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5歲尿床尿量少是什么原因

時(shí)間: 鞏詩(shī)1755 分享

  小兒遺尿癥又稱非器質(zhì)性遺尿癥或功能性遺尿癥通常系指兒童5歲后仍不自主地排尿而尿濕了褲子或床鋪,但無(wú)明顯的器質(zhì)性病因。小兒不自覺(jué)地排尿。睡中自出者,俗稱尿床。主要原因有:

  (1)遺傳因素:可能為本病發(fā)病因素之一,本病的家族發(fā)病率甚高。約為70%的患兒一級(jí)親屬有遺尿史,可能與有遺傳因素的患兒控制遺尿的神經(jīng)機(jī)制成熟延遲有關(guān)。國(guó)外報(bào)道74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史。單卵雙胎同時(shí)發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關(guān)系。

  (2)精神因素:本病兒童精神疾病患病率高于正常兒童,且遺尿常在精神刺激后開(kāi)始或惡化,說(shuō)明心理因素在部分患兒中起一定作用。親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長(zhǎng)期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導(dǎo)致孩子遺尿。有些孩子自幼沒(méi)有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力,一出現(xiàn)尿床,便受到家長(zhǎng)的責(zé)備打罵,長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產(chǎn)生自卑心理,使遺尿經(jīng)久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無(wú)法改變。

  (3)睡眠過(guò)深:根據(jù)不少家長(zhǎng)反應(yīng),這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)比較困難。其原因在于睡眠過(guò)深,不能接受來(lái)自膀胱的尿意而覺(jué)醒發(fā)生反射性排尿,遂成遺尿。

  (4)教育訓(xùn)練因素:因父母排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良,教育不當(dāng),未能養(yǎng)成正常排尿習(xí)慣,或兒童生活不規(guī)律,白天體能活動(dòng)過(guò)度或功課負(fù)擔(dān)過(guò)重,均可造成夜間不能適時(shí)排尿而出現(xiàn)遺尿。例如,有些患兒使用尿布時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以致自幼就沒(méi)有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣,有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對(duì),夜間把幼兒?jiǎn)拘押?,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最后也沒(méi)有看看是否已經(jīng)排尿,就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起,構(gòu)成條件反射。因?yàn)楹⒆佑袝r(shí)排了尿,有時(shí)是坐在便盆上玩,并未排尿,這樣反會(huì)造成孩子排尿紊亂,不可能形成規(guī)律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿,不管孩子如何掙扎、哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開(kāi)便盆,這樣會(huì)使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。

  (5)器質(zhì)性因素:如泌尿系感染,尿崩癥,癲癇發(fā)作,智力發(fā)育障礙,神經(jīng)系統(tǒng)病變等。引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病等全身疾病有關(guān)。但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的。

  生活中的小建議:

  1.晚飯后少喝水,不吃水果,不吃糖,不喝酸奶,不吃冰凍食物。

  2.少鹽,少吃油炸食物,小食品如方便面,不喝赤小豆湯、冬瓜湯等。

  3.少吃辣椒,酸性食物。

  4.禁喝飲料:如雪碧,健力寶,可樂(lè)及各種橙汁,果汁等。

  5.冬季用熱水袋暖肚子,睡前暖20分鐘堅(jiān)持做,最少一周。

  6.白天多喝水,可以適度多憋尿一段時(shí)間,促進(jìn)膀胱存尿量。

  7.養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣,睡前排空膀胱。

  8.如果晚上叫起夜,等孩子有尿意時(shí)如來(lái)回翻身等,一定叫醒孩子,讓他自己去廁所,養(yǎng)成良好習(xí)慣。

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