胃潰瘍用藥指南吃什么對(duì)身體好
胃潰瘍用藥指南吃什么對(duì)身體好
目前使用的治療潰瘍的藥物雖然種類繁多，但都是通過糾正以上三種原因中的一種或兩種而發(fā)揮作用，在此我們可以分門別類地對(duì)它們進(jìn)行認(rèn)識(shí)。下面有準(zhǔn)備精心為你準(zhǔn)備的胃潰瘍用藥指南，就讓小編帶你一一講解吧!
胃潰瘍用藥指南
堿性藥物
曾是治療潰瘍的主要藥物。利用酸堿中和的原理，降低胃液酸度，可以減輕潰瘍癥狀。主要藥物有：碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等，其復(fù)方制劑包括胃舒平、樂得胃、胃仙U等。這類藥物因?yàn)榇嬖诋a(chǎn)氣多、繼發(fā)性胃酸增多、便秘等副作用，且療效并不理想，在新一代抑酸藥物問世后已趨于淘汰。目前臨床上很少使用了。
組織胺2型受體阻斷劑
作用于生產(chǎn)胃酸的胃黏膜壁細(xì)胞，使胃酸產(chǎn)量減少。從而使?jié)兺Ｖ拱l(fā)展，促進(jìn)愈合。其代表性藥物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。這類藥物的問世，使?jié)儾〉闹委熯M(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。目前除西咪替丁因毒副作用較多，臨床應(yīng)用逐漸減少外，其他藥物因療效確切、毒副作用小、價(jià)格相對(duì)較低而仍在廣泛應(yīng)用。
質(zhì)子泵抑制劑
直接作用于壁細(xì)胞的酸分泌通道，使胃酸不能進(jìn)入胃腔內(nèi)。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等。是目前抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物，正逐漸成為潰瘍治療的主導(dǎo)藥物。這類藥物多數(shù)體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，每日只需服用一次。具有療效好、服用方便的優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)較高。
增強(qiáng)胃黏膜屏障、促進(jìn)胃黏膜再生修復(fù)的藥物
硫糖鋁
服用后可以覆蓋在潰瘍面上，使?jié)兠媾c胃酸隔絕，減輕疼痛癥狀。同時(shí)還能促使破損黏膜再生、潰瘍愈合。因?yàn)閮r(jià)格便宜，作為潰瘍病的輔助用藥仍用于臨床。但缺點(diǎn)是服用不便，口感差，易產(chǎn)生便秘的毒副作用。
鉍劑
是一類含金屬鉍的藥物。同樣起到覆蓋潰瘍面，促進(jìn)黏膜再生修復(fù)的作用。同時(shí)這類藥物還對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，特別適合于幽門螺桿菌感染所致的潰瘍。這類藥物包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀(得樂、三鉀二枸櫞酸鉍)、膠體酒石酸鉍等多種制劑。服用這類藥物可使舌苔及大便變黑，長(zhǎng)期服用可以損害腎功能。
麥滋林-S顆粒
本品為菊科植物花中提取的苷菊環(huán)烴與L-谷氨酰胺的復(fù)合制劑。具有消炎、抗?jié)儭⒈Ｗo(hù)胃黏膜、促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。與組織胺2型受體阻斷劑合用療效顯著增強(qiáng)。在潰瘍的緩解期單用本藥有較好的鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的作用。
前列腺素類
因?yàn)槿梭w內(nèi)前列腺素具有增加黏膜血流量、加強(qiáng)胃黏膜屏障、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生的作用，所以人工合成的前列腺素制劑也被用于治療潰瘍病。如：恩前列腺素、米索前列醇、奧諾前列腺醇等。由于這類藥物大多有較多胃腸道反應(yīng)，有的甚至對(duì)肝功能有損害，因此未能廣泛應(yīng)用于臨床。
胃動(dòng)力藥
部分胃潰瘍患者，尤其是老年人，常有胃動(dòng)力低下，胃排空緩慢。食物及胃液滯留于胃內(nèi)時(shí)間過長(zhǎng)，易損害胃黏膜導(dǎo)致潰瘍。配合使用胃動(dòng)力藥物可以改善胃排空，減輕黏膜損害。這類藥物包括：胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利、莫沙比利等。
抗幽門螺桿菌的藥物
抗生素類
即通常所說的消炎殺菌藥。包括羥氨芐青霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、痢特靈、慶大霉素等都被用于殺滅幽門螺桿菌。一般需要兩種或更多聯(lián)合口服使用以根除幽門螺桿菌。
鉍劑
如前所述，鉍劑本身具有抗幽門螺桿菌作用。臨床上常以其聯(lián)合兩種抗生素使用，構(gòu)成根除幽門螺桿菌的治療方案。
質(zhì)子泵抑制劑
雖然本身無直接抗幽門螺桿菌的作用，但其使用能降低胃內(nèi)酸度，使抗生素能更好發(fā)揮作用。所以臨床上也常用這類藥物聯(lián)合使用抗生素構(gòu)成根除幽門螺桿菌的治療方案。
抗幽門螺桿菌的聯(lián)合用藥方案
方案很多，但大多都是使用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑為基礎(chǔ)，再聯(lián)合兩種抗生素構(gòu)成三聯(lián)用藥方案。如奧美拉唑+克拉霉素+替硝唑，或次枸櫞酸鉍+阿莫西林+甲硝唑等。療程多為1周。
升級(jí)篇 治療潰瘍病的具體用藥選擇
如前所述，治療潰瘍病的藥物種類繁多，作用機(jī)制各不相同。那么究竟應(yīng)如何選用這些藥物呢?具體到每個(gè)病人，選擇用藥方案應(yīng)考慮很多因素，如病人年齡、潰瘍部位、是否有幽門螺桿菌感染、經(jīng)濟(jì)狀況等。
潰瘍急性期
此期癥狀明顯，治療上應(yīng)該迅速抑制胃酸分泌，同時(shí)加強(qiáng)胃、十二指腸黏膜的保護(hù)與修復(fù)。如果存在幽門螺桿菌感染，則應(yīng)同時(shí)進(jìn)行根除幽門螺桿菌，以利于潰瘍愈合，并減少?gòu)?fù)發(fā)。具體用藥選擇一種質(zhì)子泵抑制劑或組織胺2型受體阻斷劑，再聯(lián)合一種黏膜保護(hù)劑。如奧美拉唑+果膠鉍，療程4～8周。對(duì)于老年人患胃潰瘍，胃動(dòng)力差者，可以再加用胃動(dòng)力藥，如胃復(fù)安或嗎丁啉，促進(jìn)胃排空。
潰瘍愈合期(緩解期)
此期癥狀不明顯。但由于潰瘍病容易復(fù)發(fā)，此期是否應(yīng)該繼續(xù)用藥，如何用藥等問題還沒有公認(rèn)的答案。目前有幾種方案：一是使用一種質(zhì)子泵抑制劑或組織胺2型受體阻斷劑，使用急性期用量的一半進(jìn)行長(zhǎng)期維持服用，常服用3～6個(gè)月以上;二是間歇全劑量治療，即平時(shí)不服藥，當(dāng)病人自己感到潰瘍病癥狀明顯時(shí)，使用急性期用藥方案進(jìn)行一個(gè)療程或用藥到癥狀完全消失后停藥。
用藥提示
服藥治療潰瘍病應(yīng)堅(jiān)持足量、全程用藥?，F(xiàn)代抗?jié)兯幬镆娦Э?，服用幾天后癥狀即可消失。但實(shí)際上潰瘍的完全愈合卻需要較長(zhǎng)時(shí)間。許多患者癥狀一消失就認(rèn)為已治愈而自行停藥，常導(dǎo)致潰瘍很快復(fù)發(fā)甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
因?yàn)槲葛つけＷo(hù)劑是在潰瘍面局部發(fā)揮作用的，所以服用這類藥物時(shí)應(yīng)注意在兩餐之間空腹?fàn)顟B(tài)下服用，藥物才能在潰瘍面上形成保護(hù)膜，更好地發(fā)揮作用。若隨餐或餐后立即服藥就會(huì)使藥物與食物混合，無法發(fā)揮作用。
潰瘍病患者慎用止痛藥、感冒藥。因?yàn)檫@類藥物中常含有非甾體類抗炎藥，抑制前列腺素合成，常常誘發(fā)或加重潰瘍。
適合胃潰瘍患者的食物
1、蜂蜜
中醫(yī)認(rèn)為蜂蜜有緩急止痛的作用，能夠緩解潰瘍病的疼痛癥狀，而且蜂蜜性平味甘，能夠補(bǔ)益脾胃之氣，從而幫助潰瘍愈合，減少潰瘍復(fù)發(fā)。
現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)，潰瘍病之所以反復(fù)不愈，主要是由于胃黏膜的保護(hù)作用下降，潰瘍久久不能愈合所致，而蜂蜜中含有單糖及少量的礦物質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)、有機(jī)酸、酶類等多種營(yíng)養(yǎng)成份，能夠提供潰瘍愈合所需要的營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)潰瘍愈合，所以蜂蜜對(duì)治療胃潰瘍有一定的功效。
專家指出，胃潰瘍急性發(fā)作的時(shí)候，喝蜂蜜能起到止痛的作用，從長(zhǎng)期調(diào)補(bǔ)來講，慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者最適合服用蜂蜜來促進(jìn)潰瘍愈合。雖然多喝蜂蜜水有益，但經(jīng)常上腹部飽脹感的人不適合服用、經(jīng)常腹瀉的患者也不宜服用。
2、牛奶
牛奶被認(rèn)為是潰瘍病人的理想食品，其中的酪蛋白能中和胃酸，而其中的脂肪抵達(dá)小腸后可產(chǎn)生腸抑素，減少胃酸的分泌和控制胃的蠕動(dòng)，使胃的排空時(shí)間延長(zhǎng)，有利于潰瘍的愈合。還應(yīng)注意的是，盡管蛋白質(zhì)有利于潰瘍的愈合，但也不宜攝入過多，因其在胃內(nèi)消化又可反過來促進(jìn)胃酸的分泌。
3、南瓜
輕微的胃潰瘍可以通過食用南瓜得到改善。中醫(yī)認(rèn)為南瓜性溫，味甘無毒，入脾、胃二經(jīng)，能潤(rùn)肺益氣，化痰排濃，驅(qū)蟲解毒，治咳止喘，療肺癰與便秘，并有利尿、美容等作用。南瓜能夠保護(hù)胃黏膜，治療胃潰瘍，幫助消化：南瓜所含果膠還可以保護(hù)胃腸道黏膜，免受粗糙食品刺激，促進(jìn)潰瘍面愈合，適宜于胃病患者。南瓜所含成分能促進(jìn)膽汁分泌，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，幫助食物消化。
4、蓮藕
蓮藕富含淀粉，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃潰瘍的愈合，還有解酒的功能呢!
5、甘藍(lán)
甘藍(lán)性平味甘，無毒，入胃、腎二經(jīng)。甘藍(lán)是世界衛(wèi)生組織推薦的最佳蔬菜之一，也被譽(yù)為天然“胃菜”。其所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不僅能抗胃潰瘍、保護(hù)并修復(fù)胃黏膜，還可以保持胃部細(xì)胞活躍旺盛，降低病變的幾率?；嘉笣兗笆改c潰瘍的人，可每天用甘藍(lán)榨汁飲用，還可混合蜂蜜食用，有促進(jìn)潰瘍愈合的作用。
胃潰瘍患者食療偏方
1、紅花蜂蜜水
蜂蜜、紅糖適量、紅花5克。將紅花放在保溫杯中，沸水沖泡，蓋好，經(jīng)泡10分鐘后，隨即調(diào)入蜂蜜、紅糖，趁熱飲服。此茶具有和胃利腸、止痛祛瘍效果。
2、紅茶
取上好紅茶8克，用沸水沖泡五分鐘，加入適量的牛奶或者紅糖，每天飲用兩到三次，胃潰瘍癥狀可以得到一定成都的緩解。紅茶是全發(fā)酵茶，對(duì)修復(fù)胃粘膜大有裨益。
3、豆?jié){
每天在起床后，早餐前，進(jìn)食一杯熱豆?jié){，記住加點(diǎn)飴糖。豆?jié){是可以與牛奶相媲美的物品，其中含有豐富的植物蛋白和豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于潰瘍面的愈合有很好的促進(jìn)作用。對(duì)胃潰瘍很有好處。
4、鯽魚胡椒湯
鯽魚1條(約250克)，去鱗、鰓及內(nèi)臟，洗凈，生姜30克洗凈，切片，桔皮10克、胡椒3克，共包扎在紗布內(nèi)填入鯽魚肚中，加水適量，文火煨熟，加食鹽少許，空腹吃魚喝湯，幾次后效果很好!此菜具有治胃寒痛效果。
5、雞蛋燉三七
雞蛋一個(gè)，蜂蜜30克，三七粉3克，將雞蛋打入碗中攪拌，加入三七粉拌勻，隔水燉熟再加蜂蜜調(diào)勻服食，每日1劑。三七止血抗炎;蜂蜜補(bǔ)中益氣，健脾胃;此方可舒肝理氣，和胃健脾，適用于上腹疼痛，嘔吐、伴惡心、噯氣等。
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