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糖尿病腎病的預(yù)防及治療方法

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  糖尿病腎病是一種綜合性的疾病,這種疾病的臨床治療有很多,不同的治療方法有不同的特點(diǎn)。接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解糖尿病腎病相關(guān)內(nèi)容吧。

  糖尿病腎病的預(yù)防

  1、避免使用有腎毒性的藥物。禁止吸煙,吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。

  2、嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入,二是堅(jiān)持良好的血糖控制,三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素,四是嚴(yán)格控制血壓。

  3、食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些,主要是以清淡的飲食為主。攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。

  4、在平時(shí)的生活中朋友們要多飲水,保持每日飲水量和尿量。適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)也要控制,最好是以易消化的魚類、瘦肉為佳。

  糖尿病腎病的治療方法

  1.避免腎損害的因素

  盡量減少各種造影劑的使用,如靜脈腎盂造影。病人因各種原因脫水時(shí)應(yīng)盡早補(bǔ)充。少用或禁用對(duì)腎臟有損害的抗生素,如磺胺類、慶大霉素、鏈霉素等。

  2.腎移植

  為了提高生活質(zhì)量,對(duì)腎功能不全者可行腎移植。為了減少糖尿病并發(fā)癥對(duì)病人及腎移植的影響,提倡早期進(jìn)行腎移植。但腎移植并不有從根本上解決致糖尿病腎病的主要因素,糖尿病還存在,故糖尿病人腎移植效果沒(méi)有非糖尿病人腎移植好。

  3.降糖藥物的使用

  對(duì)于肥胖者可以使用格列齊特(達(dá)美康)和格列吡嗪(美吡達(dá)),因其作用緩和且有抗凝。氯磺丙脲半衰期太長(zhǎng),屬禁用。有腎功能減退者不宜使用雙胍類降糖尿藥,如二甲雙胍等,以免產(chǎn)生乳酸性酸中毒。對(duì)于有腎病者最好使用格列喹酮,因其95%經(jīng)膽排泄,拜糖平是一種α-糖苷酶抑制劑,延緩葡萄糖在腸道中的吸收,可以降低餐后高血糖。因其在腸道中吸收僅有1%~2%,故對(duì)腎功能影響不大。如腎功能損害明顯,不宜使用口服降糖藥。

  4.胰島素的應(yīng)用

  對(duì)于飲食控制和(或)口服降糖藥不能很好控制血糖者,應(yīng)早用胰島素治療。但對(duì)于終末期腎病患者要注意,因進(jìn)食不足及胰島素滅活減退,很容易發(fā)生低血糖。又因?yàn)槟I糖閾升高,即使血糖升高,但尿糖經(jīng)常陰性,故此時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常查血糖,以便調(diào)整胰島素劑量。此期血糖不必控制很嚴(yán),因?yàn)榇蠖鄶?shù)已有心、腦血管并發(fā)癥,低血糖會(huì)促使它們的發(fā)生。

  5.飲食治療

  過(guò)量的蛋白質(zhì)可增加腎小球?yàn)V過(guò)率,促進(jìn)腎小球基底膜增厚。對(duì)于尿素氮未升高者蛋白質(zhì)每天食入量為每公斤體重0.8克。如對(duì)于一個(gè)體重50公斤的病人來(lái)說(shuō),就是40克。對(duì)于尿素氮升高者蛋白質(zhì)食入量為每天每公斤體重0.6克,最好為動(dòng)物蛋白質(zhì)。如瘦肉、牛肉、魚、雞蛋,盡量減少植物蛋白質(zhì),如糧食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白質(zhì)18克,100克牛肉含蛋白質(zhì)18克,160克魚肉含蛋白質(zhì)18克,120克雞蛋含蛋白質(zhì)18克,160克牛奶含蛋白質(zhì)5克),盡量以魚、雞等白色肉代替豬、牛等紅色肉。食鹽攝入量少于5~6克/日,伴有腎功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油為好。

  6.中醫(yī)治療

  中醫(yī)治療糖尿病的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),中醫(yī)學(xué)將具有多飲、多食、多尿,久則身體消瘦或尿有甜味為主要癥狀的一類病癥稱為“消渴”。消渴癥的成病機(jī)理主要是素體陰虛,五臟柔弱,復(fù)因飲食不節(jié),過(guò)食肥甘,情志失調(diào),勞欲過(guò)度,而導(dǎo)致腎陰虧虛,肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo);病延日久,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱,耗津灼液使血液粘滯,血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng),陽(yáng)虛寒凝,亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。中醫(yī)胰島平衡療法疏通“三道兩路”進(jìn)一步鞏固基因降糖、固糖療效,調(diào)養(yǎng)肺、心、肝、脾、腎五臟 ,提高免疫力,有效的治療糖尿病引起的各種并發(fā)癥,徹底消除視力模糊、眼底出血、四肢無(wú)力、全身瘙癢、腸胃功能騷亂、冠心病、腎病等 多種并發(fā)癥,徹底告別糖尿病及糖尿病并發(fā)癥。推薦閱讀:糖尿病腎病的基本常識(shí)

  7.透析治療

  進(jìn)入終末期腎病的患者有很多癥狀,如尿素氮升高所致的惡心、嘔吐,明顯的酸中毒,高血鉀、高血容量性心衰等,用藥物是無(wú)法消除的,必須進(jìn)行透析治療,以提高生活質(zhì)量。透析分為血液透析和腹膜透析,各有其優(yōu)缺點(diǎn),血液透析的優(yōu)點(diǎn)是透析效果好,不易感染,清除體內(nèi)水份方便,無(wú)蛋白丟失,其缺點(diǎn)為因糖尿病動(dòng)脈硬化,動(dòng)-靜脈造瘺難以成功。

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