新生兒肺不張的治療方法
新生兒肺不張的治療方法
肺不張是指肺的含氣量減少，表現(xiàn)在患者身體上的癥狀和肺咳差不多。那么，新生兒肺不張的治療方法有哪些呢?接下來(lái)小編就為你介紹吧。
新生兒肺不張的治療方法
1、護(hù)理體溫不升者需保暖。如能將嬰兒置于37℃恒溫下,體內(nèi)耗氧量最低,相對(duì)濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補(bǔ)充液體和高營(yíng)養(yǎng)液,能哺乳者按時(shí)喂奶。
2、給氧和人工呼吸為改善缺氧,應(yīng)供足氧氣,可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達(dá)60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2,有使用人工呼吸器的指征。
3、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重,可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降,如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴,每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
什么是肺不張
嚴(yán)格說(shuō)肺不張應(yīng)指出生后肺從未充盈過(guò)氣體,而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體應(yīng)稱(chēng)作肺萎陷。但由于多年來(lái)沿用習(xí)慣,廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。
肺不張的癥狀
1、一側(cè)或雙側(cè)肺不張:常由多種原因,如胸肌,膈肌麻痹,咳嗽反射消失及支氣管內(nèi)分泌物梗阻等綜合而發(fā)生一側(cè)或雙側(cè)的肺不張,起病很急,呼吸極為困難,年長(zhǎng)兒能自訴胸痛和心悸,可有高熱,脈速及發(fā)紺,發(fā)生于手術(shù)后者,多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
2、大葉性肺不張:起病較慢,呼吸困難也較少見(jiàn),體征近似全側(cè)肺不張,但程度較輕,可隨不張的肺葉而有所不同,上肺葉不張時(shí),氣管移至病側(cè)而心臟不移位,叩診濁音也僅限于前胸;下葉不張時(shí),氣管不移位而心臟移向病側(cè),叩診濁音位于背部近脊椎處;中葉不張時(shí),體征較少,難于查出,由于鄰區(qū)代償性肺氣腫,叩診濁音往往不明顯。
肺不張的預(yù)防方法
1、對(duì)吸煙者術(shù)前半個(gè)月勸其戒煙,以減少分泌物對(duì)呼吸道的刺激。
2、對(duì)呼吸道炎癥或呼吸道感染者術(shù)前應(yīng)充分利用抗生素治療,在感染控制后方可手術(shù)。
3、術(shù)前的健康教育。指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉,練習(xí)深呼吸與有效的咳嗽方法。
4、術(shù)中氣管插管不宜過(guò)深,以免插入單側(cè)氣管引起對(duì)側(cè)肺不張,盡量減少對(duì)肺組織的擠壓,術(shù)畢吸盡痰液。
5、術(shù)后在病情許可下用止痛藥物,預(yù)防因疼痛引起的呼吸肌運(yùn)動(dòng)受限,造成肺通氣不足。
6、術(shù)后經(jīng)常輔助患者坐起拍背、協(xié)助咳嗽排痰是重要的預(yù)防措施。
采取綜合預(yù)防措施最為有效,包括鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸,吸入氣霧支氣管舒張劑,霧化吸入水或生理鹽水使分泌物液化并易于排除,必要時(shí)作支氣管吸引。
治療肺不張的偏方
1、方麻桑芩杏湯:功能宣暢肺氣,止咳化痰。主治急性肺不張引起的胸悶、咳喘多痰之癥。蜜炙麻黃10-15克、炙桑白皮10克、淡黃芩5克、杏仁10克、炒牛蒡子5-6克、桔梗5克、生甘草3克,水煎服。
腎虛者可加紫河車(chē)溫下,并配姜棗以運(yùn)中,累及肝膽者加柴胡、芍藥、茵陳以疏肝膽。
2、通肺活血湯:功能活血化瘀,益氣散結(jié),疏肝利膈,宣肺止咳。主治慢性肺不張伴局部慢性炎癥。
桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸10克、柴胡10克、地鱉蟲(chóng)10克、川芎10克、赤芍10克、炮山甲10克、佛手片10克、八月札10克、廣郁金4克、花粉6克、桔梗5克、杏仁5克、川貝母(研末吞)3克、水煎服。
3、順氣化痰湯:功能宣肺化痰定喘。主治肺不張,間質(zhì)性肺炎。蘇子12克、白芥子10克、萊菔子10克、葶藶子10克、半夏10克、茯苓10克、桔紅8克、浙貝母8克、甘草6克,水煎服。
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