查血結(jié)果炎癥或感染怎么回事
查血結(jié)果有異常的話大家都會(huì)突然慌亂起來,怕是什么嚴(yán)重的病,今天我們就來聊聊查血結(jié)果炎癥或感染是怎么回事。
一.查血結(jié)果有炎癥
經(jīng)過血常規(guī)檢查,顯示白細(xì)胞升高。引起白細(xì)胞升高最常見的病理原因是身體某個(gè)地方有細(xì)菌感染,也就是普通百姓們說的有炎癥。白細(xì)胞屬于人體重要免疫細(xì)胞,其主要作用是抵抗自身或外界可能對(duì)人體造成的侵害,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。(介導(dǎo)特異性免疫反應(yīng)和非特異性免疫反應(yīng))正常情況下,白細(xì)胞在血液中含量是有一定范圍(正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4000~10000/mm3)如果超出這個(gè)范圍,便可以初步推斷有機(jī)體病癥。除了檢查有炎癥的情況外,是不能明確是那個(gè)地方的炎癥刺激引起的情況,所以是建議進(jìn)一步做體格檢查來明確一下實(shí)際的情況,在明確情況后就在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對(duì)癥的藥物做消炎治療,這樣的話就會(huì)很快的恢復(fù)正常了。
二.查血結(jié)果有感染
血里培養(yǎng)出細(xì)菌,可能是菌血癥即敗血癥。
敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,毒血癥癥狀,皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大,感染性休克,遷徙性病灶等,絕大多數(shù)呈急性病程,病情重,預(yù)后差,如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過程。這一過程,在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭,即不僅看到了致病菌在機(jī)體內(nèi)的存在狀態(tài),也重視了機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果?,F(xiàn)已知炎癥介子有補(bǔ)體成分,花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF),白細(xì)胞介素(IL-s),干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細(xì)胞前炎癥細(xì)胞因子(MPIC),蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。
敗血癥的癥狀體征:
1.金葡菌敗血癥 原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點(diǎn),蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài),眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義,關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時(shí)紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中,最常見的是多發(fā)性肺部浸潤(rùn),膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內(nèi)膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等,感染性休克較少發(fā)生。
2.表葡菌敗血癥 多見于醫(yī)院內(nèi)感染,當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染,也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié),人工瓣膜,起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。
3.腸球菌敗血癥 腸球菌屬機(jī)會(huì)性感染菌,平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng),其發(fā)病率近30年來有升高,在我國(guó)醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右,臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。
4.革蘭陰性桿菌敗血癥 不同病原菌經(jīng)不同途徑入血,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn),有時(shí)這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋,病前健康狀況較差,多數(shù)伴有影響機(jī)體防御功能的原發(fā)病,屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多,寒戰(zhàn),高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視,大腸桿菌,產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時(shí)伴相對(duì)脈緩,少數(shù)病人可有體溫不升,皮疹,關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現(xiàn)少,但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)則較兇險(xiǎn),皮疹可呈,心壞死性,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發(fā)生,嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能損害。
5.厭氧菌敗血癥 其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌,消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡,潰瘍次之,臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似。
6.真菌敗血癥 一般發(fā)生在嚴(yán)重原發(fā)疾病的病程后期,往往是患肝病,腎病,糖尿病,血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴(yán)重?zé)齻?,心臟手術(shù),器官移植的患者。
查血結(jié)果炎癥或感染怎么回事
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