胃潰瘍禁忌用藥
胃潰瘍禁忌用藥
很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用，這些具有潛在性潰瘍生成的藥物，統(tǒng)稱為致潰瘍藥物。有活動(dòng)性潰瘍的患者，一般應(yīng)禁服這些藥物。胃潰瘍禁忌用藥的介紹，一定能對(duì)你的生活帶來幫助!接下來就讓小編來為你講解下胃潰瘍禁忌用藥都有哪些吧!
胃潰瘍禁忌用藥
解熱鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林、去痛片、撲熱息痛等可直接作用于胃腸黏膜上皮細(xì)胞，使黏膜充血、糜爛，并影響凝血機(jī)制，致使胃腸出血形成潰瘍。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而致出血，甚至穿孔。
糖皮質(zhì)激素
主要有強(qiáng)的松、去炎松、可的松、地塞米松等。若服用量大、時(shí)間過久，可引起類固醇性潰瘍，同時(shí)使組織修復(fù)力降低，加重胃、十二指腸潰瘍。由激素導(dǎo)致的潰瘍的特點(diǎn)是疼痛無規(guī)律性，常為隱性發(fā)展，待病情變化較嚴(yán)重，甚至出血、穿孔時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，這應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。
抗腫瘤藥物
5-氟尿嘧啶、葉酸拮抗劑等易刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致其損傷而產(chǎn)生炎癥、糜爛，重者可發(fā)展成為潰瘍。
降壓藥
利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易發(fā)生胃潰瘍及出血。
利尿藥
口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血;雙氫克尿噻與氯化鉀并用，更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。
此外，藻酸雙酯鈉、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性潰瘍癥狀并有誘發(fā)出血的可能，也應(yīng)當(dāng)慎用。
總之，長(zhǎng)期大量服用某種藥物的患者，一旦出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生?；加形覆〉娜擞盟幐髦?，盡量選擇對(duì)胃部損害小的藥物。
胃潰瘍用藥指南
堿性藥物
曾是治療潰瘍的主要藥物。利用酸堿中和的原理，降低胃液酸度，可以減輕潰瘍癥狀。主要藥物有：碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等，其復(fù)方制劑包括胃舒平、樂得胃、胃仙U等。這類藥物因?yàn)榇嬖诋a(chǎn)氣多、繼發(fā)性胃酸增多、便秘等副作用，且療效并不理想，在新一代抑酸藥物問世后已趨于淘汰。目前臨床上很少使用了。
組織胺2型受體阻斷劑
作用于生產(chǎn)胃酸的胃黏膜壁細(xì)胞，使胃酸產(chǎn)量減少。從而使?jié)兺Ｖ拱l(fā)展，促進(jìn)愈合。其代表性藥物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。這類藥物的問世，使?jié)儾〉闹委熯M(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。目前除西咪替丁因毒副作用較多，臨床應(yīng)用逐漸減少外，其他藥物因療效確切、毒副作用小、價(jià)格相對(duì)較低而仍在廣泛應(yīng)用。
質(zhì)子泵抑制劑
直接作用于壁細(xì)胞的酸分泌通道，使胃酸不能進(jìn)入胃腔內(nèi)。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等。是目前抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物，正逐漸成為潰瘍治療的主導(dǎo)藥物。這類藥物多數(shù)體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，每日只需服用一次。具有療效好、服用方便的優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)較高。
增強(qiáng)胃黏膜屏障、促進(jìn)胃黏膜再生修復(fù)的藥物
硫糖鋁
服用后可以覆蓋在潰瘍面上，使?jié)兠媾c胃酸隔絕，減輕疼痛癥狀。同時(shí)還能促使破損黏膜再生、潰瘍愈合。因?yàn)閮r(jià)格便宜，作為潰瘍病的輔助用藥仍用于臨床。但缺點(diǎn)是服用不便，口感差，易產(chǎn)生便秘的毒副作用。
鉍劑
是一類含金屬鉍的藥物。同樣起到覆蓋潰瘍面，促進(jìn)黏膜再生修復(fù)的作用。同時(shí)這類藥物還對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，特別適合于幽門螺桿菌感染所致的潰瘍。這類藥物包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀(得樂、三鉀二枸櫞酸鉍)、膠體酒石酸鉍等多種制劑。服用這類藥物可使舌苔及大便變黑，長(zhǎng)期服用可以損害腎功能。
麥滋林-S顆粒
本品為菊科植物花中提取的苷菊環(huán)烴與L-谷氨酰胺的復(fù)合制劑。具有消炎、抗?jié)?、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用。與組織胺2型受體阻斷劑合用療效顯著增強(qiáng)。在潰瘍的緩解期單用本藥有較好的鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的作用。
前列腺素類
因?yàn)槿梭w內(nèi)前列腺素具有增加黏膜血流量、加強(qiáng)胃黏膜屏障、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生的作用，所以人工合成的前列腺素制劑也被用于治療潰瘍病。如：恩前列腺素、米索前列醇、奧諾前列腺醇等。由于這類藥物大多有較多胃腸道反應(yīng)，有的甚至對(duì)肝功能有損害，因此未能廣泛應(yīng)用于臨床。
治療胃潰瘍的中成藥
1、脾胃虛寒型：
(1)良附丸：每次3.6g，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量，3—7歲兒童服1/3成人量。
(2)胃氣痛片;每次5片，一日2次，早晚或痛時(shí)溫開水送服。
(3)黃芪建中丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(4)小建中合劑：每次20—30ml，一日3次，口服。
(5)丁蔻理中丸：每次6—9g，一日2—3次，溫開水送服。
(6)白蔻調(diào)中丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(7)胃復(fù)寧膠囊：每次4—6粒，一日3次，溫開水送服。
(8)虛寒胃痛沖劑：每次1—2袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。
2、肝胃不和型：
(1)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲服成人量的1/3。
(2)柴胡疏肝丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(3)胃得安膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。
3、肝胃郁熱型：
(1)左金丸：成人每次3—6g，一日2—3次，溫開水送服。兒童及老人可酌情減量服用。
(2)加味左金丸：每次6g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，3—7歲兒童服成人量的1/3。
(3)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3—6g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量。片劑每次4—6片，一日3次，溫開水送服。
(4)健胃愈瘍片：每次4—6片，一日3—4次，溫開水送服。
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