精神分裂癥的表現(xiàn)及類型
精神分裂癥的表現(xiàn)及類型
大家都知道現(xiàn)代生活壓力越來(lái)越大，精神壓力也越來(lái)越大，嚴(yán)重者會(huì)得精神分裂癥，那么下面小編為你解答精神分裂癥的表現(xiàn)。
精神分裂癥的表現(xiàn)
1、感知覺(jué)障礙
精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙,最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué),包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見(jiàn)。
2、思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為,此外,被動(dòng)體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,對(duì)患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。
3、情感障礙
情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。
4、意志和行為障礙
多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動(dòng)減少、離群獨(dú)處,行為被動(dòng),缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性,對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,但很少執(zhí)行。
5、認(rèn)知功能障礙
在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,認(rèn)知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長(zhǎng)而逐步衰退,初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。
精神分裂癥的類型
1、偏執(zhí)型
以妄想為主要臨床表現(xiàn),常常伴有幻覺(jué)。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見(jiàn)。其次為影響、嫉妒等。絕大多數(shù)病人數(shù)種妄想同時(shí)存在。
2、青春型
在青年期起病,表現(xiàn)興奮、話多、活動(dòng)多,言語(yǔ)凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。
3、緊張型
緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
4、單純型
以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會(huì)性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。起病隱襲,緩慢發(fā)展,病程至少二年,并逐漸趨向精神衰退。一般無(wú)幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀。
5、末定型
不符合以上四種類型,難以分型或?yàn)榛旌闲褪秸摺?/p>
6、其它
如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥,精神分裂癥后抑郁,或殘留型、慢性衰退型等。
精神分裂癥的鑒別
1、軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙
軀體疾病和腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致大腦功能紊亂,可出現(xiàn)精神癥狀。鑒別點(diǎn)如下:精神癥狀出現(xiàn)的時(shí)間與軀體疾病密切相關(guān),精神癥狀隨軀體疾病的加重而加重,隨軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn);仔細(xì)、連續(xù)了解病史和觀察,可以發(fā)現(xiàn)軀體病癥狀;體格檢查和和實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)相關(guān)的支持證據(jù);不會(huì)有精神分裂癥特征性癥狀。
2、藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙
某些精神活性物質(zhì)(如興奮劑、酒精等)及藥物(如激素等)的使用,可導(dǎo)致精神癥狀出現(xiàn)。鑒別點(diǎn):有確定的用藥史,精神癥狀的出現(xiàn)時(shí)間用藥密切相關(guān)。
3、應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)性障礙
存在明確的較重大的精神刺激,表現(xiàn)的精神癥狀與不良的應(yīng)激體驗(yàn)相一致,病程相對(duì)短暫,沒(méi)有持續(xù)荒謬離奇、脫離現(xiàn)實(shí)的精神分裂癥樣的表現(xiàn)。
4、情感性障礙
情感性障礙的躁狂狀態(tài)與青春型精神分裂癥相鑒別。躁狂狀態(tài)表現(xiàn)情感高漲,活動(dòng)增多,為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,后者表現(xiàn)行為雜亂、愚蠢、幼稚,為不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。情感性障礙中抑郁狀態(tài)與精神分裂癥鑒別:抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、快感缺失、興趣下降,思維聯(lián)想遲緩,運(yùn)動(dòng)抑制。沒(méi)有持續(xù)荒謬離奇、脫離現(xiàn)實(shí)的精神分裂癥樣的表現(xiàn)。
5、人格障礙
人格障礙是一種固定的情緒和行為模式,偏離常態(tài),多發(fā)生自青少年,一般無(wú)精神病性癥狀。
引起精神分裂癥的原因
1、精神刺激
刺激性生活事件對(duì)疾病的發(fā)生有誘發(fā)作用。有的學(xué)者認(rèn)為,刺激性生活事件可觸發(fā)具備精神分裂癥患病傾向者的癥狀,并使其出現(xiàn)得更為明顯。精神刺激是最為常見(jiàn)的精神分裂癥的病根。
2、生理病因
伴隨醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的證據(jù)表明精神分裂癥的病理原因與人體的生理因素有關(guān)。其中多巴胺假說(shuō)是最被廣泛接受的精神分裂癥病因假說(shuō),抗精神病藥物通過(guò)作用多巴胺(DA)神經(jīng)遞質(zhì),可以改善精神分裂癥狀,正好支持這一假說(shuō)。
3、遺傳因素
臨床實(shí)踐研究表明,遺傳因素與精神分裂癥的發(fā)病關(guān)系重大。家系調(diào)查及對(duì)精神病患者家屬的研究表明,患者親屬中的本癥患病率高于一般人群,且與患者血緣越近者,患病的機(jī)率越高:其中子女、同胞及父母為最高,而且發(fā)病年齡越小,遺傳因素作用就越明顯。
4、環(huán)境因素
目前的研究結(jié)果認(rèn)為,并非貧困階層的居民易于罹病,而是在這一階層中的人群生活條件很差,接受治療不及時(shí)和不,再加上易與家人發(fā)生沖突,引起反復(fù)住院,最終造成疾病遷延不愈,因而影響著本病的是病程而非病因,從而增加了患精神分裂的病率。環(huán)境因素對(duì)本病的起病有一定影響。
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