中老年健康講座
中老年健康講座
被看成是灰色年代的老年,觸景生情的事更多,久而久之,會(huì)通過(guò)心理的中介作用影響到身心健康。中老年健康講座到底有哪些?它能對(duì)我們的生活帶來(lái)怎樣的體驗(yàn)或者提升呢?放心，接下來(lái)準(zhǔn)備帶你了解當(dāng)中的細(xì)節(jié)!
中老年健康講座第一篇
本講提要: 老年人的病理變化和癥候表現(xiàn)的特點(diǎn);老年人的氣血、精津的病變特點(diǎn)和癥候表現(xiàn);老年病人的治療用藥方面的特點(diǎn)。
老年人五臟病變的特點(diǎn)和癥候表現(xiàn)：
(一) 腎臟的病理變化和癥候表現(xiàn)：老年人腎氣日衰，腎精不充，清竅失養(yǎng)，則精神萎靡而健忘，耳聾;腎虛，骨髓失養(yǎng)，骨弱無(wú)力，則腰膝酸軟;腎主二陰，腎氣不充，二陰不固，則大小便失禁，陽(yáng)萎遺精;腎虛，元陽(yáng)衰微，則畏寒，肢冷，手足不溫，倦怠踡臥。故老年人腎精不足者，?？沙霈F(xiàn)耳目失聰、健忘、精神萎靡;腰酸、腿軟、陽(yáng)萎、遺精、兩便失禁等證。高齡老人還會(huì)出現(xiàn)畏寒肢冷、手足不溫、倦怠踡臥等癥。
(二) 肝臟病理變化和癥候表現(xiàn)：肝藏血，指肝是儲(chǔ)藏血液的臟器，具有調(diào)節(jié)周身血量的作用，所謂“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。肝血充足，則人動(dòng)靜有序，活動(dòng)自如。然而，老年人肝臟機(jī)能趨于衰弱，加之年老生化之源不足，故往往是藏血少而調(diào)節(jié)力差。中醫(yī)認(rèn)為目受血而能視，筋受血而能動(dòng)，如果肝血不足，使目失其榮，筋失其養(yǎng)。目失其榮，則視物昏花，眼目干澀而眩暈;筋失其養(yǎng)，則拘攣而動(dòng)作遲緩。肝乃罷極之本，可耐受疲勞，肝血不足，則不勝勞累，稍覺(jué)勞累，其癥狀即加重。故老年人肝血不足者，?？沙霈F(xiàn)眩暈，眼目干澀，視物昏花，筋脈拘攣而動(dòng)作遲緩等癥。
肝主疏泄，可條達(dá)氣機(jī)，疏暢情志，流通血脈。老年人肝木氣衰，則消化力弱;疏泄失常，則情志失調(diào)。故老年人肝失疏泄者，?？沙霈F(xiàn)不思飲食，胸脅脹滿(mǎn)，煩躁易怒等癥。老年病人的治療用藥方面的特點(diǎn)。
(一) 治病求本。
治病求本，就是要求從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變的本質(zhì)，并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。但是由于年高之人，臟腑虧損，氣血不足，抗病能力差，自我調(diào)節(jié)能力不足，故臨床上癥狀復(fù)雜，常多病相兼，正虛邪實(shí)，且易生突變。故針對(duì)老年人正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜，不僅要治病求本，還常常需要標(biāo)本兼顧，標(biāo)本同治。在重病急癥時(shí)，因不及時(shí)解決，可危及患者生命或影響疾病的治療，應(yīng)采取“急則治其標(biāo)，” 的法則，先治其標(biāo)病，后治本病。如病情不急，治療時(shí)應(yīng)緩圖其本，即所謂“緩則治其本”的法則。
(二) 扶正與祛邪。
所謂扶正，即是通過(guò)補(bǔ)虛方法達(dá)到扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪的能力。祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。但祛邪應(yīng)慎重，攻邪不可過(guò)猛，以免更傷元?dú)狻?/p>
扶正與祛邪相互為用，相輔相成。扶正有助于機(jī)體抗御和祛除病邪;祛邪能夠排除病邪的侵害和干擾，利于正氣的保存和恢復(fù)。老年之病多虛實(shí)夾雜，故治療上多攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)而不偏，攻而不傷，補(bǔ)中有瀉，瀉中寓補(bǔ)，如此才能做到攻邪不傷正，扶正不滯邪。
(三) 調(diào)理陰陽(yáng)。
老年病人由于陰陽(yáng)平衡遭到破壞，故在治療上應(yīng)“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”;在“損其有余”的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視“補(bǔ)其不足”。調(diào)理陰陽(yáng)時(shí)還應(yīng)注意“陰中求陽(yáng)”或“陽(yáng)中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥，如此才能做到“善補(bǔ)陽(yáng)者必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，善補(bǔ)陰者必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。
(四) 調(diào)整臟腑。
衰老是臟腑病變的基礎(chǔ)，臟腑病變又進(jìn)一步加速老化，故老年人的治療過(guò)程中應(yīng)注意調(diào)整臟腑，尤其是培補(bǔ)脾、腎。脾胃為后天之本，氣血生化之源。年老之人，稟于父母的先天之氣已竭，維持人體生命活動(dòng)則全靠后天水谷之充養(yǎng)。臨床可見(jiàn)老年患者胃納一減，形衰神疲立現(xiàn)，胃納好轉(zhuǎn)，病情隨之穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。腎為先天之本，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，藏先天之精及五臟六腑之精華。腎之精氣一虛，形體亦逐漸衰老，而見(jiàn)腎虛征象，可謂窮于精者萬(wàn)邪蜂起。由此可見(jiàn)，培補(bǔ)脾腎對(duì)于老年人具有舉足輕重的重要性。當(dāng)然臟腑之間是一個(gè)有機(jī)的整體，相互影響，治療上若能相互兼顧，方可達(dá)到良好的治療目的。
(五) 調(diào)理氣血。
氣血是各臟腑及其他組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為血之帥，血為氣之母，氣血雖各具其功，但又相互為用。老年人氣血不足者多見(jiàn)，故在調(diào)理氣血的時(shí)候，務(wù)必注意氣血的互根、互用。
(六) 重視食療。
孫思邈在《千金要方》中提出：“凡欲治療，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾。”故食療是治療老年病的一大療法。由于飲食的性味多平和，不損傷正氣和臟腑，與藥物相比較無(wú)特殊的副作用，較易為患者所接受。尤其是體質(zhì)過(guò)于虛弱之患者，胃氣虛弱不支，以致經(jīng)受不了藥物的治療，通過(guò)食餌的調(diào)理，可增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，提高肌體抵抗力。另外，老年病多是慢性病，從心理上來(lái)說(shuō)，既想堅(jiān)持治療，又不想過(guò)多的服藥，故用食療代替藥療，一方面符合老年人的心愿，另一方面又可起到長(zhǎng)期治療作用，強(qiáng)健身體，防治疾病。在老年病的治療過(guò)程中，重視食療調(diào)理，積極配合藥物作用，可提高臨床療效;
中老年健康講座第二篇
1.為什么保持情志和調(diào)能預(yù)防疾病呢?
在兩千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中就指出：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，說(shuō)明精神情緒上要保持清靜安寧，不貪欲妄想，就可以保持情志和調(diào)，預(yù)防疾病;而長(zhǎng)期過(guò)激或突然劇烈的精神情志活動(dòng)，超過(guò)了人體調(diào)節(jié)適應(yīng)范圍，往往就會(huì)誘發(fā)疾病或加重疾病?，F(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，情緒導(dǎo)致疾病除了可以直接影響神經(jīng)系統(tǒng)之外，還可影響人的免疫功能、內(nèi)分泌功能以及機(jī)體的其他功能。有很多疾病，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與精神情緒有一定的關(guān)系。比如潰瘍病、高血壓病、冠心病、糖尿病、癌癥等。 異常的情志活動(dòng)會(huì)傷及人體的五臟六腑，但臨床上老年人受異常情志的影響主要是心、肝、脾、腎等病變。
情志過(guò)激對(duì)心的影響：可出現(xiàn)心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、癡呆或狂亂等癥狀。情緒過(guò)分波動(dòng)，或長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，最容易影響心血管系統(tǒng)，造成血管收縮、高血壓、心絞痛、心肌梗死。有研究證明，心肌梗死患者中，94%的患者有情緒誘因。此外還包括老年癡呆癥、老年精神病等。
情志過(guò)激對(duì)脾胃的影響：可引起消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝膽疾病等。 情志過(guò)激對(duì)肝的影響：可引起高血壓、慢性肝膽病、神經(jīng)功能癥、憂(yōu)郁癥等。
情志過(guò)激對(duì)腎的影響：可引起衰老的提前到來(lái)，引起各種老年病的發(fā)生。
情志過(guò)激還可引起氣血不和。
正因?yàn)槿绱?，保持情志和調(diào)，能起到預(yù)防疾病的作用。而安神定志，調(diào)節(jié)情志則是老年朋友的養(yǎng)生之道。這是精神調(diào)節(jié)的第一意義。注重精神調(diào)養(yǎng)第二意義是有利于疾病的治療。
也就是說(shuō)，在人體健康狀態(tài)下，保持情志、情緒的和調(diào)，能夠有助于預(yù)防疾病的發(fā)生，而一旦得了病，良好的情緒有助于體質(zhì)的改善，疾病的康復(fù)。
由此可見(jiàn)，既病之后，不良的情志刺激，會(huì)加重病情。但良好的情志則有利于疾病的康復(fù)，哪怕在患病期間，舒暢的心情、樂(lè)觀的情緒、愉快的精神，能使氣血和調(diào)，陰平陽(yáng)秘，有利于體質(zhì)的改善，疾病的康復(fù)。 老年人的生理特點(diǎn);延緩衰老和養(yǎng)生保健;如何應(yīng)用有關(guān)中藥進(jìn)行養(yǎng)生保健。
一、老年人的生理特點(diǎn)：
老年人的全身性退化既包括了其功能性的退變，也包括了其物質(zhì)上的衰減，還包括了其心理上的衰老。因此老年人的生理特點(diǎn)可概括為臟腑功能虛損、氣血精津液等物質(zhì)的減少以及心理衰老。
1、五臟虛損—功能衰退：
不同的臟器具有不同的功能特點(diǎn)，不同臟器的虛損也有不同的表現(xiàn)。在老年人，人體的各個(gè)臟器功能均出現(xiàn)不同程度的衰減。
心：在臨床上或在日常生活中經(jīng)?？梢砸?jiàn)到許多老年人總感到心悸、胸悶、氣短、乏力、不耐久勞、夜寐不安、容易驚醒、眩暈等，而做心電圖等檢查則又往往是正常的。其實(shí)這就是老年人的心臟功能不斷老化的表現(xiàn)。因此，我們平時(shí)要重視對(duì)心臟的保養(yǎng)。
肺：肺主要涉及到人的呼吸功能、免疫功能，并與人體的水液代謝有一定的關(guān)系。由于老年人肺的通氣功能、抵御外邪的能力減退。因此，其耐缺氧能力較差，平時(shí)容易外感，且不易恢復(fù)，對(duì)季節(jié)、氣候的變化、交替適應(yīng)性差等，易發(fā)生呼吸道病變。
脾：脾是人出生以后人體各項(xiàng)功能活動(dòng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的直接來(lái)源，參與人體的水液代謝。人到中年以后，特別是進(jìn)入老年后，脾的功能出現(xiàn)不同程度的衰減，脾的虛損，主要表現(xiàn)為食欲的減退，或飲食無(wú)味，或口味異常，常伴有腹脹，不易消化，大便不調(diào)以及肌肉彈性的下降，舌苔膩等。
肝：肝與人體許多功能有關(guān)，如人的精神情志活動(dòng)、飲食物的消化吸收、氣血的運(yùn)行、運(yùn)動(dòng)平衡、月經(jīng)生育以及解毒等。中老年人普遍存在著肝臟功能活動(dòng)的衰減和異常，一是肝的物質(zhì)不足，出現(xiàn)脅痛、目澀目糊、入夜抽筋、爪甲無(wú)華;其二是肝的功能衰退和失常，對(duì)飲食物的消化吸收調(diào)節(jié)障礙，則出現(xiàn)食欲不振，腹脹，噯氣，大便失調(diào)。
腎：腎與人體的許多功能和生命活動(dòng)有關(guān)，在中老年人中腎虧的現(xiàn)象十分普遍，而且是隨齡增長(zhǎng)。腎虛的出現(xiàn)率40—49歲為60%，以后每增長(zhǎng)10歲，腎虛比例遞增10%，80歲以上則為90%以上。人在進(jìn)入中
老年以后，普遍會(huì)出現(xiàn)精力不濟(jì)、體力下降、發(fā)疏發(fā)白、牙齒松動(dòng)脫落、記憶力下降、性欲減退、生殖力下降乃至喪失，腰膝酸軟、聽(tīng)力減退、耳鳴、夜尿頻多等，這些表現(xiàn)都與腎虧有關(guān)。
2、氣血精津液不足----物質(zhì)缺損：
在中醫(yī)學(xué)中，氣血精津液既是構(gòu)成人體又是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。人在步入中老年以后，五臟功能日漸虛損，產(chǎn)生和代謝這些基本物質(zhì)的功能也逐步減退;而機(jī)體對(duì)這些物質(zhì)的需求則有增無(wú)減。因此在老年人，各種物質(zhì)的減少會(huì)引起人體眾多的生理性改變。下面講講氣血精津液不足的幾種情況。
氣血不足：氣血衰少在老年人中十分普遍，既有單純性的氣虛或血虧，更多的則是氣血兩虛。如氣虛常常出現(xiàn)神疲乏力，少氣懶言等，平素易感、面色無(wú)華，多汗，眩暈;血虧則表現(xiàn)為毛發(fā)干枯，肌膚粗糙，爪甲枯萎，以及心悸失眠，健忘，神疲乏力、視物昏花等等;氣血兩虛則兩者互見(jiàn)。
津虧液少：津液是機(jī)體一切水液的總稱(chēng)，對(duì)人體具有滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)作用。津液不足則無(wú)以潤(rùn)澤皮膚毛發(fā)等，出現(xiàn)肌膚粗糙，彈性下降，毛發(fā)干枯，皮膚瘙癢;津液不足，潤(rùn)滑無(wú)力，腸道干枯則腸燥便秘;津液不足，不能上呈口舌，則口干舌燥，入夜尤甚。因此在臨床上，老年性皮膚瘙癢、老年性便秘、口干等現(xiàn)象非常常見(jiàn)。
精血不足：雖然引起衰老的原因很多，但目前趨于一致的看法是精血虧虛是人體衰老的核心環(huán)節(jié)。人在發(fā)育到頂峰后，隨著年齡的增長(zhǎng)，日益出現(xiàn)了精少，從而引起生理性的衰老。精血不足普遍存在于老年人中，而精虧的程度則決定了老年人衰老進(jìn)程的快慢和衰老程度的輕重。在老年人普遍出現(xiàn)精力不濟(jì)，體力不支，生殖功能和性欲減退，甚至喪失，兩鬢頒白，頭發(fā)稀疏甚則脫發(fā)，牙齒松動(dòng)甚至脫落，記憶減退，腰膝酸軟，容易骨折等等，都是因?yàn)榫蛔闼隆?/p>
3、易傷七情—心理衰老:
老年人由于臟腑功能的衰減，氣血精虧，從而使精神情志活動(dòng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少;同時(shí)因臟腑功能的老化，人的各種感知能力也明顯下降，如聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等，致使許多高級(jí)而復(fù)雜的精神、心理活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的異常變化，因這些活動(dòng)的本身就是建立在感知功能的基礎(chǔ)上。此外，老年人由于其社會(huì)角色、社會(huì)地位等的改變，多種事件(包括家庭、社會(huì)、個(gè)人等)的影響，均能刺激、加劇其心理活動(dòng)，出現(xiàn)種種變化。因此許多老年人都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的心理衰老，表現(xiàn)形式多種多樣，如性格改變，喜怒無(wú)常，自負(fù)孤獨(dú)，喜談往事，自私多疑，睡眠障礙，記憶下降，抑郁焦慮，注意力難以集中等等。
中老年健康講座第三篇
本講提要：什么是冠心病?它是怎樣產(chǎn)生的?冠心病該怎樣進(jìn)行治療??
冠心病又稱(chēng)為缺血性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄、閉塞，影響冠狀動(dòng)脈循環(huán)血流，引起心肌缺血的一種心臟病。臨床可見(jiàn)胸部悶痛甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢;重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。
冠心病怎樣產(chǎn)生的?中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，年老體虛等因素有關(guān) 其病機(jī)有虛實(shí)兩方面：實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈;虛為心脾肝腎虧虛，功能失調(diào)。在本病的形成和發(fā)展過(guò)程中，大多先實(shí)而后致虛，亦有先虛而后致實(shí)者。但臨床表現(xiàn)，多虛實(shí)夾雜或以實(shí)證為主，或以虛證為主。
冠心病與痰飲病、胃脘痛、真心痛進(jìn)行鑒別：(1) 痰飲 痰飲的胸痛與冠心病相似，但本病為胸悶痛，并可引及左側(cè)肩背或左臂內(nèi)側(cè)，常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動(dòng)后突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后得以緩解;而痰飲病胸脅脹痛，持續(xù)不解，且多伴有咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿(mǎn)，并有咳等肺系證候。(2) 胃脘痛 冠心病之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易與胃脘痛混淆， 但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候，可予以鑒別。(3) 真心痛 本病進(jìn)一步發(fā)展，可成真心痛，癥見(jiàn)心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代等危重證候。
冠心病該怎樣進(jìn)行治療呢?
(1) 心血瘀阻：[癥狀] 胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。[治法] 活血化瘀，通絡(luò)止痛。[方藥] 以血府逐瘀湯 加減。方中當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等均為活血祛瘀之品，柴胡疏肝，枳殼理氣，一升一降，調(diào)整氣機(jī)。取氣為血帥，氣行則血行之意。若胸痛甚者，可酌加降香、郁金、延胡索以活血理氣止痛。若血瘀輕者，則可改用丹參飲為治。方中丹參活血化瘀，能治血瘀作痛;檀香溫中理氣，兼治心腹諸痛;砂仁溫胃暢中，能疏散胸中郁悶。三藥相伍配用，能活血化瘀，理氣止痛。
(2) 痰濁窒塞：[癥狀] 胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈
滑。[治法] 通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開(kāi)結(jié)。[方藥] 栝蔞薤白半夏湯加味，方中栝蔞開(kāi)胸中痰結(jié);半夏化痰降逆; 薤白辛溫通陽(yáng)、豁痰下氣;本方如再加入干姜、陳皮、白蔻仁等以通陽(yáng)豁痰、溫中理氣，則效果更佳。
臨證時(shí)，痰濁與血瘀往往同時(shí)并見(jiàn)，因此，通陽(yáng)豁痰和活血化痰法亦經(jīng)常并用，但必須根據(jù)兩者的偏盛而有所側(cè)重。
(3) 陰寒凝滯：[癥狀] 胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，重則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷，舌苔白，脈沉細(xì)。[治法] 辛溫通陽(yáng)，開(kāi)痹散寒。[方藥] 栝蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香。方中桂枝，附子、薤白辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒;栝蔞、枳實(shí)化痰散結(jié)，泄?jié)M降逆;檀香理氣溫中;丹參活血通絡(luò)。若痰濕內(nèi)盛，胸痛伴有咳唾痰涎，可加生姜、橘皮、茯苓，杏仁等以行氣化痰，若癥見(jiàn)心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無(wú)休止，身寒肢冷，喘息不得臥，脈象沉緊，此為陰寒極盛，胸痹之重證，宜用烏頭赤石脂丸和蘇合香丸以芳香溫通而止疼痛。方中蜀椒、干姜溫中散寒，附子、烏頭以治心痛厥逆，赤石脂和蘇合香丸同用以開(kāi)胸止痛。臨床附子與烏頭同用者較少，故可去烏頭加肉桂其效更佳，冠心蘇合丸即從蘇合香丸化裁而來(lái)。
(4) 心腎陰虛[癥狀] 胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰痠膝軟，耳鳴，頭暈，舌紅或有紫斑，脈細(xì)帶數(shù)或見(jiàn)細(xì)澀。[治法] 滋陰益腎，養(yǎng)心安神。[方藥]左歸飲加減，方中熟地、山茱萸、杞子滋陰益腎;淮山藥、茯苓、甘草健脾以助生化之源。若心陰虧虛而見(jiàn)心悸、盜汗、心煩不寐者，可加麥冬、五味子、柏子仁、酸棗仁等以養(yǎng)心安神，麥冬可以重用。若胸悶且痛者，可加當(dāng)歸、丹參、川芎、郁金等以養(yǎng)血通絡(luò)。若陰虛陽(yáng)亢而見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，舌麻肢麻，面部烘熱者，可酌加制首烏、女貞子、鉤藤、生石決、生牡蠣、鱉甲等以滋陰潛陽(yáng)。
(5) 氣陰兩虛[癥狀] 胸悶隱痛;時(shí)作時(shí)止,心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?遇勞則甚，舌偏紅或有齒印脈軟弱無(wú)力，或結(jié)代。
[證候分析] 胸痹日久，氣陰兩虛，氣虛則無(wú)以行血，陰虛則脈絡(luò)不利，均可使血行不暢,氣血痰滯，故見(jiàn)胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止。心脈失養(yǎng)、故見(jiàn)心悸。氣虛故見(jiàn)短氣、倦怠懶言,面色少華。陰虛陽(yáng)亢故見(jiàn)頭暈?zāi)垦?。虛不耐?故遇勞則甚。舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代，均為氣陰兩虛之征。[治法] 益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。[方藥] 生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯加減。方中人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草，健脾益氣，以助生化氣血之源;麥冬、地黃、當(dāng)歸、白芍，滋養(yǎng)陰血;遠(yuǎn)志、五味子，養(yǎng)心安神。若胸悶胸痛，可加丹參、參三
七、益母草、郁金、五靈脂等以活血通絡(luò)。若脈結(jié)代，為氣虛血少，血不養(yǎng)心所致，可合炙甘草湯以益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈。
(6) 陽(yáng)氣虛衰：[癥狀]胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰痠乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。[方藥]參附湯合右歸飲加減。方中人參大補(bǔ)元?dú)?附、桂溫壯真陽(yáng)，熟地、山茱萸、杞子、杜仲以補(bǔ)益腎精。若見(jiàn)面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷，脈沉微欲絕者，乃心陽(yáng)欲脫之危候，可重用紅參(或別直參)、附子并加用龍骨、牡蠣，以回陽(yáng)救逆固脫。若陽(yáng)損及陰，陰陽(yáng)兩虛者，可再加麥冬、五味子，以溫陽(yáng)滋陰并用。若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見(jiàn)心悸、喘促，不能平臥，小便短少，肢體浮腫者可用真武湯加漢防己、豬苓、車(chē)前子，以溫陽(yáng)行水。
除湯藥外，還有些什么成藥?
1、冠心蘇合丸，每服一粒，痛時(shí)服用，或每日2~3次。
2、復(fù)方丹參注射液：肌內(nèi)注射，每次2ml，每日1~2次。亦可作靜脈注射，用2m1加入50%葡萄糖2Oml內(nèi)靜脈推注，或用4至8m1加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注。
3、毛冬青注射液：每次肌肉注射一支，每日1~2次。
4、蘇冰滴丸：每服2~3丸，每日2次。
5、麝香保心丸：每次1-2粒，于心絞痛發(fā)作時(shí)含服?；蛎看?粒，每日3次含服。
6、復(fù)方丹參滴丸：每次10粒，每日3次。
7、速效救心丸：每次15粒，于心絞痛發(fā)作時(shí)含服?；蛎看?0粒，每日3次含服。
8、心可舒片：每次4片，每日4次。
9、地奧心血康：每次1-2粒，每日3次。
預(yù)防冠心病有那些注意點(diǎn)?
1. 注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，保持情緒樂(lè)觀，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，參加適合自身的體力勞動(dòng)
和體育鍛煉，保持大便通暢。
2. 注意飲食清淡，多食新鮮蔬菜、水果和植物蛋白，戒煙，不喝烈性酒。
3. 在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期隨防，采用適當(dāng)?shù)淖辕煼椒ā?/p>
4. 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即臥床休息，含服麝香保心丸或硝酸甘油，并聯(lián)系醫(yī)院，切忌勉強(qiáng)行走、努掙大便。若心絞痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有惡心、嘔吐、大汗、嚴(yán)重心律失常等，可能是心肌梗塞先兆，應(yīng)提高警惕，及時(shí)救護(hù)取醫(yī)院檢查和治療。
中醫(yī)對(duì)糖尿病的看法2. 糖尿病的分型和發(fā)病機(jī)理3. 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)4. 測(cè)血糖的方法5. 糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥6. 糖尿病的防治7. 糖尿病人的飲食控制8. 糖尿病人的體育運(yùn)動(dòng)9. 煙酒對(duì)糖尿病的影響10. 糖尿病的治療目標(biāo)11. 糖尿病的中西藥物治療。
1.中醫(yī)對(duì)糖尿病的看法：中醫(yī)中沒(méi)有糖尿病這個(gè)名詞。不過(guò)2000多年前的中醫(yī)古書(shū)中有一種消渴病，指的是口渴飲水多小便也多，很像今天的糖尿病。近100年來(lái)，對(duì)糖尿病的研究進(jìn)展很快，明確了它與胰腺中胰島有關(guān)，還有很多機(jī)理。糖尿病人的體育運(yùn)動(dòng)?
體育運(yùn)動(dòng)是消耗熱卡能量、增強(qiáng)體質(zhì)的一方面，也十分重要。有些人自從診斷為糖尿病后就臥床休息，這是不對(duì)的。相反的，只要有可能，應(yīng)該活動(dòng)，消耗過(guò)剩的能量，或消耗體內(nèi)積存的脂肪。對(duì)于老年人因?yàn)轶w力問(wèn)題不可能進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，但是可以進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，如騎自行車(chē)、慢跑、快步行走或散步等?？傊阅芪⑽⒊鲆恍┖篂楹?。至少每周3次，每次半小時(shí)。即使醫(yī)師認(rèn)為以上這些活動(dòng)也不能進(jìn)行，則做一些家務(wù)活動(dòng)也比不活動(dòng)為好。 煙酒對(duì)糖尿病的影響
全世界一致認(rèn)為應(yīng)戒煙。因?yàn)槲鼰熆梢鹧苁湛s，對(duì)糖尿病人易發(fā)生下肢缺血壞死，更應(yīng)戒煙。大量飲酒，酗酒，肯定是對(duì)身體不利的。但是完全不飲酒，其糖尿病發(fā)病率及胰島素敏感性還不如少量飲酒者。所以現(xiàn)在主張?zhí)悄虿∪丝缮倭匡嬀?。所謂少量，目前在中國(guó)指的是每天15克酒精。如果葡萄酒含酒精10%，則是150毫升，如果50%的白酒，則只能30毫升。 糖尿病的治療目標(biāo)
空腹血糖6.1~4.4毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖為8.0~4.4毫摩/升。其它還有血壓、血脂等都要正常。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，血糖控制目標(biāo)可以放寬，因?yàn)槔先巳菀装l(fā)生低血糖，所以不能控制太低。例如空腹血糖8.0毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖10毫摩/升等。目前認(rèn)為監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖的意義要比測(cè)空腹血糖意義大。 糖尿病的中西藥物治療 中風(fēng)是什么樣的一種疾病?有哪幾種類(lèi)型?2. 幾種常見(jiàn)的中風(fēng)之間有什么不同;3. 關(guān)于中風(fēng)的預(yù)防;4. 預(yù)防中風(fēng)具體的措施;5. 中風(fēng)患者飲食方面的問(wèn)題。
中風(fēng)是一種嚴(yán)重危害老年健康的疾病，它的發(fā)病率、死亡率相當(dāng)高，得病后又容易引起癱瘓或不同程度的功能障礙，嚴(yán)重地影響工作和生活，給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成很大的痛苦、負(fù)擔(dān)和損失。因此，可以說(shuō)許多老年人都非常害怕中風(fēng)，大家都很希望了解關(guān)于中風(fēng)的預(yù)防、保健與康復(fù)的知識(shí)。
中風(fēng)究競(jìng)是什么樣的一種疾病?常有哪幾種類(lèi)型?
“中風(fēng)”，西醫(yī)以前稱(chēng)作“腦血管意外”是一類(lèi)急性的腦血管疾病，它是由于腦動(dòng)脈或供應(yīng)大腦的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈發(fā)生病變，從而引起腦部局灶性的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致急性或亞急性的腦損傷。臨床上表現(xiàn)為突然昏倒、不省人事、神志不清，口眼歪斜，或口齒不清、半身偏癱等等。
中風(fēng)有缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)，目前一般按照1995年中華神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科學(xué)會(huì)的規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)，中風(fēng)主要有以下幾種：
1、短暫性腦缺血發(fā)作(缺血性)
2、腦卒中
(1) 蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血性)
(2) 腦出血 (出血性)
(3) 腦梗塞 ① 動(dòng)脈血栓性腦梗塞(缺血性)② 腦栓塞 (缺血性)③ 腔隙性腦梗塞(缺血性)
以上各種類(lèi)型中,腦出血、動(dòng)脈血栓性腦梗塞、腦栓塞和腔隙性梗塞最常見(jiàn)。
常見(jiàn)的中風(fēng)之間有什么不同?
腦出血----是指腦部的血管破裂、出血，血液進(jìn)入腦組織形成血腫、引起腦水腫而造成腦損傷與功能障礙。屬于出血性中風(fēng)。臨床表現(xiàn)一般有頭痛、頭暈，嘔吐、失語(yǔ)、跌撲、昏迷和偏癱等。由于出血部位與出血量的不同而癥狀癥有所差異。
腦出血起病突然,常常在活動(dòng)時(shí),尤其是情緒激動(dòng)時(shí),過(guò)度用力或摒氣時(shí)發(fā)病，病情危重，后遺癥也較嚴(yán)重。其最常見(jiàn)的原因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化，其次是腦血管畸形、先天性腦動(dòng)脈瘤。
腦梗塞(包括：動(dòng)脈血栓性腦梗塞、腦栓塞、腔隙性梗塞)----是指腦動(dòng)脈閉塞引起相關(guān)部位的腦組織缺血、壞死和軟化。屬于缺血性中風(fēng)。
動(dòng)脈血栓性腦梗塞(又稱(chēng)腦血栓形成)----是指由于腦動(dòng)脈血管病變，管壁增厚變硬，失去彈性和管 腔縮小，甚至完全閉塞，引起局部腦組織缺血壞死。發(fā)病率最高，約占全部腦中風(fēng)的70-80 %。
臨床表現(xiàn)一般有偏癱或單側(cè)肢體癱，也可能有失語(yǔ)癥，昏迷較少見(jiàn)。病情一般較輕，輕的患者僅有頭或肢體麻木等癥狀。
動(dòng)脈血栓性腦梗塞發(fā)病相對(duì)較緩慢，往往在睡眠或休息時(shí)發(fā)生。部分患者癥狀起初較輕，以后逐漸加重，有的發(fā)病后2一4天才達(dá)到高峰。
這一類(lèi)腦梗塞絕大多數(shù)是由腦動(dòng)脈粥樣硬化引起，其他還有動(dòng)脈炎、血細(xì)胞增多、血粘稠度高等原因。 腦栓塞----是指由腦血管以外部位的栓子如風(fēng)濕性心臟病的附壁血栓，主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓或動(dòng)脈硬化斑塊脫落，骨折時(shí)的脂肪栓子等，運(yùn)行到腦部，堵塞腦血管(多數(shù)栓塞在大腦動(dòng)脈支 )，而引起相應(yīng)部位腦組織缺血壞死。
臨床表現(xiàn)一般有一側(cè)肢體癱瘓、麻木和感覺(jué)障礙，言語(yǔ)困難，偏盲，口角或一側(cè)肢體抽搐等，多數(shù)患者神志清楚，出現(xiàn)昏迷的較少。
腦栓塞起病非常急劇，各類(lèi)腦中風(fēng)中腦栓塞的發(fā)病最快最突然，常在數(shù)秒鐘內(nèi)癥狀即達(dá)高峰。
腔隙性腦梗塞----是指腦的微小動(dòng)腦閉塞引起的微小梗塞，很小范圍的腦組織缺血壞死和軟化，形成不規(guī)則的小腔隙。直徑約2-20mm，有時(shí)頭顱CT檢查不出而需做MRI才能發(fā)現(xiàn)。其最常見(jiàn)的病因 是高血壓性小動(dòng)脈硬化。
臨床表現(xiàn)一般有突起一側(cè)面、臂、腿部無(wú)力、麻木、感覺(jué)減退，構(gòu)音障礙、吞咽困難、嗆咳嗆食，口角歪斜，手動(dòng)作笨拙、但無(wú)明顯肢體偏癱。
腔隙性腦梗塞因病灶較小或位于非功能區(qū)，往往癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間較短而且后遺癥較少。有些患者以前自覺(jué)無(wú)典型的發(fā)病史，平時(shí)也沒(méi)有臨床癥狀，而是在做頭顱 CT 或 MRI 檢查時(shí)才知道有腔隙性腦梗塞病灶存在。
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