中藥附子的功效與作用

　　附子，又名烏頭或附片，別名：草烏、烏藥、鹽烏頭、鵝兒花、鐵花、五毒，拉丁文名：Aconitum carmichaeli Debx. 毛茛科、烏頭屬植物的子根的加工品。下面就由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹下附子的功效和作用，希望可以幫到大家哦。

　　附子的功效和作用

　　附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。

　　附子有擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用。

　　附子對(duì)血壓的影響既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關(guān)。

　　附子回陽(yáng)救治之功效主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)。

　　附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。

　　附子煎劑對(duì)急性炎癥模型有明顯抑制作用。

　　附子的臨床應(yīng)用

　　1. 用于厥逆亡陽(yáng)、脈微欲絕。若冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽(yáng)厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽(yáng)救陰。

　　2. 用于腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷，脾陽(yáng)不振、腹痛、便溏。凡腎陽(yáng)不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽(yáng)痿、尿頻之癥，皆可應(yīng)用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽(yáng)不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥，配合黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。

　　3. 用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。與桂枝等品合用。

　　附子的藥理研究

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　附子具有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪之功效。主治亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微，陽(yáng)痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，寒濕痹痛等。《本草匯言》云：“附子，回陽(yáng)氣，散陰寒。……凡屬陽(yáng)虛陰極之候，肺腎元熱證者，服之有起死之殊功。”

　　(l)強(qiáng)心

　　附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法，觀察到口服附子粗制劑后，動(dòng)物血清有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和加快 心肌收縮速度的作用，給藥2小時(shí)后含藥血清作用達(dá)高峰，表明附子煎液中確合強(qiáng)心成分，并且此成分口服有效。附子用藥過(guò)量可引起心律不齊。

　　從附子中提取的去甲烏藥堿(DMC)是附子強(qiáng)心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用顯著，在濃度降低至 10-9g/ml時(shí)，對(duì)蟾蜍離體心臟仍有強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用呈量效關(guān)系，在 10-9- 5 ×10-8g/ml范圍內(nèi)，可使心收縮幅度增加 22%- 98%，心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴注去甲烏藥堿每分鐘2μg/kg，可使收縮期左心室內(nèi)壓力(LVP)分別上升 12%和58%，左心室內(nèi)壓力上升的最大速率(dp/dt max)分別增加 73%和 26%。靜脈滴注戊巴比妥鈉，或用N2飽和的灌流液灌注，均可形成急性實(shí)驗(yàn)性心力衰竭動(dòng)物模型，去甲烏藥堿可使衰竭心臟收縮幅度恢復(fù)正常。由此可見(jiàn)，去甲烏藥堿對(duì)離體和在體心臟，正常和衰竭心臟，均具有明顯的強(qiáng)心作用。

　　目前研究認(rèn)為，去甲烏藥堿是β受體部分激動(dòng)劑，其強(qiáng)心作用與興奮β受體有關(guān)。

　　(2)對(duì)血管和血壓的影響

　　附子有擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴(kuò)張血管作用，均可使麻醉大心排出量、冠狀動(dòng)脈血流量。腦血流量及股動(dòng)脈血流量明顯增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滯。

　　附子對(duì)血壓的影響既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關(guān)。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用，氯化甲基多巴胺為a受體激動(dòng)劑，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和a受體均有興奮作用，二者是升壓作用有效成分。

　　(3)抗休克

　　心腎陽(yáng)衰證所見(jiàn)的四肢厥冷，脈微欲絕，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克相似。所以附子回陽(yáng)救這之功效主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)。附子及其復(fù)方制劑如參附湯、四逆湯對(duì)失血性休克、內(nèi)毒素性體克、心原性休克及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性休克等均能提高平均動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)其存活時(shí)間及存活百分率。對(duì)內(nèi)毒素休克大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心臟指數(shù)。對(duì)缺氧性、血栓閉塞性休克等亦有明顯保護(hù)作用。抗休克的有效成分除與其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和a受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓;氯化甲基多巴胺為a受體激動(dòng)劑，亦有強(qiáng)心升壓作用。

　　由此可見(jiàn)，附子的抗休克作用，與其強(qiáng)心，收縮血管，升高血壓，以及擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)。

　　(4)抗心律失常

　　附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥堿對(duì)異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用，能改善房室傳導(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心律。對(duì)甲醛所致家免竇房結(jié)功能低下癥有一定的治療作用，使竇房結(jié)與房室結(jié)功能趨于正常，S-T段及T波恢復(fù)正常。

　　另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均對(duì)氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用。附子水溶性部分可對(duì)抗烏頭堿所致大鼠心律失常，其中尤以水提物作用最為明顯。以上說(shuō)明附子對(duì)心肌電生理有不同影響，可能與所含不同成分有關(guān)。

　　附子劑量過(guò)大，可導(dǎo)致心律失常，應(yīng)引起注意。

　　(5)心肌保護(hù)作用

　　附子注射液靜脈注射，能顯著對(duì)抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實(shí)驗(yàn)性心肌缺血，對(duì)心電圖S-T段升高有抑制作用。去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。大鼠在冰水應(yīng)激狀態(tài)下，因內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加而導(dǎo)致血小板聚集，并引起心肌損傷。附子水煎劑能對(duì)抗此種應(yīng)激性損傷，對(duì)心肌有保護(hù)作用。

　　(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

　　附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長(zhǎng)生存時(shí)間，減少死亡數(shù)。此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。50%附子注射液腹腔注射，能顯著提高小鼠對(duì)常壓缺氧的耐受能力，延長(zhǎng)小鼠在缺氧條件下的存活時(shí)間。提示其對(duì)心、腦有保護(hù)作用。