己是否關(guān)注過這些問題。
嘔吐引發(fā)的原因
  1、急性胃腸炎:嘔吐伴眩暈、眼顫、平衡失調(diào),常見于前庭器官疾病,如內(nèi)耳眩暈癥,腦供血不足。惡心、嘔吐,伴有劇烈的眼痛、頭痛、眼部顯著充血發(fā)紅、瞳孔開大,應(yīng)警惕青光眼。食后即惡心、嘔吐,且多伴腹痛、腹瀉,常見于急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。
  2、急性胃擴(kuò)張:嘔吐物有酸臭味及隔日的食物,見于幽門梗阻。食后即吐而無酸味,多數(shù)為食管梗阻。嘔吐物為黃綠色的膽汁,可能是十二指腸梗阻。嘔吐物含有烘便,見于腸 梗阻晚期,帶有糞臭味,見于小腸梗阻。嘔吐物為棗黑色液體,見于急性胃擴(kuò)張。
  3、腸梗阻:嘔吐而不費(fèi)力,進(jìn)食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的氣味或看到厭惡的食物而引起,屬于神經(jīng)官能癥范疇。嘔吐呈噴射狀,常見于腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓增高的病人。嘔吐時呈滿口而出狀態(tài),常見于腸梗阻。
  4、胃癌:如果食物尚未到達(dá)胃內(nèi)就發(fā)生嘔吐,多為食道的疾病,如食管癌,食管賁門失弛緩癥。食后即有惡心、嘔吐,伴腹痛、腹脹者,常見于急性胃腸炎。阿米巴痢疾等。嘔吐發(fā)生于飯后2-3小時,可見于胃炎、胃潰瘍和胃癌。嘔吐發(fā)生于飯后4-6小時,可見于十二指腸潰瘍。嘔吐發(fā)生在夜間,且量多有發(fā)酵味者,常見于幽門梗阻、胃及十二指腸潰瘍、胃癌。妊娠嘔吐常于清晨發(fā)生。
  5、胃炎潰瘍?。簮盒暮蛧I吐可單獨(dú)或同時發(fā)生。嘔出物一般為胃內(nèi)容物,如持續(xù)不止,可嘔出膽汁和腸液。從惡心與嘔吐的關(guān)系上,大致可判斷引起嘔吐的疾病的性質(zhì)。例如:嘔吐突然發(fā)生,沒有惡心的先兆,而且常伴有明顯頭痛,且嘔吐往往于頭痛劇烈時出現(xiàn),常見于血管神經(jīng)性頭痛、腦震蕩、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。嘔吐伴有惡心,嘔吐后惡心能得到暫時緩解,常見于胃炎、潰瘍病、胃孔、胃癌、腸梗阻,腹膜炎等。
  治療方法
  嘔吐西醫(yī)治療
  (1)禁食6~8小時。輕度或中度脫水可服“口服補(bǔ)液鹽”,多次少量服,多數(shù)病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補(bǔ)液 ”不能耐受,最好的辦法是根據(jù)血生化檢驗(yàn)進(jìn)行靜脈輸液矯治。
  (2)治療原發(fā)病。外科梗阻性疾病,應(yīng)施行手術(shù)解除梗阻段。如為內(nèi)科性嘔吐,即應(yīng)治療原發(fā)病。如嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng),咽下大量氣體,應(yīng)在喂奶后將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體。
  (3)應(yīng)當(dāng)服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~30分鐘服用。
  (4)再發(fā)性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐。
  嘔吐中醫(yī)治療
  中藥治療
  根據(jù)嘔吐胃失和降,胃氣上逆的基本病機(jī),其治療原則為和胃降逆止嘔。但應(yīng)分虛實(shí)辨證論治,實(shí)者重在祛邪,分別施以解表、消食、化痰、理氣之法,輔以和胃降逆之品以求邪去胃安嘔止之效;虛者重在扶正,分別施以益氣、溫陽、養(yǎng)陰之法,輔以降逆止嘔之藥,以求正復(fù)胃和嘔止之功;虛實(shí)并見者,則予攻補(bǔ)兼施。
  分證論治
  『實(shí)證』
  ?外邪犯胃
  癥狀:嘔吐食物,吐出有力,突然發(fā)生,起病較急,常伴有惡寒發(fā)熱,胸脘滿悶,不思飲食,舌苔白,脈濡緩。
  治法:疏邪解表,和胃降逆。
  方藥:藿香正氣散。
  方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁,疏邪解表;厚樸、大腹皮理氣除滿;白術(shù)、茯苓、甘草健脾化濕;陳皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止嘔之功。若風(fēng)邪偏重,寒熱無汗,可加荊芥、防風(fēng)以疏風(fēng)散寒;若見胸悶腹脹噯腐。為兼食滯,可加雞內(nèi)金、神曲、萊菔子以消積化滯;若身痛,腰痛,頭身困重,苔厚膩者,為兼外濕,可加羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)以除濕健脾;若暑邪犯胃,身熱汗出,可用新加香薷飲以解暑化濕;若穢濁犯胃,嘔吐甚劇,可吞服玉樞丹以辟穢止嘔;若風(fēng)熱犯胃、頭痛身熱可用銀翹散去桔梗之升提,加陳皮、竹茹疏風(fēng)清熱,和胃降逆。
  飲食停滯
  癥狀:嘔吐物酸腐,脘腹脹滿拒按,噯氣厭食,得食更甚,吐后反快,大便或溏或結(jié),氣味臭穢,苔厚膩,脈滑實(shí)。
  治法:消食化滯,和胃降逆。
  方藥:保和丸。
  方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯,陳皮、半夏、茯苓和胃降逆,連翹清散積熱。尚可加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等消食健胃;若積滯化熱,腹脹便秘,可用小承氣湯以通腑泄熱,使?jié)釟庀滦?,嘔吐自止;若食已即吐,口臭干渴,胃中積熱上沖,可用竹茹湯清胃降逆;若誤食不潔、酸腐食物,而見腹中疼痛,脹滿欲吐而不得者,可因勢利導(dǎo),用壓舌板探吐祛邪。
  痰飲內(nèi)停
  癥狀:嘔吐物多為清水痰涎,胸脘滿悶,不思飲食,頭眩心悸,或嘔而腸鳴,苔白膩,脈滑。
  治法:溫化痰飲,和胃降逆。
  方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
  方中生姜、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草溫脾化飲。尚可加吳茱萸、陳皮溫脾燥濕以化飲。若氣滯腹痛,可加厚樸、枳殼行氣除滿;若脾氣受困,脘悶不食,可加砂仁、白豆蔻、蒼術(shù)開胃醒脾;若痰濁蒙蔽清陽,頭暈?zāi)垦?,可用半夏白術(shù)天麻湯以健脾燥濕,化痰熄風(fēng);若痰郁化熱,煩悶口苦,可用黃連溫膽湯以清熱化痰,和胃止嘔:若胃脘脹滿,胃中有振水聲,可暫加甘遂細(xì)末0.5g,裝入膠囊,早晨空腹溫開水沖服,每日1次,連2—3日。
  肝氣犯胃
  癥狀:嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚,舌邊紅,苔薄白,脈弦。
  治法:疏肝理氣,和胃止嘔。
  方藥:四逆散合半夏厚樸湯。
  方中柴胡、枳殼、白芍疏肝理氣,厚樸、紫蘇行氣開郁,半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止嘔。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷葉等以增強(qiáng)和胃降逆之力;若氣郁化火,心煩咽干,口苦吞酸者,可合左金丸以清熱止嘔;若兼腑氣不通,大便秘結(jié)者,可用大柴胡湯清熱通腑;若氣滯血瘀,脅肋刺痛,可加丹參、郁金、當(dāng)歸、延胡索等活血化瘀止痛。
  『虛證』
  脾胃虛弱
  癥狀:飲食稍有不慎,或稍有勞倦,即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱。
  治法:益氣健脾,和胃降逆。
  方藥:香砂六君子湯。
  方中人參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣,砂仁、木香理氣和中,陳皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吳茱萸以和胃降逆;若脾陽不振,畏寒肢冷,可加干姜、附子,或用附子理中丸溫中健脾;若胃虛氣逆,心下痞硬,干噫絲,可用旋覆代赭湯降逆止嘔;若中氣大虧,少氣乏力,可用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣;若病久及腎,腎陽不足,腰膝酸軟,肢冷汗出,可用附子理中湯加肉桂、吳茱萸等溫補(bǔ)脾腎。
  胃陰不足
  癥狀:嘔吐反復(fù)發(fā)作,但嘔吐量不多,或僅吐唾涎沫,時作干嘔,口燥咽干,胃中嘈雜,似饑而不欲食,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
  治法:滋養(yǎng)胃陰,和胃降逆。
  方藥:麥門冬湯。
  方中人參、麥冬、粳米、甘草滋養(yǎng)胃陰,半夏降逆止嘔,大棗補(bǔ)脾和胃生津。若陰虛甚,五心煩熱者,可加石斛、花粉、知母養(yǎng)陰清熱;若嘔吐較甚,可加橘皮、竹茹、枇杷葉以降逆止嘔;若陰虛便秘,可加火麻仁、瓜蔞仁、白蜜潤腸通便。

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