老人癱瘓?jiān)诖材芑疃嗑萌绾巫o(hù)理
老人癱瘓?jiān)诖材芑疃嗑萌绾巫o(hù)理
得了癱瘓的老人，能活多久是他們很關(guān)心的問(wèn)題，癱瘓又該怎么護(hù)理呢？那么，接下來(lái)就讓小編帶大家一起了解一下老人癱瘓?jiān)诖材芑疃嗑冒伞?/p>
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1、老人癱瘓了還能活多久
老人癱瘓?jiān)诖?翻身不及時(shí)致細(xì)菌感染。醫(yī)生診斷,肺部感染、呼吸器官衰竭,并伴有腦梗阻和腦血栓,加上背部的褥瘡,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。事實(shí)上,癱瘓老人應(yīng)該每半個(gè)小時(shí)左右翻身一次,夏天這樣的天氣應(yīng)該每天全方位擦洗身體至少一次。否則,老人很容易因?yàn)榧?xì)菌感染而身亡。
2、癱瘓是什么
癱瘓是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失,是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀。癱瘓是上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、錐體束及周?chē)窠?jīng)病變所致,有關(guān)肌肉本身病變導(dǎo)致的肌無(wú)力將另外敘述。
3、癱瘓的臨床特點(diǎn)
由于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及下行的錐體束較集中地支配肌群,故病損常導(dǎo)致整個(gè)肢體癱瘓、一側(cè)肢體癱瘓;雙側(cè)病變可引起雙下肢癱瘓(截癱,paraplegia)或四肢癱?；贾埩υ龈?、腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射,無(wú)肌萎縮和肌束震顫,但長(zhǎng)期癱瘓后可見(jiàn)失用性肌萎縮。肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無(wú)失神經(jīng)電位。急性嚴(yán)重病變?nèi)缂毙阅X卒中、急性脊髓炎,由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期,肌肉牽張反射受抑制呈現(xiàn)軟癱,腱反射減低或消失。持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后牽張反射恢復(fù),轉(zhuǎn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。休克期長(zhǎng)短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥。
癱瘓的種類(lèi)
周期性癱瘓通常在青壯年起病,男性多發(fā)。發(fā)病前可有飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、外傷、感染等誘因。發(fā)作初可有口渴、出汗、肢體酸痛、感覺(jué)異常等癥狀。常在睡眠中或清晨醒來(lái)時(shí)發(fā)病。肢體酸痛常常自下肢開(kāi)始,逐步向上,并累及上肢;兩側(cè)對(duì)稱(chēng);近端重于遠(yuǎn)端;在數(shù)小時(shí)內(nèi)癱瘓達(dá)到高峰。受腡肌肉的電興奮性減弱或消失,與損害程度平行。深淺感覺(jué)正常,但少數(shù)病例可有感覺(jué)異常。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天即可逐漸恢復(fù)。40歲以后發(fā)病者逐漸減少,直至停發(fā)。低鉀型周期性癱瘓。屬常染色體顯性遺傳,但中國(guó)以散發(fā)多見(jiàn)。發(fā)病誘因多為過(guò)度勞累、飽餐、寒冷等。多在夜間發(fā)病,呈四肢弛緩性癱瘓,很少侵犯呼吸肌。發(fā)作時(shí)血鉀水平低于正常,心電圖出現(xiàn)U波。癱瘓持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天 ,治療可補(bǔ)充鉀鹽。高鉀型周期性癱瘓。屬常染色體顯性遺傳,中國(guó)少見(jiàn)。正常鉀型周期性癱瘓。又稱(chēng)鈉反應(yīng)性正常血鉀型周期性癱瘓,罕見(jiàn)。
癱瘓的護(hù)理
定時(shí)清洗外陰、肛門(mén)。排尿困難者,定時(shí)按摩膀胱,但不可重壓;病情許可時(shí)協(xié)助患者早期下床活動(dòng),促使排空膀胱殘余尿。尿潴留時(shí),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管,或密閉式膀胱潮式?jīng)_洗。
長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,安醫(yī)囑定時(shí)作膀胱沖洗,每日更換無(wú)菌引流管及貯尿瓶。定期送檢尿常規(guī)及尿培養(yǎng),如有尿路感染,應(yīng)及時(shí)選用有效抗菌素,并鼓勵(lì)多飲水。
預(yù)防肺炎:注意保暖,避免受涼,保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)咳痰,每2-3小時(shí)翻身拍背一次。氣管切開(kāi)者按氣管切開(kāi)護(hù)理。
預(yù)防腸脹氣及便秘:鼓勵(lì)多食蔬菜、水果,少食致脹氣食物。便秘時(shí)按醫(yī)囑給服緩瀉劑或2-3日灌腸一次,或行針灸療法、腹部按摩。必要時(shí)可用手指掏出糞便。
預(yù)防跌傷跌傷、燙傷、凍傷:偏癱伴神志不清時(shí)應(yīng)加床欄;應(yīng)用熱水袋時(shí),水溫不可超過(guò)50°C,要隔被放置,并經(jīng)常更換部位,若作熱敷、炙療、理療或拔火罐時(shí)均應(yīng)注意防止?fàn)C傷;天冷時(shí),肢體應(yīng)及時(shí)加用棉套保暖。
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