懷孕四個月慢性肝炎怎么辦
懷孕四個月慢性肝炎怎么辦
妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大，日益受到重視，那么，懷孕四個月慢性肝炎怎么辦?下面就由小編為您詳細介紹。
懷孕四個月慢性肝炎怎么辦
1、妊娠期輕癥肝炎的治療方法
與非孕期相同,注意休息,加強營養(yǎng),高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食,應(yīng)用中西藥物,積極進行保肝治療。避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物,注意預(yù)防感染,以防感染加重肝臟損害,有黃疸者應(yīng)立即住院。
2、妊娠期重癥肝炎怎么辦
保護肝臟。
預(yù)防及治療肝昏迷。
預(yù)防及治療DIC。
腎臟損害的治療。
3、病毒性肝炎對妊娠的影響
對母體的影響:妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反應(yīng)加重。發(fā)生于妊娠晚期,則妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增高,可能與肝病時醛固酮滅活能力下降有關(guān)。分娩時因肝功能受損,凝血因子合成功能減退,產(chǎn)后出血率增高。若為重癥肝炎,常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),出現(xiàn)全身出血傾向,直接威脅生命。
對胎兒的影響:妊娠早期患肝炎,胎兒畸形率約增高2倍。近年來連續(xù)研究指出病毒性肝炎和Down綜合癥的發(fā)病密切相關(guān)。肝炎孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡均較非肝炎孕婦高。圍生兒死亡率明顯增高。妊娠期并發(fā)病毒性肝炎,新生兒可通過母嬰垂直傳播而感染,尤以乙肝病毒為甚。
孕期肝炎的嚴重性
甲肝可發(fā)生于妊娠各期。注意休息和飲食調(diào)理,一般可在1個月內(nèi)康復(fù),無須中止妊娠。但孕婦患甲肝易致流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血,因此,妊娠晚期應(yīng)加強監(jiān)護。
孕婦患乙肝(或隱性感染)時不僅癥狀比較重,易轉(zhuǎn)為慢性甚至是重癥肝炎,使早產(chǎn)率增加60倍,死胎率增加30倍,還易發(fā)生產(chǎn)后出血,使乙肝孕婦的死亡率增加到8%以上。因此,患有慢性肝炎的婦女一旦懷孕,宜及時中止妊娠。在加強監(jiān)護基礎(chǔ)上,病情較輕者方可繼續(xù)妊娠。
孕婦合并丙肝的后果比乙肝還要嚴重,而且目前尚無丙肝疫苗可供預(yù)防注射,即使僥幸分娩,也難免發(fā)生母嬰垂直傳播。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孕婦合并丙肝,應(yīng)果斷采取措施中止妊娠。所幸的是,丙肝發(fā)病率很低。
丁肝常與乙肝狼狽為奸,或同時感染,或在乙肝基礎(chǔ)上合并感染。孕婦一旦得了丁肝,或與乙肝同時感染,更容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、產(chǎn)后出血、重癥肝炎、肝昏迷等,因此,應(yīng)盡早中止妊娠。
妊娠合并病毒性肝炎應(yīng)該如何護理
妊娠期:注意休息加強營養(yǎng),防止交叉 傳播,注射乙型肝炎免疫球蛋白。重癥肝炎 注意觀察血壓、尿量、出血傾 向及時發(fā)現(xiàn)肝昏迷前驅(qū)表現(xiàn)。觀 察有無凝血機制障礙或DIC出現(xiàn)。
分娩期:住隔離產(chǎn)房,多關(guān)心產(chǎn)婦,消除緊張心理。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止產(chǎn)道損傷,新生兒產(chǎn)傷。預(yù)防產(chǎn)后出血,配血。
宮口開全后手術(shù)助產(chǎn),縮短產(chǎn)程,胎兒娩出后 給宮縮素。
產(chǎn)褥期:產(chǎn)后及時采取避孕措施。
凡接觸過產(chǎn)婦的器械,布類、衣服均嚴格消毒;排泄物、嘔吐物、胎盤做特殊處理。
HBsAg陽性產(chǎn)婦不宜母乳喂養(yǎng),應(yīng)人工 喂養(yǎng),新生兒隔離4周,注射乙肝疫苗。
禁止使用對肝功能有損害的藥物,如抗結(jié)核病藥物中的異煙肼、利福平,對氨基水楊酸鈉,精神病用藥中的氯丙嗪、安定,抗菌藥物中的四環(huán)素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料,更不能隨意飲酒。要注意補充維生素B1、B6、B12、C、K等,維生素C呢功能促進肝細胞修復(fù),改善肝功能。
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