女性生理健康教育講座第二篇

　　一、首先了解女性自身的生理特點：

　　女性從新生兒到衰老是一個漸進(jìn)的生理過程，從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期為青春期，在這一時期內(nèi)，休格顯著生長，生殖器官發(fā)育退速，小陰唇變大且色素沉著，輸卵管變粗，卵巢增大，有卵細(xì)胞發(fā)育成熟并排卵。第二性征發(fā)育明顯，音調(diào)變高，乳房豐滿而隆起，出現(xiàn)陰毛及腋毛，骨盆增大，胸肩部皮下脂肪增多，顯現(xiàn)女性特有的體態(tài)。

　　月經(jīng)第一次來潮稱為初潮，是女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志，年齡多在13-15歲，初潮的早晚受氣候、體質(zhì)、營養(yǎng)的影響。兩次月經(jīng)第1天間隔的時間為月經(jīng)周期，一般為28-30天，提前或推遲3天左右屬正常情況，周期長短因人而異，每個婦女的月經(jīng)周期有自己的規(guī)律，正常月經(jīng)持續(xù)2-7天，少數(shù)為3-5日，每次是約30-50ml，一般不超過80ml，月經(jīng)血是暗紅色，粘稠，不凝固的，偶爾有小凝塊。月經(jīng)期一般無特殊癥狀，有些婦女可有下腹及腹骶部下墜感、頭痛、失眠、精神抑郁，惡心、嘔吐、便秘和腹瀉，一般不影響工作與學(xué)習(xí)，需要注意經(jīng)期衛(wèi)生和休息，如不食辛辣、冷、刺激性食物，注意外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊，不洗盆浴，不去游泳池，不做劇烈運(yùn)動等。

　　二、為什么少女不宜早戀

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　　談戀愛的年齡早晚，并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，就現(xiàn)在我國的實際情況來說，是否早戀要以下面兩個特點來劃定。 其一是生活上的自立程度。一些少年，稚氣十足，生活和經(jīng)濟(jì)尚在父母督促和庇蔭下，還 處在學(xué)習(xí)文化技能的緊張階段，對社會了解的還甚少，就迫不及待地談戀愛，可謂為時過早。 似乎十八、九歲的工人談戀愛，人們?nèi)菀捉邮?，如果十八、九歲的學(xué)生談戀愛就不同了。這就 是從他們的經(jīng)濟(jì)狀況和社會職業(yè)方面來考慮的。 其二是談戀愛的年齡和法定最低年齡之間的差距，如果已經(jīng)達(dá)到或接近法定最低婚齡，就可不算早戀;如果和法定最低婚齡還差很遠(yuǎn)，就應(yīng)視為早戀。因為法定最低婚齡是根據(jù)青少年 的身體、心理發(fā)育而規(guī)定的。有以上兩個標(biāo)準(zhǔn)來衡量，那么高中及高中以下的學(xué)生談戀愛，應(yīng)該算是早戀。因為他們在經(jīng)濟(jì)上尚示獨立，他們的生活還不能完全自立;他們的年齡還離法定的最低婚齡相差很遠(yuǎn);當(dāng)然他們的心理上也很不成熟。這樣一個身心都正在成長中的女孩子，如果談戀愛將出現(xiàn)很多問題。

　　(1) 影響學(xué)習(xí)，磨滅理想。每個青年都有自己的理想，宏偉的抱負(fù)，都渴望成為社會的有用人材，甚至是棟梁之材;任何理想、抱負(fù)的實現(xiàn)都離不開勤奮努力，學(xué)習(xí)知識。十七 八歲的青春少女，正是為各方面的成長、發(fā)展奠定基礎(chǔ)的最佳時期，可謂黃金時代。這個時期的少女，充滿了青春活力，精力旺盛，思想活躍，記憶力強(qiáng)，對于新生事物極為敏 感，是學(xué)習(xí)科學(xué)知識、提高各種能力的最好時期。因此，每個青少年都應(yīng)該全力以赴，專 心致志的刻苦學(xué)習(xí)，為將來建設(shè)祖國、攀登科學(xué)高峰，打下堅實的基礎(chǔ);應(yīng)該樹立遠(yuǎn)大的人生理想，努力培養(yǎng)和磨煉自己的意志，塑造美好的心靈，為造福人類，為最大限度地實現(xiàn)自己的人生價值，做好一切準(zhǔn)備。如果這個時期被戀 3

　　愛問題糾纏，必定分散學(xué)習(xí)精力， 浪費(fèi)大好時光，這無異于置一生遠(yuǎn)大前途而不顧。這種所謂的愛情，極可能葬送了青少年的才能、事業(yè)和前途，待到以后追悔莫及。

　　(2) 對青少年的心理成熟極為不利。青少年早戀，自知會受家長和社會上其他人的責(zé)備和議論，因而就要躲躲藏藏，遠(yuǎn)離人群，長此下去，影響了與同學(xué)、家人的關(guān)系。同時，她們的思想上會產(chǎn)生很多負(fù)擔(dān)，影響了青少年心理的正常發(fā)展。有的甚至?xí)淖冃愿?，本來活潑、天真的女孩，就會變得孤僻、冷淡，在心理上出現(xiàn)超年齡的現(xiàn)象，對健康成長極為不利。

　　(3)草率地對待戀愛，會釀成終生苦果。愛情之所以被稱為人的終身大事，意味著它在人生中的重要地位。可是青少年由于涉世不深、閱歷不足，生活經(jīng)驗欠缺，對社會缺乏足夠的了解，感情勝過理智。因此，在辨別人和事、在處理人際關(guān)系時，往往草率行事， 一時感情沖動，壓過理智，與異性確立了愛情關(guān)系，以后伴隨著心理上的變化、發(fā)展、成 熟，可能會對對方產(chǎn)生不滿，進(jìn)而冷卻或是中斷彼此間的感情。這種情況，會引起青少年 失望的情緒，使之消沉、甚至形成心理障礙，從而影響青少年的精神生活的健康發(fā)展。

　　(4) 出現(xiàn)過火行為，引發(fā)犯罪。青少年早戀，大多是由于感情的沖動或是出于異性的神秘感和好奇心。這種神秘感、好奇心使他們盲目地效仿成人。當(dāng)青少年強(qiáng)烈的好奇心和感 情上的沖動構(gòu)成合力時，十分脆弱的理智防線就會被沖垮。在這種情況下，往往會出現(xiàn)過 火行為，甚至造成不可彌補(bǔ)的損失，造成青少年心靈上的創(chuàng)傷。如果同時受到黃色書刊或 教唆犯的的引誘，就極可能走向道德敗壞或違法犯罪。據(jù)調(diào)查，青少年犯罪里，有三分之一的人有過早戀。某 4

　　省調(diào)查表明，在犯罪原因一項里，與追求性刺激有關(guān)的占被調(diào)查人數(shù) 的22%。 愛情之花是圣潔的，只有到了一定年齡，正確理解她，懂得珍稀她的人，才能栽培并 以真誠之水使之永遠(yuǎn)盛開。對于青少年來說，在愛情生長的土壤還不具備的時候，最明智的辦法是筑好防線，集中精力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，拒絕接受和傳播愛情的種子。

　　三、青春期女性性行為有何危害

　　少女的性行為往往與早戀有關(guān)。少男少女往來頻繁，異性相處，免不了會發(fā)生性的欲念。 甚至有的天真少女，竟以身相許，認(rèn)為這是純真愛情的忠誠表示，往往在意洽情濃之時，便越過雷池，偷吃禁果，發(fā)生了性行為。青春少女的性行為對身心健康危害都很大。 影響學(xué)習(xí)和工作。青春少女正是學(xué)習(xí)文化技能的時期，有的正在學(xué)校學(xué)習(xí)，有的可能是剛 剛參加工作。無論哪種情況，均應(yīng)把主要精力用在學(xué)習(xí)上。如果這時去戀愛，去追求性刺激， 必然會影響學(xué)習(xí)，使事業(yè)一事無成，耽誤了大好的青春年華，以后自己感到知識不足時，已經(jīng)是悔之晚矣。 青春期有性生活，可能影響婚后正常性生活。 一對少男少女婚前性行為，往往是在男方壓 抑不住性沖動和女方處在害羞、緊張、恐懼的狀態(tài)下進(jìn)行的，彼此都有一定的非法感，加上雙 方都缺乏性衛(wèi)生常識，這樣的性生活，很難談得上什么性生活和諧，也極容易造成女方陰道損 傷和泌尿系感染等，給女方身體帶來損害。而初交的不和諧，往往會給以后的性生活帶來障礙，引起女方在相當(dāng)長的時間、甚至一輩子對性生活的厭惡感，影響了婚后的正常

　　性生活。青春期性生活也會給婚后夫婦生活帶來陰影，抹上不愉快的色彩。 倘若性生活造成懷孕，則更使雙方陷入窘迫之中，特別是女方將要承擔(dān)更多的不幸。她們首先感到自己做了不體面、見不 5

　　得人的事，為了避免被周圍的人或同學(xué)、同事發(fā)覺，精神上承 受了相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。同時，為了人工流產(chǎn)便暗中服藥自行墮胎，或者偷偷摸摸進(jìn)行人工引產(chǎn)手術(shù)，弄不好會造成感染，損害身體健康，可能造成子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等一系列的婦女病。如果大出血，還有生命危險。 總之，少女的性行為，是一件非常有害的事，甚至葬送了一生的幸福和健康，奉勸少女們， 一定要自尊自愛，珍惜自己的青春年華，以學(xué)習(xí)為重，拋棄一切邪念，抵制他人的引誘，理智從事，關(guān)好情欲的閘門。

　　四、了解妊娠的生理常識：

　　卵巢內(nèi)的卵細(xì)胞逐漸發(fā)育，至月經(jīng)中期或在下次月經(jīng)來潮前14天卵泡成熟并排出，稱排卵，排卵后，卵子落入輸卵管傘，由輸卵管的蠕動及其上皮細(xì)胞纖毛擺動，逐漸向子宮腔方向運(yùn)行，受精一般在輸卵管壺腹部，性交后精液進(jìn)入陰道后，精子靠其尾部的活動和女性生殖道平滑肌的收縮以及輸卵管上皮細(xì)胞的擺動而運(yùn)行，穿過子宮頸，子宮腔進(jìn)入輸卵管，在壺腹部與卵子結(jié)合，形成為受精卵，使用避孕套，子宮帽等避孕，就是阻隔精子和卵子相遇。

　　排出的卵子或精子，在女性生殖道維持受精能力的時間很短，卵子僅6-24小時，精子1-2天，故射入女性生殖道的精子，只在排卵前后2-3天，才有受精機(jī)會，避免在這段時間內(nèi)過性生活，為安全期避孕，排卵受體內(nèi)、外多種因素影響，可提前或推遲，甚至額外排卵，因此，安全期避孕不十分可靠。

　　卵子受精子，細(xì)胞不斷分裂，于排卵后約第4天抵達(dá)子宮逐漸埋入子宮內(nèi)膜，生長發(fā)育胚胎在母體子宮腔上呆上270天左右分娩。那么，如何進(jìn)行早孕診斷呢?

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　　1、癥狀：(1)停經(jīng)：月經(jīng)周期正常的生育年齡婦女，一旦月經(jīng)過期10天以上，應(yīng)首先考慮早期妊娠的可能，如停經(jīng)已達(dá)2個月，則妊娠的可能性更大，但停經(jīng)不一定就是妊娠，精神、環(huán)境因素也可引起閉經(jīng)，應(yīng)予鑒別。

　　(2)早孕反應(yīng)：約有半數(shù)左右的婦女，在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲減退和偏食，稱早孕反應(yīng)，一般至3個月左右自然消失。

　　(3)尿頻：妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起，約至12周左右、增大的子宮進(jìn)入腹腔，尿頻癥狀自然消失。

　　(4)乳房：自覺乳房輕度脹痛，乳房增大，乳頭乳暈著色，有深褐色結(jié)節(jié)出現(xiàn)。

　　2、輔助檢查：(1)妊娠試驗：尿早孕試驗。(2)B超：8W以上可診斷。

　　五、了解計劃生育工作的內(nèi)容及方法：

　　計劃生育是對人口再生產(chǎn)過程有計劃地調(diào)節(jié)，通過人類生殖控制，達(dá)到有計劃地控制人口出生和提高出生人口的質(zhì)量，使人口的增長與國民經(jīng)濟(jì)的增長相適應(yīng)。計劃生育工作具體內(nèi)容包括：(1)晚婚：按法定年齡(男22歲，女20歲)推遲3年以上結(jié)婚為晚婚。(2)晚育：按法定年齡推遲3年以上生育為晚育。(3)國家提倡一對夫婦生育一個孩子，育齡婦女應(yīng)了解節(jié)育方法，落實措施，達(dá)到短期避孕或長期不生育。(4)優(yōu)生優(yōu)育：避免先天性缺陷代代相傳，防止后天因素影響后天發(fā)育。

　　▲節(jié)育：

　　A、避孕：是用科學(xué)的方法，在不妨礙正常性生活和身心健康的情況 7

　　下，使育齡婦女暫不受孕，常用的方法有藥物避孕和工具避孕。

　　1、藥物避孕：適用于健康的育齡婦女，常用的有復(fù)方短效類：探親藥，長效類針劑等，短效類需從月經(jīng)第5天起，每晚服1片，連服22天不間斷，漏服于次日晨補(bǔ)服。探親藥不受經(jīng)期限制，適合短期探親夫婦，如探親1號，于房事前8小時服1片，每晚加服1片，以后每晚服1片，至探親結(jié)束次晨再加服1片，如53號，服用時間不受月經(jīng)周期限制，性交后立即服1片，次晨加服1片，不必連續(xù)服用，該藥副作用發(fā)生率高，一般不作常規(guī)用，多用于性生活的緊急補(bǔ)救用藥，副作用可能會出現(xiàn)：①類早孕反應(yīng)：輕癥不需處理，重者可服VitB6、山莨菪堿。②月經(jīng)改變：不規(guī)則出血，多見于漏服減量制劑。

　　③閉經(jīng)：應(yīng)停藥避孕而改用雌激素調(diào)整月經(jīng)。④體重增加及色素沉著，一般不需處理，如癥狀嚴(yán)重，則改用其他避孕措施。

　　2、宮內(nèi)節(jié)育器：

　　是易為育齡婦女接受的安全、簡便、有效的避孕方法，需在醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)由醫(yī)生來完成。

　　3、避孕套：

　　為男性避孕工具，性生活時套在陰莖上，使精液排在套內(nèi)而不進(jìn)入宮腔，既可達(dá)到避孕的目的，又可防止性病傳播。

　　4、安全期避孕法：是指通過避開易孕期性交，不用其他藥具而達(dá)到避孕目的的方法，又稱自然避孕法。精子進(jìn)入女性生殖道后可存活2-3天，成熟卵子自卵巢排出后可存活1-2天，而受精能力最強(qiáng)的時間是排卵后24小時，因此，排卵前后4-5天內(nèi)為易孕期，其余時間不易受孕，視為安全期。

　　使用安全期避孕法，必須準(zhǔn)確確定排卵的日期，一般用基礎(chǔ)體溫測定， 8

　　宮頸粘液評估的方法判斷排卵期，月經(jīng)規(guī)律者可通過月經(jīng)周期推算排卵期，排卵期一般為下次月經(jīng)前14天，排卵日前后共9天左右的時間為非安全期(危險期)。由于女性排卵可受情緒、健康狀況或外界環(huán)境因素等影響而提前或推后，也可發(fā)生額外排卵，因此，安全期避孕不是絕對可靠、安全的。

　　5、其他：有些人采用體外排精法，但這是一種很不安全，最易造成失敗的方法。

　　B、人工終止妊娠的方法：

　　在孕早期，由于某些原因而采用人工的方法使妊娠終止，常用的有藥物抗早孕、人工流產(chǎn)等。

　　1、藥物抗早孕：

　　既藥物流產(chǎn)：常用的藥物是米非司酮(RU486)，用法：25mg/每日二次口服，共3日，于第4日上午用米索前列醇0.4mg，一次頓服。它適用于妊娠7W之內(nèi)孕婦，最佳時間為妊娠40日之內(nèi)，完全流產(chǎn)達(dá)90-95%，無需宮腔操作，為無創(chuàng)傷性流產(chǎn)，副反應(yīng)為惡心、嘔吐、下腹痛和乏力等。但必須在醫(yī)院留觀下進(jìn)行，不得在這中私自用藥，如藥物流產(chǎn)失敗，要及時手術(shù)終止，不全流產(chǎn)者，出血量多時需急診刮宮，陰道出血時間長者需用抗生素預(yù)防感染。

　　2、人工流產(chǎn)術(shù)：

　　常用的有負(fù)壓吸宮術(shù)：(〈孕10W〉 鉗刮術(shù)：(孕11-14W)

　　必須在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的操作下進(jìn)行，有些人怕見熟人，而去私人醫(yī)院，在沒有無菌操作的前提下進(jìn)行，容易造成感染、大出血，以致引起宮腔粘連，甚至造成不孕癥。手術(shù)中常見的并發(fā)癥有：

　　(1)子宮穿孔。(2)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：(術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)心慌、氣短、 9

　　血壓下降、面色蒼白等)。(3)不全流產(chǎn)。(4)感染。

　　人工終止妊娠的方法是在避孕失敗的情況下采取的一種補(bǔ)救措施，但決不能當(dāng)作避孕方法來采用，多次刮宮會引起子宮壁越刮越薄，嚴(yán)重?fù)p害了她們的生殖健康，有的身體虛弱，形成習(xí)慣性流產(chǎn)，有的甚至喪失生殖能力。

　　六、對青春期少女進(jìn)行避孕知識的教育

　　少年型的性行為對少女的直接后果是導(dǎo)致懷孕，未婚少女人工流產(chǎn)已成為一個社會問題。根據(jù)湖北省某縣1981年-1983年392例未婚人工流產(chǎn)的調(diào)查，15-19歲的女性占到90.1%，15歲以下占0.5%。1990年有家雜志報道了一件令人痛心的消息，一個少女一年內(nèi)人工流產(chǎn)四次，第四次因子宮刮得太薄，大出血，死在手術(shù)臺上。少女妓女懷孕的現(xiàn)象也相當(dāng)突出，廣州某勞教所負(fù)責(zé)人談到，在收容的20歲以下未婚賣淫婦女中，有1/3懷過孕，作過多次人工流產(chǎn)。有的少女連懷孕都不懂得，進(jìn)了勞教所檢查出來后，管教人員還要代她們?nèi)プ鋈斯ち鳟a(chǎn)，過多過早的人工流產(chǎn)嚴(yán)重地?fù)p害了她們的生殖健康，有的身體虛弱，形成習(xí)慣性流產(chǎn)，有的已喪失生殖的能力。目前青少年非婚的性行為日益增多，社會雖然采取了一些教育措施，但收效甚微，既然對非婚的性行為難以控制，與其讓生殖機(jī)能剛剛發(fā)育的少女，一次再次地被迫人流，傷害身體，還不如教會其避孕的方法，使她們懂得怎樣保護(hù)自己。在國外，對少女進(jìn)行避孕的教育，已經(jīng)不是新鮮事了。這方面的教育在中國是絕無僅有的。今后要開展，也難乎其難。在中國，只有婚內(nèi)的性行為是合法的，因此，對未婚少女進(jìn)行避孕知識的教育，爭議很大。有人認(rèn)為這無疑是承認(rèn)其性行為的合法化，使她們更加有恃無恐。有的人甚至認(rèn)為這是一種教唆，這種責(zé)難不能說沒有 10

　　道理。引導(dǎo)少女們對性行為采取克制的態(tài)度，這正是進(jìn)行青春期性教育的目的。但是，在性教育阻力重重，性教育的效果不大的今日，作為一種保護(hù)性措施，不失為一種辦法。如果不愿意接受對少女進(jìn)行避孕教育的事實，那么，就只能接受大批少女不斷進(jìn)行人工流產(chǎn)的事實。當(dāng)然，避孕知識的教育要適合我國的國情，要在人們能夠接受的條件下逐步進(jìn)行。我國是一個封建觀念很深的國家，破除封建的傳統(tǒng)觀念，不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的。按照周恩來的指示，把它作為移風(fēng)易俗的大事來抓，經(jīng)過一段的時日，一定會抓出成效來。

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