治療過(guò)敏性鼻炎的藥物
本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,后者又稱為“花粉癥”。那么,治療過(guò)敏性鼻炎藥物有哪些呢?小編這就來(lái)告訴你。
治療過(guò)敏性鼻炎的藥物
治療過(guò)敏性鼻炎的藥物主要有以下幾種:
1、口服藥物治療:抗過(guò)敏藥的藥物很多,可任選1種口服:
氯苯那敏(撲爾敏)4毫克,每日3次,每次1片;特非那定:每日2次,每次1片;仙特敏:每日1次,每次l片;④氛雷他定(克敏能):每日1次,每次1片;阿伐斯汀(新敏樂(lè)):每日3次,每次l片;美喹他嗪(波麗瑪朗):每日2次,每次1片;激素類(lèi)藥物:地塞米松0.75毫克。每日3次,或潑尼松10毫克。每日3次,逐漸減量服l周停藥。
2、局部用藥:收縮粘膜,減少充血:1%麻黃素滴鼻,每日3次;達(dá)芬霖噴鼻,每日3次;阿復(fù)林鼻噴劑噴鼻,每日3次。
什么是過(guò)敏性鼻炎
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,后者又稱為“花粉癥”。
過(guò)敏性鼻炎的檢查方法
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:發(fā)作期鼻分泌物和(或)結(jié)膜刮片嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)性,或鼻黏膜刮片肥大細(xì)胞(嗜堿粒細(xì)胞)陽(yáng)性;花粉變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)至少1種為(++)或(++)以上,或變應(yīng)原鼻激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、眼結(jié)膜試驗(yàn)陽(yáng)性。血清或鼻分泌物特異性IgE檢查、組胺釋放試驗(yàn)。
2、其他輔助檢查:變應(yīng)原鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)、中華耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)1997年海口會(huì)議制定的計(jì)分法。
過(guò)敏性鼻炎的病因
1、螨(30%):在亞熱帶和熱帶地區(qū)最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類(lèi)皮屑為食,并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20攝氏度以上)且潮濕(相對(duì)濕度大于80%)的環(huán)境中繁殖最快。屋塵螨變應(yīng)原包含在其排泄物顆粒中,當(dāng)沾染的織物被碰動(dòng)后,這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來(lái)??諝庵械尿儜?yīng)原濃度與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病有關(guān)。
2、花粉(25%):風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸,因而可影響遠(yuǎn)離花粉源數(shù)百公里的人群。蟲(chóng)媒花粉只有直接接觸才會(huì)致敏,如農(nóng)藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節(jié)、地理位置、溫度和植物種類(lèi)而變化。大多數(shù)花粉致敏者會(huì)患有結(jié)膜炎。
3、食物變應(yīng)原(20%):在變應(yīng)性鼻炎不伴有其它系統(tǒng)癥狀時(shí),食物變態(tài)反應(yīng)少見(jiàn)。另一方面,在患者多個(gè)器官受累的情況下,食物變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),多數(shù)是由牛奶和大豆引起的。
過(guò)敏性鼻炎的并發(fā)癥
1、鼻衄:多為涕中帶血或少量滴血,兒童較多見(jiàn),以往認(rèn)為由劇烈噴嚏所致,現(xiàn)推測(cè)與肥大細(xì)胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關(guān)。
2、變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎:因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連,故鼻腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性炎癥易波及鼻竇粘膜則產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎,主要表現(xiàn)為頭痛,頭暈,如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿涕,但癥狀加重。
3、咽喉炎:由于長(zhǎng)期鼻塞反復(fù)發(fā)作,患者經(jīng)常張口呼吸,可發(fā)生慢性咽喉炎。
4、支氣管哮喘:可與變性鼻炎同時(shí)存在,一些哮喘患者患者常在噴嚏發(fā)作后發(fā)病。
5、滲出性中耳炎:鼻變態(tài)反應(yīng)可借且咽鼓管波及中耳,鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應(yīng)原物質(zhì)借該管進(jìn)入中耳,即可導(dǎo)致滲出性中耳炎。
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