合理用藥整治方案
合理用藥定義為：“合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個(gè)體需要、療程足夠、藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉。下面是小編為你精心整理的合理用藥整治方案，希望對(duì)你有幫助!
合理用藥整治方案篇1
為促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等法律、規(guī)章和指南，經(jīng)院藥事管理委員會(huì)、院長辦公會(huì)研究決定，制定此實(shí)施方案。
一、組織管理
醫(yī)院藥事管理委員會(huì)成立“臨床合理用藥管理督導(dǎo)組”，負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。
(一)合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
成 員：
辦公室設(shè)于醫(yī)務(wù)科
(二)督查領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1、制定醫(yī)院合理用藥的目標(biāo)和要求;
2、召開會(huì)議，討論藥品使用管理和臨床合理用藥等事項(xiàng);
3、每周對(duì)臨床科室和醫(yī)師實(shí)施合理用藥檢查、考評(píng)，實(shí)施處方評(píng)價(jià);
4、整理、統(tǒng)計(jì)合理用藥檢查考評(píng)結(jié)果，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并反饋給各臨床科室，督促臨床科室和醫(yī)師對(duì)不合理用藥限期整改;
5、定期公布全院藥品的使用情況并通報(bào)醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)情況;
6、根據(jù)檢查結(jié)果提出對(duì)科室或個(gè)人的獎(jiǎng)懲決定。
二、合理用藥檢查范圍與判斷標(biāo)準(zhǔn)
檢查范圍：我院所有具有處方權(quán)醫(yī)師開具的門診處方和所有管床醫(yī)師所下達(dá)的醫(yī)囑，以抗菌藥物、中草藥及其他藥物的臨床應(yīng)用是否合理為主要內(nèi)容。
判斷標(biāo)準(zhǔn)：用藥合理性評(píng)價(jià)結(jié)論分為合理、不合理。
(一)用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則為合理，具體要求為：
1、因病施治，對(duì)癥下藥，所用藥物有相應(yīng)適應(yīng)癥;
2、藥物選擇適當(dāng);
3、藥物劑量、給藥方法、時(shí)間及療程適當(dāng);4、符合處方管理辦法規(guī)定;
5、符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級(jí)使用管理原則、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及相應(yīng)管理辦法。
(二)用藥有下列情形之一者為不合理：不合理用藥處方包括用藥不適宜處方及超常處方。
1、出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方：
(1)適應(yīng)證不適宜的;
(2)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;
(3)用法用量不適宜的;
(4)聯(lián)合用藥不適宜的;
(5)重復(fù)給藥的;
(6)有配伍禁忌或者不良相互作用的(特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況);
(7)其它用藥不適宜情況的。
2、出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方：
(1)無正當(dāng)理由的大處方的(門診處方一次性金額超過150元的);
(2)無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的;
(3)無適應(yīng)證用藥，無正當(dāng)理由超說明書用藥的;
(4)根據(jù)醫(yī)保患者點(diǎn)藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的;
(5)醫(yī)保患者的處方中自費(fèi)藥品使用存在不合理現(xiàn)象的;
(6)門診醫(yī)師開具止痛藥，同一患者超過一盒的;
(7)出院帶藥時(shí)，保險(xiǎn)患者超過一周用量，自費(fèi)患者超過2周用量的。
三、管理措施：
1、管理方式以總量控制(全院及各科室藥品使用比例)、分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、定期通報(bào)、知情告知等相結(jié)合，落實(shí)各科室用藥、醫(yī)師用藥情況、醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等監(jiān)控，并通報(bào)監(jiān)控情況。
2、將全院抗菌藥物平均使用率控制在50%以內(nèi)。根據(jù)各科室的實(shí)際工作情況，對(duì)各臨床科室抗菌藥物的使用率進(jìn)行亮化：中醫(yī)骨傷科≤28%，手足創(chuàng)傷科≤53%，脊柱創(chuàng)傷科≤58%，關(guān)節(jié)外科≤53%，并按所定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行考核。
3、將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量考核，并作為考核醫(yī)師的一項(xiàng)指標(biāo)。
4、分級(jí)管理
(一)各臨床科主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，并負(fù)責(zé)對(duì)本科室合理用藥實(shí)施管理職責(zé)。
(二)合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)控全院用藥情況，并定期將結(jié)果
匯總上報(bào)。臨床藥師必須對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院臨床合理用藥管理督導(dǎo)組報(bào)告。
(三)臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案。用藥方案應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，要充分考慮藥物的成本與療效比;執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)進(jìn)行必要檢驗(yàn)和影像監(jiān)測(cè)，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。使用中藥(含中藥飲片、中成藥)時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。
(四)臨床醫(yī)生不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用適應(yīng)癥和劑量范圍者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書;同時(shí)在病歷上作出分析記錄。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。
(五)使用貴重藥品、醫(yī)保患者使用自費(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。
(六)加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科及臨床合理用藥督導(dǎo)小組。
5、檢查考核方法
(一)臨床合理用藥督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組每周對(duì)病房及門診的臨床用藥情況進(jìn)行督查一次，對(duì)每位醫(yī)師的病歷或處方進(jìn)行分析，將存在問題進(jìn)行匯總，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并反饋給各相關(guān)科室。
(二)對(duì)有異議的用藥情況，將由督查領(lǐng)導(dǎo)小組向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)專家做出最終評(píng)價(jià)。
(三)由臨床合理用藥督查小組根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行考核，每月將四次的考核結(jié)果進(jìn)行匯總，對(duì)各科室進(jìn)行打分。
四、獎(jiǎng)懲
1、每月各科室的用藥情況，平均分低于90分的科室，將給予一票否決。
2、對(duì)抗菌藥物使用情況控制好的科室，每降低一個(gè)百分點(diǎn)加質(zhì)控分2分。
3、考核結(jié)果與年終考核及先進(jìn)個(gè)人評(píng)選相掛鉤，屢次出現(xiàn)不合格用藥現(xiàn)象的醫(yī)師將被取消個(gè)人年終評(píng)選先進(jìn)的資格;同一科室在考核年度內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達(dá)標(biāo)者，將對(duì)科室予以通報(bào)批評(píng)，取消科室年終評(píng)優(yōu)資格，科室科主任將取消個(gè)人年終評(píng)優(yōu)資格。
4、考核年度內(nèi)三次以內(nèi)被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師，年度醫(yī)療考核
為不合格，并予以通報(bào)批評(píng);考核年度內(nèi)三次以上被評(píng)判為不合理用藥的醫(yī)師，將給予100元的處罰，并給予通報(bào)批評(píng);因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，暫停醫(yī)師處方權(quán)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)考核通過后方可恢復(fù)處方權(quán)。
5、因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《獎(jiǎng)懲細(xì)則》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。
五、申訴
對(duì)于“不合理用藥”判定結(jié)果和處理有異議者，在接到處理通知五個(gè)工作日內(nèi)，由所在科室向合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小組提出書面申訴，逾期視同放棄申訴權(quán)。合理用藥督查領(lǐng)導(dǎo)小組將組織相關(guān)人員對(duì)申訴內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核。
合理用藥整治方案篇2
加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的核心內(nèi)容之一。為進(jìn)一步提高基層臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的健康危害和過度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確?；舅幬镏贫认嚓P(guān)政策得到有效執(zhí)行和落實(shí)，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳關(guān)于《加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥管理的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕708號(hào))文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入推進(jìn)基本藥物制度，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥管理，規(guī)范使用基本藥物，緊緊圍繞抗菌藥物、激素、靜脈輸液中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，完善長效機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)工作，全力保障患者的合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益作用。
二、活動(dòng)目標(biāo)
通過開展合理用藥專項(xiàng)整治活動(dòng)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理內(nèi)涵建設(shè)和制度建設(shè)，落實(shí)國家基本藥物政策，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)人群合理用藥意識(shí)和合理用藥水平，保證臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
三、主要任務(wù)
(一)進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理組織。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全藥事管理組織和相應(yīng)的工作制度，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定(試行)》規(guī)定的職責(zé)開展工作。
(二)完善合理用藥管理的規(guī)章制度并加強(qiáng)管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》的要求，規(guī)范藥事管理流程，健全監(jiān)督管理組織，著力開展藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)等工作。定期對(duì)處方進(jìn)行藥物應(yīng)用合理性評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)措施糾正藥物應(yīng)用中的問題。
(三)開展醫(yī)務(wù)人員和臨床藥師培訓(xùn)。我局將組織基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)合理用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥自覺性和技術(shù)能力。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視臨床藥師培養(yǎng)工作，落實(shí)臨床藥師查房制度，指導(dǎo)臨床合理用藥。
(四)開展面向患者和社會(huì)的合理用藥知識(shí)宣傳。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過宣傳單、宣傳欄、信息公告欄等多種方式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房等處向患者及家屬宣傳合理用藥知識(shí)，要在門診設(shè)立“用藥咨詢”服務(wù)窗口，向患者提供用藥咨詢服務(wù)和進(jìn)行安全用藥知識(shí)宣傳。
(五)開展藥物臨床應(yīng)用情況檢查。在專項(xiàng)工作中，我局將組織專家對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用情況的檢查，包括各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范的落實(shí)情況和藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。
(六)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥劑規(guī)范化管理，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定組織開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購進(jìn)、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、檢驗(yàn)等的自查，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改，并落實(shí)到位。
四、工作步驟與時(shí)間安排
(一)動(dòng)員部署階段(2011年11月25日～2011年12月5日)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案制訂具體實(shí)施方案。通過多種有效形式，對(duì)本單位開展合理用藥專項(xiàng)工作進(jìn)行總體動(dòng)員和安排部署。成立相應(yīng)的組織，明確職責(zé)分工，并建立績效評(píng)價(jià)機(jī)制，保證專項(xiàng)工作的順利開展和各項(xiàng)制度、措施的落實(shí)。
(二)組織實(shí)施階段(2011年12月6日～2011年12月20日)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照專項(xiàng)行動(dòng)方案，建立完善相應(yīng)的管理制度和技術(shù)規(guī)范并組織實(shí)施，對(duì)各科室合理用藥專項(xiàng)工作開展督導(dǎo)檢查，我局對(duì)各地開展專項(xiàng)行動(dòng)的情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
(三)總結(jié)階段(2011年12月21～12月31日)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在階段性工作結(jié)束后，對(duì)專項(xiàng)工作開展情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，并上報(bào)衛(wèi)生局基藥辦。
五、工作要求與保障措施
(一)提高藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視合理用藥工作，從保障人民群眾健康、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的大局出發(fā)，堅(jiān)持以人為本，切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)專項(xiàng)
工作方案。在工作中要加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)配合，努力實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)行動(dòng)的無縫隙銜接。
(二)加大對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作的監(jiān)督力度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理制度和工作措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，將加強(qiáng)合理用藥專項(xiàng)工作與當(dāng)前開展的“三好一滿意”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)院工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我局將不定期組織對(duì)專項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行抽查。
(三)加大對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為的打擊力度。各機(jī)構(gòu)要把專項(xiàng)工作與正在開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作結(jié)合起來，按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，嚴(yán)肅懲處索要和收受回扣、開單提成等行為。
合理用藥整治方案篇3
為營造全社會(huì)關(guān)注合理用藥的社會(huì)氛圍，提高社會(huì)公眾合理用藥的意識(shí)，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)健康中國行—全民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)諸城市實(shí)施方案(2014-2016)》文件精神結(jié)合我社區(qū)實(shí)際特制定本方案。
一、活動(dòng)主題及工作目標(biāo)
以“合理用藥”為宣傳主題，堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀、樹立科學(xué)的用藥理念為指導(dǎo)，合理用藥科普知識(shí)為主要內(nèi)容，采用各種宣傳途徑，廣泛宣傳合理用藥知識(shí)，大力宣傳藥品監(jiān)管法律法規(guī)，普及合理用藥知識(shí)，增強(qiáng)人民群眾自我保護(hù)意識(shí)，在全社會(huì)營造關(guān)注藥品安全的良好環(huán)境。
二、宣傳活動(dòng)組織
成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，總經(jīng)理任組長，經(jīng)理任副組長，公共衛(wèi)生管理專(兼)專職人員為成員的宣傳活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)宣傳活動(dòng)的統(tǒng)籌安排和組織實(shí)施等工作。
三、宣傳重點(diǎn)內(nèi)容
(一)宣傳與群眾合理用藥密切相關(guān)的用藥知識(shí)及藥品監(jiān)管法律法規(guī)知識(shí)，使公眾了解藥品的相關(guān)知識(shí)和政府監(jiān)管的主要措施，以及公民在藥品消費(fèi)中的權(quán)利和義務(wù)。
(二)介紹藥品之間可能產(chǎn)生的相互作用、藥品不良反應(yīng)等常識(shí)，使公眾了解“是藥三分毒”的道理，養(yǎng)成嚴(yán)格遵醫(yī)囑和按藥品說明書用藥的習(xí)慣。
(三)介紹我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的現(xiàn)狀和有關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)公眾對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告的參與意識(shí)。
(四)普及抗菌藥物合理使用知識(shí)，使公眾了解濫用抗菌藥物的嚴(yán)重危害。
(五)介紹藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)有關(guān)常識(shí)，使公眾了解藥品生產(chǎn)和經(jīng)營管理有著嚴(yán)格的許可條件和管理規(guī)定。
(六)介紹出現(xiàn)假、劣藥品的成因，使公眾了解藥品市場(chǎng)現(xiàn)狀與加強(qiáng)監(jiān)管的關(guān)系，共同打擊制售假劣藥品行為。
四、宣傳活動(dòng)形式
(一)廣泛利用廣播電視、宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等載體系統(tǒng)宣傳合理用藥知識(shí)。
(二)通過發(fā)放宣傳單、召開咨詢會(huì)等方式，將宣傳活動(dòng)常任深入到居民家庭，把合理用藥的知識(shí)送到居民手中。
(三)懸掛宣傳橫幅，散發(fā)宣傳單，廣泛宣傳用藥知識(shí)，增強(qiáng)群眾合理用藥的意識(shí)。
(四)開展清理家庭小藥箱活動(dòng)，進(jìn)一步提高廣大群眾的合理用藥的能力。
(五)各藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門前懸掛“公民合理用藥、請(qǐng)嚴(yán)格按醫(yī)囑和藥品說明書用藥、為了您和他人的生命健康，請(qǐng)勿濫用抗生素”等宣傳標(biāo)語，設(shè)置合理用藥知識(shí)宣傳欄并指導(dǎo)消費(fèi)者、患者合理用藥，清理家庭過期藥品。
五、宣傳活動(dòng)要求
(一)要充分認(rèn)識(shí)此次宣傳活動(dòng)的重要性，結(jié)合近年來發(fā)生的濫用藥品案件和不良反應(yīng)事件，大力開展宣傳活動(dòng)。
(二)認(rèn)真做好宣傳活動(dòng)的組織工作，精心籌劃，帶著居民一起參加宣傳活動(dòng)。
(三)發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，加強(qiáng)各方面的溝通和協(xié)調(diào)，引導(dǎo)社會(huì)力量搞好宣傳。
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