肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法

時間：2017-03-27 19:01:32 立文804由分享

肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法

　　肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法是什么，肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞。那么你知道肺癌骨轉(zhuǎn)移的知識嗎，今天小編就詳細(xì)介紹肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法，有這個疑問的朋友可以參考一下哦。

　　肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法

　　1、化學(xué)治療

　　肺癌一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移首先可以進(jìn)行化學(xué)治療,全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細(xì)胞,控制其生長,唑來膦酸,主要就是針對骨轉(zhuǎn)移治療的。

　　2、局部放射治療

　　肺癌一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移其次還可以進(jìn)行局部的放射治療,放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞的作用。

　　3、靶向治療

　　肺部發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移最后還可以進(jìn)行靶向治療,對于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療,這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解,并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。

　　什么是肺癌骨轉(zhuǎn)移

　　肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的pthrp等所致,與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中,高鈣血癥的發(fā)生率并不高。

　　肺癌骨轉(zhuǎn)移的監(jiān)控

　　目前,專家共識的最好的監(jiān)控骨轉(zhuǎn)移的方法是全身的放射性核素骨掃描(含ECT ),這是一種通過放射性核素示蹤的方法,顯示全身骨骼異常的代謝活躍區(qū)域,從而發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的部位。但應(yīng)明確的是,骨掃描發(fā)現(xiàn)的異常只是說明骨質(zhì)不正常,患有疾病,并不一定就能肯定是已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步的檢查包括影像學(xué)科的X光片、CT掃描、核磁共振掃描(MRI),必要時還要通過病變區(qū)域的活檢取樣來取得病理診斷結(jié)果。

　　肺癌轉(zhuǎn)移的癥狀

　　1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　最常見的就是人體縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。氣管旁或隆突下淋巴結(jié)腫大可壓迫氣道,出現(xiàn)胸悶。氣急甚至窒息。壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難。

　　2、胸膜受侵和轉(zhuǎn)移

　　胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位,包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)因有無胸腔積液及胸水的多寡而異,胸水的成因除直接侵犯和轉(zhuǎn)移外,還包括淋巴結(jié)的阻塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。轉(zhuǎn)移的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶以及胸痛的現(xiàn)象。

　　3、腎臟轉(zhuǎn)移

　　死于肺癌的患者約35%發(fā)現(xiàn)有腎臟轉(zhuǎn)移,亦是肺癌手術(shù)切除后1月內(nèi)死亡患者的最常見轉(zhuǎn)移部位。大多數(shù)腎臟轉(zhuǎn)移無臨床癥狀,有時可表現(xiàn)為腰痛及腎功能不全。