用藥如何治療腎結(jié)石
用藥如何治療腎結(jié)石
腎結(jié)石的治療是非常有必要的,因腎結(jié)石而出現(xiàn)疼痛的患者,也不能說是一件壞事。那么用藥如何治療腎結(jié)石呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編和你一起了解腎結(jié)石的藥療法吧。
腎結(jié)石的藥療法
1.急性腎絞痛的治療
(1)對絞痛不嚴重的患者:可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛門內(nèi)給藥。急性梗阻時,腎盂內(nèi)壓力升高,刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素,產(chǎn)生利尿作用,進一步增加腎盂內(nèi)的壓力,使輸尿管結(jié)石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后,一方面通過改善結(jié)石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面,它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑,能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用,75%的患者在用藥后約20 min內(nèi)腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經(jīng)肝臟處理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈的,而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內(nèi)溶化并經(jīng)黏膜吸收后直接進入體循環(huán),即能發(fā)揮緩解腎絞痛的作用。
(2)絞痛較重時:可給予肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg??捎眠咛驵?50~100mg)、嗎啡(10~15mg)肌內(nèi)注射。然而,即便是靜脈注射嗎啡,在30 min時也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿:一般可給輸1000~1500ml液體,必要時還可以加用利尿藥物[肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對絞痛嚴重、藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者,可急診行體外沖擊波碎石。
對口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無尿(一般見于獨腎)或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小,應(yīng)采取積極的方法治療。
2.非手術(shù)治療
尿石癥的治療方法很多,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、結(jié)石部位、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢等來制訂治療方案。在結(jié)石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥,估計結(jié)石可以自行排出的情況下,常先進行中西醫(yī)結(jié)合治療。大部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后,結(jié)石會自行排出。對經(jīng)過一段時間治療,結(jié)石仍未排出的患者,應(yīng)采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進行手術(shù)治療,以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結(jié)石應(yīng)當根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。>>>老人打牌四天未上廁所 原因結(jié)石堵死尿道
(1)多發(fā)結(jié)石的治療原則:
?、賹﹄p側(cè)腎結(jié)石,先處理腎功能較好的一側(cè)結(jié)石;如兩側(cè)腎功能相似,則先處理容易手術(shù)的一側(cè)腎結(jié)石。
②當同時有腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石時(同側(cè)或雙側(cè)),一般先處理輸尿管結(jié)石,然后再處理腎結(jié)石。
③上尿路和下尿路結(jié)石同時存在時,如下尿路結(jié)石并未造成梗阻,則先處理上尿路結(jié)石;如上尿路結(jié)石還沒有影響腎功能,則可先處理下尿路結(jié)石。
(2)總攻療法:“總攻療法”是指在短時間里采用一系列的中西醫(yī)結(jié)合手段,增加尿流量、擴張輸尿管、增強輸尿管蠕動,促使腎、輸尿管結(jié)石排出的方法。適用于直徑<4mm的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。雖然“總攻療法”一般費時較長,患者需耐受排石的痛苦,排石的效果并不肯定,近年來已極少有單位用此方法治療尿石癥了,但在許多基層醫(yī)療單位仍不失為一種可行的治療手段。
(3)高鈣尿的治療:
?、俣囡嬎阂栽黾幽蛄?,降低形成結(jié)石成分的尿飽和度。>>>3種飲食 傷孩子腎
?、谡{(diào)整飲食結(jié)構(gòu):主要是減少奶及奶制品、動物蛋白的攝入,多攝入含植物纖維素多的食物。
?、坂玎侯惱騽亨玎褐苯哟碳みh曲小管對鈣的重吸收,促進鈉的排泄,可使結(jié)石的形成降低90%,被廣泛地用于復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者。30%~35%的患者中有副作用,其中大部分患者會因此而終止治療。長期的噻嗪治療可導(dǎo)致體液減少、細胞外容量減少、近曲小管對鈉和鈣的重吸收。噻嗪也促進甲狀旁腺素對增加腎鈣重吸收的作用。噻嗪對腸道鈣的吸收沒有影響,而在腎性高鈣尿患者則減少。
?、芰姿崂w維素鈉:口服后能在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合而降低腸鈣的吸收。對于吸收性高尿鈣癥,可聯(lián)合應(yīng)用磷酸纖維素鈉、補充鎂及限制飲食中的草酸等方法,以減少尿鈣、減少鈣鹽的結(jié)晶,又能保持骨密度及臨床的療效。
?、蓁蹤此猁}:尿枸櫞酸鹽升高可使草酸鈣飽和度下降,減少鈣鹽結(jié)晶和結(jié)石的形成
腎結(jié)石的治療偏方
一、中藥
1:取鮮地錦草(潮汕地區(qū)稱小飛揚草,常見)100-200g,洗凈搗爛,置大碗中,上蓋一較小碗,倒進沸糯米酒約250-300毫升(焗十分鐘以上),待其溫?zé)徇m當時服用。每日1-2次,7-10天為1療程。治療泌尿系結(jié)石23例,排出結(jié)石者16例,余7例中,5例服藥后癥狀消失,2例因結(jié)石過大而手術(shù)。
2:處方:金錢草50克,冬葵子24克,海藻、菟絲子各15克,紫菀、茯苓、牛膝各12克,烏藥、硝石各10克 用法:水煎,日1劑,服2次,10天為1療程。 療效:服藥1-2療程,有效率81%
3:處方:金錢草60克,海金沙35克,扁蓄、瞿麥生地、甘草梢、雞內(nèi)金(研磨吞服)各15克,車前子12克,石葦、大黃、梔子各10克,牛膝9克,琥珀末(沖服)8克。 用法:水煎,日1劑,服2次,服藥后1小時做跳躍運動30分鐘。>>>鹽危害人體5罪 悄悄偷走健康
4:木通5克,車前子10克,扁蓄5克,大黃1克,滑石15克,甘草稍5克,瞿麥5克,梔子5克,燈心0.2克。你配7劑,每天用開水泡一劑當茶飲。盡量每天喝多些。一個星期后石頭自然就會小或是沒了。此方有效率高達百分之95。此方注意的是一定要配到甘草稍。不然效果就欠佳。
二、藥草茶
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石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石。
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玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服。
③葵心茶
向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月。治結(jié)石伴血淋。
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