胃腸病是日常生活中常見的疾病，而且分類很多，要對(duì)癥下藥。下面小編準(zhǔn)備了胃腸病用藥，希望對(duì)您有幫助！

　　胃腸病用藥

　　急性胃腸炎用藥

　　1、有吃不潔食物史或同吃者集體發(fā)病史。

　　2、發(fā)病急，有明顯胃腸道炎癥;惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、大便稀薄或水樣，甚至有黏液、血液。

　　3、吐瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、休克，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　4、體征：上腹部及肚臍周圍壓痛，腸鳴音增強(qiáng)。

　　5、化驗(yàn)：病人嘔吐物、糞便作細(xì)菌培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病菌，血化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。 治療：

　　1、一般治療：補(bǔ)充水、電解質(zhì)防止脫水

　　口服補(bǔ)液鹽，臨用時(shí)，將一袋溶于500毫升溫水中，口服，一般每日服用3000毫升。

　　2、對(duì)癥治療

　?、攀諗恐篂a藥

　　蒙脫石散(思克特)或(思密達(dá))，服用其他藥物須與本品間隔一段時(shí)間。 瀉利停(顛茄磺芐啶片)，口服， 一次2片，一日3次。

　　洛哌丁胺膠囊(易蒙停)

　　注意事項(xiàng)：肝功能障礙者、孕婦、哺乳婦女慎用。細(xì)菌性痢疾患者禁用。

　?、平獐d止痛：常用的有消旋山茛菪堿片(654-2)，阿托品片。

　　不良反應(yīng)：常有口干、眩暈，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁。

　　3、抗感染治療

　?、培Z酮類：常用的有諾氟沙星，鹽酸左氧氟沙星，乳酸司帕沙星片，加替沙星片等. ⑵鹽酸黃連素片

　　不良反應(yīng)：口服不良反應(yīng)少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱，停藥后消失。

　　注意事項(xiàng)：可引起溶血性貧血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)的兒童禁用。

　　4、中成藥

　　復(fù)方苦木消炎片，口服，一次 4～6 片，一日 3～4 次。

　　保濟(jì)丸，口服，一次半瓶至1瓶，一日3次。

　　藿香正氣膠囊，解表化濕，理氣和中。

　　腹可安片，口服，一次4片，一日3次。

　　5、止吐藥

　　必要時(shí)服用，但應(yīng)注意腹痛伴嘔吐者服用止吐藥可加重腹痛，故應(yīng)慎用。

　　不良反應(yīng)：有口干、頭昏、倦怠、腹瀉、腹痛等癥狀。

　　注意事項(xiàng)：

　　①機(jī)械性胃腸道梗阻者禁用;

　?、诼炔ū乩惺人饔茫{駛員、機(jī)械操作者，工作時(shí)禁用。

　　多潘立酮片，口服，一次10ng，一日3次，飯前服。

　　氯波必利片，口服，一次1片，一日2～3次，飯前服。

　　枸椽酸莫沙必利分散片(新絡(luò)納)，口服，一次5mg，一日3次，飯前服。

　　1、藿香正氣丸+鹽酸小檗堿(黃連素)

　　黃連素是較廣譜的抗生素，主要用于腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產(chǎn)生耐藥性，副作用相對(duì)較輕。藿香正氣丸是我國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典方劑，能顯著抑制結(jié)腸排空運(yùn)動(dòng)，還有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，用于慢性腹瀉者。上述兩種藥物是中西藥結(jié)合的理想搭配，增強(qiáng)療效，適用于慢性腹瀉者。

　　2、蒙脫石散(思密達(dá)、必奇或易寧)+媽咪愛+穿心蓮軟膠囊

　　蒙脫石散對(duì)腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高黏膜的防御功能，止瀉效果確鑿。媽咪愛是雙歧桿菌的制劑，能夠抑制腸道致病菌繁殖，恢復(fù)腸道正常的環(huán)境，從而起到調(diào)節(jié)腸功能、止瀉的作用。穿心蓮軟膠囊可以在以上藥物作用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步抗炎止瀉。上述藥物搭配合理，適用人群廣，無明顯副作用。

　　3、麗珠腸樂+思密達(dá)+雙黃消炎片

　　麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制致病菌繁殖。思密達(dá)即蒙脫石散劑，對(duì)腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜的防御功能。雙黃消炎片亦是中成藥制劑，同樣具有消炎的作用，上述藥物從 3 個(gè)方面協(xié)同治療慢性腸炎，是較好的藥物搭配。

　　4、阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

　　阿莫西林是青霉素類抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌有殺滅作用，可消除腸道的慢性炎癥，與穿心蓮軟膠囊聯(lián)合可增強(qiáng)抗炎作用，增強(qiáng)治療效果。654—2 可以解除腸道痙攣，對(duì)慢性腸炎合并腹痛、腹瀉者可選擇適當(dāng)應(yīng)用。

　　5、甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

　　硝唑和穿心蓮聯(lián)合同樣是可增強(qiáng)抗炎、抗菌能力。麻仁丸有潤(rùn)腸通便的作用。因此上述藥物適用于以便秘為主要表現(xiàn)的慢性腸炎患者。

　　慢性菌痢

　　慢性菌痢主要病理變化是結(jié)腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍愈合

　　后留有瘢痕，導(dǎo)致腸狹窄，若瘢痕正在腸腺開口處，可阻塞腸腺,導(dǎo)致囊腫形成,其中貯存的病原菌可因囊腫破裂而間歇排出。菌痢病情遷延不愈超過2個(gè)月以上者稱作慢性菌痢。

　　慢性菌痢，有持續(xù)輕重不等的腹痛、腹瀉、里急后重，排粘液膿血便的痢疾癥狀，病程超過兩個(gè)月。

　　慢性菌痢

　　1、頭孢氨芐甲氧芐啶+乳酶生

　　頭孢氨芐為青霉素類抗生素，甲氧芐啶為磺胺增效劑，可增強(qiáng)頭孢氨芐的抑菌活性，兩者合用能加大對(duì)痢疾桿菌的殺滅作用。乳酶生為乳酸桿菌的干制劑，能提高腸內(nèi)酸度，抑制腸內(nèi)病原菌繁殖，同時(shí)有助消化作用。上述 3 種藥物合用可從“防”、“治”兩方面加強(qiáng)對(duì)疾病的治療。對(duì)青霉素過敏者禁用頭孢氨芐。

　　2、小檗堿甲氧芐啶或+乳酶生+灌腸劑

　　小檗堿(黃連素)均具有良好的抗痢疾桿菌的作用，與甲氧芐啶合用亦可增強(qiáng)其抗菌活性，因此適用于對(duì)磺胺類藥物過敏的患者。灌腸主要是針對(duì)病變腸黏膜的局部治療，有很好的輔助作用，可選用下列其中一種灌腸液每晚保留灌腸 1 次，連續(xù) 14---21 天。

　　慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位。指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時(shí)便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時(shí)好時(shí)壞，纏綿下斷、反復(fù)發(fā)作。常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

　　慢性結(jié)腸炎用藥

　　1、麗珠腸樂+穿心蓮軟膠囊

　　麗珠腸樂含有多種腸道有益菌，可調(diào)節(jié)腸道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是從“根”上治療腸炎。穿心蓮軟膠囊為中成藥制劑，具有消炎、清熱、解毒的功能，因其不會(huì)引起因腸道菌群失調(diào)而誘發(fā)的二重感染，因此應(yīng)用安全，效果較好。這兩種藥物搭配一方面消炎，一方面增強(qiáng)腸道抗病、抗炎力，效果好。

　　2、雙黃消炎片+甲硝唑

　　雙黃消炎片為中成藥，具有消炎作用。甲硝唑是抗生素，主要針對(duì)厭氧菌的感染，適用于腸道炎癥性疾病，兩種藥物聯(lián)合可增強(qiáng)抗菌、消炎療效，而且副作用少，是較理想的搭配。

　　3、麗珠腸樂+思密達(dá)+雙黃消炎片

　　麗珠腸樂或整腸生是腸道活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制致病菌繁殖。思密達(dá)即蒙脫石散劑，對(duì)腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜的防御功能。雙黃消炎片亦是中成藥制劑，同樣具有消炎的作用，上述藥物從 3 個(gè)方面協(xié)同治療慢性腸炎，是較好的藥物搭配。

　　4、阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

　　阿莫西林是青霉素類抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌有殺滅作用，可消除腸道的慢性炎癥，與穿心蓮軟膠囊聯(lián)合可增強(qiáng)抗炎作用，增強(qiáng)治療效果。654—2 可以解除腸道痙攣，對(duì)慢性腸炎合并腹痛、腹瀉者可選擇適當(dāng)應(yīng)用。

　　5、甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

　　硝唑和穿心蓮聯(lián)合同樣是可增強(qiáng)抗炎、抗菌能力。麻仁丸有潤(rùn)腸通便的作用。因此上述藥物適用于以便秘為主要表現(xiàn)的慢性腸炎患者。

　　急性胃炎用藥

　　1、雷尼替丁+硫糖鋁+胃復(fù)安

　　雷尼替丁能夠抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，能與胃黏膜的蛋白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對(duì)胃黏膜的損害。胃復(fù)安能促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，可迅速緩解惡心、嘔吐等癥狀。這3 種藥物合用既能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激，還可快速減輕癥狀，提高患者治療的順從性，效果理想。

　　2、嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍

　　胃炎發(fā)生的一個(gè)重要原因是胃酸對(duì)胃黏膜的破壞，因此抑制胃酸分泌能夠起到保護(hù)胃黏膜的作用，

　　雷尼替丁即為此類藥物，它能削弱胃酸對(duì)胃的攻擊力。而膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。嗎丁啉能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適用于合并腹脹或惡心、嘔吐的患者。上述藥物聯(lián)合從增強(qiáng)保護(hù)和削弱攻擊兩方面保護(hù)胃黏膜，效果理想。

　　3、西咪替丁+正胃片+胃復(fù)安+甲硝唑

　　西咪替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激作用，有利

　　于受損胃黏膜的修復(fù)。正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護(hù)胃黏膜，可有效地防止有害因子對(duì)胃腸黏膜的損害，解除胃腸道痙攣，止痛，中和胃酸，調(diào)節(jié)胃腸的運(yùn)動(dòng)功能。胃復(fù)安是胃腸道動(dòng)力藥，能夠解決患者惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。甲硝唑具有雙重作用，一方面可以殺滅細(xì)菌，另一方面可以治療幽門螺桿菌。上述藥物的聯(lián)合適用于輕度急性胃炎合并腸炎的患者。

　　4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

　　胃蘇顆粒是中成藥，能夠保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的抗病能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、 保護(hù)胃黏膜的作用，緩解患者燒心、反酸癥狀。替硝唑和阿奠西林聯(lián)合是清除幽門螺桿菌的二聯(lián)抗生素，同時(shí)可殺滅胃腸道的細(xì)菌，適用于胃腸型感冒的病人，既能治療胃炎，也能治療腸炎，可謂一舉兩得。

　　5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

　　膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)劑，其通過抑制對(duì)胃黏膜有損害的因子的合成而起保護(hù)作用，效果確切、優(yōu)良，特別適用于因飲酒和服用某些對(duì)胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。雷尼替丁可減少胃酸對(duì)胃黏膜的攻擊作用，進(jìn)而間接促進(jìn)胃的修護(hù)。甲硝唑用來消除胃內(nèi)炎癥。654—2 可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解腹痛、腹瀉等癥狀。上述藥物聯(lián)合適用于因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當(dāng)理想。

　　慢性胃炎

　　診斷要點(diǎn)

　　1、上腹部不適或疼痛，進(jìn)食后加重，并常有口臭，口苦、喛氣、惡心、食欲不振等癥。

　　2、約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

　　3、肥厚性胃炎胃酸常增高，臨床征象可似潰瘍病，也可發(fā)生胃出血。

　　4、萎縮性胃炎后期可見營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、舌萎縮，部分病人胃酸減低，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉，本病可惡變成胃癌。

　　治療