小兒用抗生素錯(cuò)誤方法
小兒用抗生素錯(cuò)誤方法
對(duì)于寶寶使用抗生素,家長(zhǎng)往往有兩種極端態(tài)度:一種認(rèn)為抗生素是感冒發(fā)燒的特效藥,發(fā)燒必用。另一種視抗生素為洪水猛獸,無(wú)論寶寶的病情如何,堅(jiān)決抵制使用。當(dāng)然,這兩種觀點(diǎn)都不正確。除此之外,家長(zhǎng)在給孩子用抗生素時(shí)還常犯下面這些錯(cuò)。
小兒用抗生素錯(cuò)誤方法一:
用抗生素預(yù)防感染
目前,國(guó)內(nèi)抗生素濫用情況比較普遍,不僅普通百姓認(rèn)為應(yīng)用抗生素能預(yù)防感染,就連一些專業(yè)醫(yī)生也這么認(rèn)為。在門診,經(jīng)常有醫(yī)生不問(wèn)青紅皂白,就給寶寶開(kāi)上一堆抗生素;手術(shù)后寶寶沒(méi)有感染跡象,有些醫(yī)生也會(huì)預(yù)防性地應(yīng)用抗生素。其實(shí)這樣做達(dá)不到預(yù)防的效果,而濫用的后果只能是細(xì)菌耐藥性越來(lái)越嚴(yán)重,感染越來(lái)越難以控制。
誤區(qū)小兒用抗生素錯(cuò)誤方法二:
一種不管用馬上換另一種
抗生素發(fā)揮功效的前提是藥物在血液里的濃度,即血藥濃度達(dá)到有效水平。因此,立竿見(jiàn)影的效果雖然不少見(jiàn),但指望使用抗生素后馬上藥到病除也是不切實(shí)際的。如果抗生素療效不明顯,先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥不光無(wú)助于病情的好轉(zhuǎn),而且會(huì)造成細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
另外,“一旦見(jiàn)效馬上停藥”也是不可取的??股赜衅涫褂玫寞煶蹋绻?ldquo;見(jiàn)效停藥”,不但治不好病,還會(huì)因殘余的細(xì)菌作怪使病情反復(fù)。
小兒用抗生素錯(cuò)誤方法三:
幾種抗生素一起用
有的家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶生病最好同時(shí)多用幾種抗生素,這樣可以防止細(xì)菌漏網(wǎng)。其實(shí),臨床上如果沒(méi)有明確的治療指征,不宜聯(lián)合應(yīng)用抗生素,而且對(duì)非專業(yè)人士來(lái)說(shuō),更不能擅自聯(lián)用。不合理地聯(lián)用抗生素,不僅不能增加療效,而且會(huì)導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)發(fā)生。
小兒用抗生素錯(cuò)誤方法四:
寶寶服藥劑量是成人劑量減半
寶寶用抗生素的劑量不能簡(jiǎn)單地?fù)Q算為成人劑量的一半。抗生素的使用必須有個(gè)限度和范圍,用量過(guò)大,副作用也會(huì)增大;用量太少,又不能徹底殺死體內(nèi)細(xì)菌,不僅容易復(fù)發(fā),而且容易造成耐藥。因此,使用抗生素一定要遵醫(yī)囑,劑量準(zhǔn)確療程足夠,才能保證抗生素發(fā)揮最大的作用。
小兒用抗生素錯(cuò)誤方法五:
感冒發(fā)燒要輸液治療
很多家長(zhǎng)希望寶寶感冒發(fā)燒后盡快好轉(zhuǎn),要求醫(yī)生使用抗生素輸液,結(jié)果導(dǎo)致耐藥性增加。其實(shí),感冒和發(fā)燒并不是一回事。感冒可引起發(fā)燒,但有發(fā)燒未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起,抗生素對(duì)于病毒來(lái)說(shuō)根本沒(méi)有效果。
小兒用抗生素錯(cuò)誤方法六:
家庭藥箱常備抗生素
有些患者就診時(shí),要求多開(kāi)幾天的抗生素,以備不時(shí)之需。對(duì)于這種要求,醫(yī)生們并不支持。一種抗生素不能包治百病,這次得病這種抗生素有效,下次得病這種抗生素未必就有效。因此,針對(duì)不同的感染需要使用不同的抗生素,而這些知識(shí)必須是受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生才能掌握,家長(zhǎng)隨意給寶寶使用抗生素不僅難以對(duì)癥下藥、耽誤病情,而且還會(huì)增加抗生素耐藥的機(jī)會(huì)。
抗生素常見(jiàn)的不良反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等可使人產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)病癥有藥疹、皮炎及藥熱等,嚴(yán)重的可危及生命。
毒性反應(yīng) 包括聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)功能障礙、腎肝損害及胃腸道反應(yīng),其性質(zhì)和程度因藥物種類及患者個(gè)體差異而有所不同。
二重感染 嬰幼兒及老年人、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制,且有很高的危險(xiǎn)性。
耐藥性 大多數(shù)細(xì)菌對(duì)抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理用藥導(dǎo)致的抗生素濫用,致使耐藥菌株日益增多,甚至出現(xiàn)超級(jí)細(xì)菌,影響疾病的治療。有的患者因無(wú)敏感抗生素控制感染而產(chǎn)生了嚴(yán)重后果。
局部刺激 抗生素肌肉注射多數(shù)可引起局部疼痛,靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。