心理健康與心理疾病
而今，與心理有關(guān)的心身疾病，心因性疾病，如：冠心病、原發(fā)性高血壓、惡性腫瘤等已成為危害人類健康最為嚴(yán)重的疾病。使人類的疾病觀、死亡觀、健康觀發(fā)生了根本性的變化。那么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)是如何看待疾病、健康與心理呢?本文就此發(fā)表個(gè)人看法。
心理健康與心理疾病一、健康觀
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人類對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)已經(jīng)歷了幾個(gè)不同階段。在人類的早期，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)是認(rèn)為沒有病、能吃、能睡就是健康。直到1946年世界衛(wèi)生組織給健康下的定義是：“一種身體上、精神上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)或完全安寧，并不是沒有疾病和虛弱的現(xiàn)象。”
最近世界衛(wèi)生組織提出新的健康標(biāo)準(zhǔn)。“身體健康、心理健康、良好的社會(huì)道德、良好的社會(huì)適應(yīng)能力”。肌體的健康可以用五快來衡量(食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快);心理健康可用“三良”來衡量(良好的個(gè)性、良好的處理能力、良好的人際關(guān)系)。現(xiàn)在也有人認(rèn)為健康和疾病是一個(gè)由量到質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的不間斷的連續(xù)的過程。
心理健康與心理疾病二、 疾病觀
<一>死亡譜的變化
由于社會(huì)生活節(jié)奏加快，競爭加據(jù)，社會(huì)不斷的工業(yè)化，城市化，社會(huì)關(guān)系的復(fù)雜化。人口結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣(過度吸煙，飲酒)的改變。與心理、社會(huì)和行為方式有關(guān)的疾病在迅速上升。
中國部分地區(qū)前十位死亡原因
1957年，呼吸系統(tǒng)疾病;急性傳染病;肺結(jié)核; 消化系統(tǒng)疾病;心臟病;腦血管病;惡性腫瘤;神經(jīng)系統(tǒng)疾病;外傷及中毒;其他結(jié)核病。
2007年，城市居民前十位死因： 惡性腫瘤; 腦血管病; 心臟病; 呼吸系統(tǒng)疾病; 損傷及中毒; 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病; 消化系統(tǒng)疾病; 泌尿、生殖系統(tǒng)疾病; 神經(jīng)系統(tǒng)疾病; 精神障礙。
中國部分城市前十位主要疾病死亡譜(一)
<二>疾病譜的變化
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)把人體疾病引起原因不同而分為三大類。
三、 引起健康譜、死亡譜、疾病譜變化的原因
<一>社會(huì)因素
1. 生活中意外事件的影響
“人生長恨水長東”在現(xiàn)實(shí)生活中，人不可能不遇到挫折。正如孟子云“生于憂患死于安樂”遭受挫折，打擊越多的人，越易患病。其中最易引起心身疾病和心因性疾病的有：配偶的死亡、離婚、坐牢、失業(yè)、退休……等。國外有人調(diào)查了1400對(duì)雙方均患疾病的夫妻，證明其中一方因患疾病而引起的悲傷可致另一方患上疾病。
2. 擁擠、噪音對(duì)人心理的影響
經(jīng)心理學(xué)研究證明，過度的擁擠和噪音會(huì)使人煩躁不安、情緒沮喪、神經(jīng)衰弱、時(shí)間過長就會(huì)引起心身疾病。
3. 社會(huì)文化環(huán)境對(duì)人心理的影響
社會(huì)文化環(huán)境對(duì)疾病和健康的影響早已為醫(yī)學(xué)人類學(xué)家所注視。也最能說明心理致病的宏觀背景作用。如愛斯基摩人難以自控的“吃人癥”，肯尼亞沿海的“薩卡病”，馬里的“拉塔爾病”等等、都與雪地的特殊文化緊密相關(guān)。在我們的文化環(huán)境中分娩的體驗(yàn)被廣泛認(rèn)為是一種痛苦。然而人類學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在某些特殊文化環(huán)境中婦女分娩不表現(xiàn)為痛苦。
<二>心理因素
1. 情緒因素
祖國醫(yī)學(xué)里素認(rèn)為心理因素之所以能影響軀體、內(nèi)臟器官的功能。主要是通過情緒活動(dòng)作為媒介來實(shí)現(xiàn)的。認(rèn)為致病有三因。外因是“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”稱為“六淫外感”內(nèi)因是“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”稱為“七情內(nèi)傷”;此外還有饑飽、勞倦、跌仆蟲獸等等，稱為“不內(nèi)外因”。認(rèn)為情緒的過度變化，可引起臟腑的功能失調(diào)，氣機(jī)混亂。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“喜則氣緩，怒則氣上，思則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂”如果情緒特別強(qiáng)烈就會(huì)明害人的內(nèi)腑，即所謂“喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷胃”。從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，如果情緒反應(yīng)過度或者持續(xù)時(shí)間過長，便會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能失調(diào)，對(duì)機(jī)體器官功能產(chǎn)生不利的影響，最后導(dǎo)致疾病。
2. 性格因素
所謂性格，是指一個(gè)人在社會(huì)生活中形成的對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)(對(duì)人、對(duì)自己、對(duì)事物)穩(wěn)定的狀態(tài)，以及本人習(xí)以為常的行為方式。
1959年美國弗里德曼(Fried man )等把病人分為A、B兩型。認(rèn)為A型性格易患冠心病，原發(fā)性高血壓等疾病。并與1977年特別得到國際心肺血液病學(xué)的公認(rèn)。確認(rèn)A型性格是引起冠心病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。A型性格的標(biāo)準(zhǔn)有1.過分的抱負(fù)和雄心壯志;2.過分的競爭性和好勝性;3.情緒易波動(dòng);4.有闖勁，表現(xiàn)好斗，敏捷，有進(jìn)取心;5.常有時(shí)間緊迫感和忽忙感;6.言語和動(dòng)作的節(jié)奏快。
3、氣質(zhì)因素
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的氣質(zhì)與疾病的關(guān)系是十分密切的。如抑郁質(zhì)的人易患癔病。精神分裂癥或肺結(jié)核等。膽汁質(zhì)的人易患高血壓，神經(jīng)衰弱等。
4、 認(rèn)知因素
包括人的需要，動(dòng)機(jī)、興趣、愛好、世界觀、人生觀、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等等各種因素。
<三>生物、心理、社會(huì)因素
綜上所述，疾病是與生物、心理、社會(huì)三者均有關(guān)系，它們是相互依存，相互影響，相互制約的。
以艾滋病(AIDS)為例，其正式名稱為獲得性免疫缺陷綜合征。這是一種病毒傳染的疾病。病毒是它的生物基礎(chǔ)，但流行模式主要為同性戀或兼有兩性戀之男性(在美國占發(fā)病之65.5%，在加拿大為84.1%)之所以在同性戀者中流行，追索其源與人們精神頹廢，尋求精神刺激的心理因素分不開，而社會(huì)制度，性開放，道德規(guī)范，又是社會(huì)因素。
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