居民檔案健康工作計劃
居民檔案健康工作計劃
居民健康檔案記錄每個人整個生命周期的信息，可以說是十分重要，開展檔案健康計劃是當(dāng)前重要的話題，下面是小編為你精心整理的居民檔案健康工作計劃，希望對你有幫助!
居民檔案健康工作計劃篇1
一、工作目標(biāo)
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2011年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能。
3、培訓(xùn)計劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式：
(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)復(fù)診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時填寫、更新和補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
(1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護服務(wù)對象的個人隱私。
(5)遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
三、組織與管理
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、進度安排
到2011年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
五、工作實施督導(dǎo)
(一)督導(dǎo)方式。 在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價，每年不少于2次。
(二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
居民檔案健康工作計劃篇2
一、上年度存在問題
1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步;
2、個別村健康體檢表未能及時錄入電子檔;
3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義;
二、年度工作目標(biāo)
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6 歲兒童等人群免費查體， 重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于 90%。
3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達 100%;電子化健康檔案合格率達 99% 以上 ， 健康檔案使用率 50%; 健康檔案及時更新維護達到 80%以上。
三、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一，做到一致;
2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑，采集沒有建檔人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們建立避民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題填寫記錄，錄入電子檔。
3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時，醫(yī)護人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個人健康檔案，由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時更新補充檔案相關(guān)內(nèi)容，如果該居民未建立健康檔案，接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性，所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個人健康檔案。
4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時整理登記。
展望未來，前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績。
居民檔案健康工作計劃篇3
1、完成本村75%居民健康檔案建立指標(biāo)數(shù)，合格健康檔案數(shù)達到100%等要求。
2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案， 應(yīng)有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
二、工作原則
按照相關(guān)文件要求，制定以下基本原則：
(一)以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標(biāo)工作原則。今年建檔工作，以個人基本情況、一般性體檢及重點人群建檔為主。根據(jù)既往工作基礎(chǔ)和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。
(二)以參合農(nóng)民為主要建檔對象，重點人群優(yōu)先。建立了較為完備、準(zhǔn)確的人口數(shù)據(jù)。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，當(dāng)前以居民為基礎(chǔ)建檔，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，優(yōu)先為0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。
(三)我中心負(fù)責(zé)轄區(qū)居民健康檔案的建立和管理。利用轄區(qū)居民就醫(yī)時機或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢。在此基礎(chǔ)上，通過定期對參合重點人群進行集中體檢等方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。
三、工作內(nèi)容
1.健康檔案內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2.健康檔案的建立方式：
我村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)向居民提供建立健康檔案服務(wù)。
轄區(qū)居民到指定地點接受服務(wù)時，由我中心專人負(fù)責(zé)對其進行基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。同時，我中心組織工作人員通過入下村下戶為村民建立居民健康檔案。建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案。
我衛(wèi)生室將在20XX年年底努力完成1000份居民健康檔案，以及居民健康檔案更新，更好地為廣大村民服務(wù)。
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