預(yù)防羊水栓塞的方法
預(yù)防羊水栓塞的方法
羊水栓塞極其危險，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的機率為二萬分之一。羊水栓塞往往發(fā)生得特別急，母子生命都會受到極大的威脅。下面小編帶你了解預(yù)防羊水栓塞的方法，希望對你有幫助!
預(yù)防羊水栓塞的方法
1、預(yù)防羊水栓塞選擇一家可信的醫(yī)院做檢查
懷孕原本就是一個高風(fēng)險的甜蜜負擔(dān),在過去麻醉技術(shù)及手術(shù)技巧不發(fā)達的年代里,孕婦因為懷孕所引起的并發(fā)癥而死亡的比例相當高,而新生兒就更不在話下,所以這也是為什么國際衛(wèi)生組織會以懷孕婦女死亡率及新生兒活產(chǎn)率,作為一個國家的醫(yī)療水平指標。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進展,對于周產(chǎn)期母親及嬰兒的照護有極大的進步,產(chǎn)科相關(guān)的嚴重并發(fā)癥也極為罕見。所以,準爸媽們不要太過憂慮或驚慌,懷孕時選擇一個可以信任的婦產(chǎn)科醫(yī)生及設(shè)備完善的產(chǎn)檢醫(yī)院,以快快樂樂的心態(tài)迎接一個新生命的到來即可。
2、預(yù)防羊水栓塞及時選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
3、預(yù)防羊水栓塞孕婦要遠離放射線
懷孕時應(yīng)避免做放射性檢查,目前并沒有正確的統(tǒng)計,照了多少張X光片會致畸胎,但可以想見的是,照的次數(shù)愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應(yīng)避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產(chǎn)檢來觀察。
孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經(jīng)有了接觸,也不要不斷自責(zé),應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。
羊水栓塞的原因
1、子宮收縮過強造成羊水栓塞
若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)而引起羊水栓塞。正常分娩時羊膜腔內(nèi)壓可高于第二產(chǎn)程,達到高峰很少引起羊水栓塞。但是,不恰當使用宮縮劑(如催產(chǎn)素和米索前列醇)則有可能導(dǎo)致過強宮縮,增加羊水栓塞機會。因此,宮縮劑的使用必須小心謹慎,嚴格掌握適應(yīng)癥。必須要用時(如宮縮乏力)小劑量即可增強宮縮,避免劑量過大,防止引發(fā)強直性宮縮而增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。
2、血竇開放會發(fā)生羊水栓塞
分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮術(shù)時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環(huán),發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞怎么辦
1、羊水栓塞要防治多器官損傷
羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是堅腎臟。為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足后,血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時,應(yīng)給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭,應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施。
2、及時的產(chǎn)科處理極為重要
羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。術(shù)時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況。如無出血,繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應(yīng)當機立斷行子宮切除術(shù),以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán),使病情加重。對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加強宮縮,可促使貯留在子宮壁內(nèi)的羊水進入母血循環(huán),導(dǎo)致病情惡化。眾所周知子宮收縮和縮復(fù)可起到生物學(xué)結(jié)扎血管作用,是產(chǎn)后胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產(chǎn)后大出血權(quán)衡利弊還是以用藥為好。但發(fā)病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應(yīng)立即停輸。
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