心臟搭橋手術的風險
心臟搭橋手術的風險
對于心臟病患者來說，做心臟搭橋手術是緩解病情最好的方法之一，手術都有風險，那么心臟搭橋手術的風險是什么呢?下面小編帶你一一了解!
心臟搭橋手術的風險
心臟搭橋手術風險與很多因素有關系,如患者的性別、年齡,是否伴有高血壓、糖尿病、肺氣腫、腦卒中、腎功能不全,以及冠狀動脈病變的部位、范圍和成都,是否合并瓣膜疾患,有無心肌梗死、室間隔穿孔、室壁瘤,是不是擇期手術,心功能狀態(tài)。以及是不是再次手術。
女性病人以及再次手術、急性心肌梗死、心源性休克、術前需要靜脈應用硝酸甘油、圍手術期使用主動脈內球囊反博的病人手術死亡率明顯增加,手術成功率相應降低。
心臟搭橋手術根據使用搭橋橋血管的不同也會有不同的風險: 大隱靜脈:單純應用大隱靜脈搭橋的住院死亡率在1.8%左右。單側乳內動脈:單純應用單側乳內動脈搭橋的住院死亡率在0.3%左右。雙側乳內動脈:單純應用雙側乳內動脈橋的住院死亡率在0.9%左右。橈動脈:單純應用橈動脈搭橋的住院死亡率在4.5%左右。
雖然有一定風險,但采用心臟搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
什么是心臟搭橋手術
搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。
這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了”橋梁“,俗稱”搭橋術“。
心臟搭橋手術的方法
1、心臟停跳
首先通過藥物的作用,讓心臟停止跳動。然后將全身的血液引到身體外的一個專門的機器里。由機器驅動血液流動并在機器里進行血液的氧合,然后在停止跳動的心臟上進行血管的縫合。
優(yōu)點:這種方法的優(yōu)點是手術操作方便,可以在安靜、無血的視野里進行手術。
2、心臟跳動
不需心臟停止跳動,借助于一特殊的固定器,直接在跳動的心臟上進行血管吻合,這種方法被稱為不停跳搭橋。由于是在跳動的心臟上進行血管的縫合,因此操作難度大,需要很高的手術技巧。
優(yōu)點:創(chuàng)傷小、不需要使心跳停止、術后康復快。適用于幾乎所有需要搭橋的病人,尤其適用于年紀大、伴有多種其它疾病的患者。
心臟搭橋手術后怎么飲食
1、限制脂肪
脂肪的攝入應限制在總熱量的25%以下,以植物脂肪為主。適當吃些瘦肉、家禽、魚類。海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸,它能夠影響人體脂質代謝,降低血清膽固醇和血清甘油三酯,從而保護心血管,預防冠心病。
2、適量的蛋白質
蛋白質是維持心臟必需的營養(yǎng)物質,能夠增強抵抗力,但攝入過多的蛋白質對冠心病不利。因蛋白質不易消化,能夠加快新陳代謝,增加心臟的負擔。
3、飲食宜清淡、低鹽
對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下?？呻S季節(jié)活動量適當增減。夏季出汗較多,戶外活動多,可適當增加鹽的攝入量。冬季時,出汗少,活動量相應減少,應控制鹽的攝入。
4、控酒
喝酒過量有害,酒的熱量高,烈酒不可常喝,黃酒、葡萄酒也要有節(jié)制地喝。
5、供給充足的維生素和礦物質
膳食中應注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。多吃蔬菜和水果有益于心臟,而且蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物,含有豐富的維生素C、無機鹽、纖維素和果膠。
心臟搭橋手術后怎樣護理
1、科學安排飲食
手術后每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。
2、少量飲酒和嚴禁吸煙
術后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸煙。
3、多多休息
在術后4-6星期的恢復期內,每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。
4、適當參加活動
出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。若在運動(如散步)時心絞痛發(fā)作,應立即舌下含服硝酸甘油。
5、注意心理的負面影響
手術不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負面影響,不少患者會出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應當及時到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。
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