墨菲氏征的癥狀

　　面對此類消化道類似的疾病，很多人都是手足無措，那么，墨菲氏征的癥狀是什么?接下來，就讓小編為您介紹吧!

　　墨菲氏征的癥狀

　　檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部,將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處 (膽囊點)。首先以拇指用中度壓力壓迫腹壁,然后囑患者行深呼吸. 深吸氣時,發(fā)炎的膽囊觸 及正在加壓的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這就是膽囊觸痛征,又稱Murphy氏征陽性,見于急性膽囊炎。

　　什么是膽囊炎

　　膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

　　膽囊炎的臨床表現(xiàn)有哪些

　　1、急性膽囊炎

　　不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

　　2、慢性膽囊炎

　　癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

　　膽囊炎的發(fā)病原因

　　1、結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內(nèi)膽汁郁積:濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。

　　2、細菌感染:常見的致病菌為大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來。

　　3、化學刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。

　　4、免疫力低下造成膽道感染:膽道感染可引起膽囊發(fā)炎。

　　5、情緒失調(diào):可導致膽汁的排泄受阻引發(fā)膽囊炎。

　　6、飲食:日常飲食要有節(jié)制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,并注意飲食衛(wèi)生。

　　7、腸道寄生蟲病:比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。其殘體和卵可成為結(jié)石的“核心”。

　　膽囊炎的飲食保健

　　1、膽囊炎急性發(fā)作期宜暫時禁食,使膽囊得到充分的休息,以能動解疼痛。由靜脈補充營養(yǎng),或給予完全胃腸外營養(yǎng)。

　　2、注意大量飲水,在飲料中注意補充鈉和鉀鹽,可食用果汁飲料和蔬菜汁飲料有利于疾病的恢復(fù)。

　　3、疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進地調(diào)配飲食,禁食脂肪和刺激性的食品,短時期內(nèi)食用高碳水化合物、低脂低膽固醇清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、豆?jié){、蜂蜜水、杏仁茶、紅棗湯、蓮子湯、桂圓湯、果汁、菜汁、沖蛋清水等。不能喝牛奶、雞湯、肉湯、以免重新引起疼痛發(fā)作。無錫市第二人民醫(yī)院肝膽外科陳波

　　4、隨著病情逐漸好轉(zhuǎn),可給以低脂半流或低脂少渣軟飯,限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物,同時應(yīng)禁用膽固醇高的動物內(nèi)臟、多食蔬菜、水果,補充無機鹽和維生素。

　　5、慢性膽囊炎患者,平日進食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進大量飲料(1500～2000ml),以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。

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