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強(qiáng)的松的副作用和禁忌癥狀有哪些

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  強(qiáng)的松是一種常見(jiàn)的非處方藥,具有抗炎、抗過(guò)敏、抑制結(jié)締組織增生等作用,對(duì)急性嚴(yán)重細(xì)菌感染、腫瘤治療及對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等都有很好的效果。但是是藥三分毒,長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松的副作用有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了強(qiáng)的松的副作用,希望大家能夠喜歡。

  強(qiáng)的松的副作用

 ?、傧蛐男苑逝帧M月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。

  ②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。

  ③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

 ?、芸梢痫嬍吃黾印⒓?dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病,偶爾可誘發(fā)癲癇。

  ⑤使眼壓升高,誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。

  減輕強(qiáng)的松的副作用的方法

  1、強(qiáng)的松的副作用比較多,須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,把握使用方法,多數(shù)對(duì)身體沒(méi)什么大的影響;

  2、當(dāng)強(qiáng)的松用量超過(guò)維持量,特別天天達(dá)到30mg以上,時(shí)間不能太長(zhǎng),否則副作用比較明顯;

  3、強(qiáng)的松開(kāi)始用量要足,減量時(shí)要緩慢減,減到維持量(天天20mg)通常時(shí)間要長(zhǎng),以后減量更慢;

  4、當(dāng)強(qiáng)的松用量低于天天20mg,其副作用會(huì)慢慢消退,對(duì)身體基本無(wú)影響;

  5、人參、秦艽、杜仲等可以興奮腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),但要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  6、服用強(qiáng)的松的時(shí)候,如果同時(shí)服用中藥如:仙靈脾(淫羊霍)、生地黃、知母,可以愛(ài)護(hù)腎上腺,大大緩解強(qiáng)的松的副作用。

  7、使用能夠修復(fù)腎臟損傷的藥物,逐漸恢復(fù)腎小球?yàn)V過(guò)功能,幸免腎病綜合癥反復(fù)加重!從而激素減量不易復(fù)發(fā),終極達(dá)到減輕強(qiáng)的松的副作用的目的。

  服用強(qiáng)的松的禁忌癥狀

  ⑴妊娠期用藥;糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。尚未證明對(duì)人類有致畸作用。妊娠時(shí)曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者,所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。對(duì)早產(chǎn)兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應(yīng)用,對(duì)幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育未見(jiàn)有不良影響。

 ?、撇溉槠谟盟帲荷韯┝炕虻退幚韯┝?每天可的松25mg或強(qiáng)的松5mg,或更少)對(duì)嬰兒一般無(wú)不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素,則不應(yīng)哺乳,由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。

 ?、切河盟帲盒喝玳L(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,需十分慎重,因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,如確有必要長(zhǎng)期使用,應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如強(qiáng)的松),避免使用長(zhǎng)效制劑(如地塞米松)??诜行е苿└羧寨煼蓽p輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用。兒童或少年患者長(zhǎng)程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外,更應(yīng)當(dāng)按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)而定。對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定,如果按體重而定,則易發(fā)生過(guò)量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

 ?、壤夏暧盟帲豪夏昊颊哂锰瞧べ|(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

  ⑸糖皮質(zhì)激素與感染:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者易發(fā)生感染,且多嚴(yán)重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可提高病人對(duì)感染的抵抗力。非腎上腺皮質(zhì)功能減退患者接受藥理劑量糖皮質(zhì)激素后易發(fā)生感染,這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細(xì)胞免疫及(或)體液免疫功能,長(zhǎng)療程超生理劑量皮質(zhì)類固醇使患者的炎性反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱,由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。接受糖皮質(zhì)激素的病人在發(fā)生感染后,因炎性反應(yīng)輕微,臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說(shuō)明非生理性糖皮質(zhì)激素對(duì)抗感染不利。但另一方面,在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。

 ?、氏铝星闆r應(yīng)慎用;心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。

 ?、艘韵虑闆r不宜用糖皮質(zhì)激素:嚴(yán)重的精神病史,活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍,新近胃腸吻合術(shù)后,較重的骨質(zhì)疏松,明顯的糖尿病,嚴(yán)重的高血壓,未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),高血壓病,動(dòng)脈粥樣硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癲癇,術(shù)后,胃,十二指腸及角膜潰瘍,腸道疾病,慢性營(yíng)養(yǎng)不良均應(yīng)避免使用。孕婦禁用。病毒性感染慎用。


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