尿毒癥有哪些相關(guān)治療方法
尿毒癥的腎臟功能很差,不能繼續(xù)幫助身體代謝,排出毒素,造成身體代謝紊亂,尿毒癥有哪些治療方法?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理尿毒癥的治療方法內(nèi)容。
尿毒癥的治療方法
1.血液透析
血透前數(shù)周,應(yīng)預(yù)先作動靜脈內(nèi)瘺,位置一般在前臂,在長期作血透時,易于用針頭穿刺做成血流通道。一般每周作血透析3次,每次4-6小時。每次透析時間的長短,視透析膜性能及臨床病情綜合決定。
在開始透析6周內(nèi),尿毒癥癥狀逐漸好轉(zhuǎn),然而血肌酐和尿素氮不會下降到正常水平。貧血雖有好轉(zhuǎn),但依然存在。腎性骨病可能在透析后仍會有所發(fā)展,許多血透患者能過著比較正常的生活,如能堅持合理的透析,不少患者能存活20年以上。
2.腹膜透析
持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CAPD)設(shè)備簡單,操作易掌握,安全有效,可在家中自行操作,故采用者與年俱增。用一醫(yī)用硅膠透析管永久地插植入腹腔內(nèi),透析液通過它輸入腹腔,每次約2L,6小時交換一次,一天換4次透析液,每次花費時間約半小時,可在休息時做,不會影響工作。CAPD是持續(xù)地進行透析,對尿毒癥毒素持續(xù)地被清除,不似血透那么波動,因而,患者也感覺比較舒服。
CAPD對尿毒癥的療效與血液透析相同,但對保護殘存腎功能方面優(yōu)于血透,對心血管疾病的保護也較好。此外,CAPD醫(yī)療費用也較血透低。CAPD的裝置和操作近年已有很大的改進,例如使用Y型或O型管道,腹膜炎等并發(fā)癥已大為減少。很多CAPD患者到現(xiàn)在已存活超過10年,療效相當(dāng)滿意。CAPD特別適用于老人、有心血管合并癥的患者、糖尿病患者、小兒患者或作動靜脈內(nèi)瘺有困難者。等待腎移植的患者也可作CAPD。
3.腎移植
成功的腎移植會恢復(fù)正常的腎功能(包括內(nèi)泌和代謝功能),可使患者幾乎完全康復(fù)。移植腎可由尸體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎),親屬腎移植的效果較好。腎移植需長期使用免疫抑制劑,以防排斥反應(yīng),常用的藥物為糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、硫唑嘌呤和(或)麥考酚嗎乙脂(MMF)等。要在ABO血型配型合適的基礎(chǔ)上,選擇供腎者。
尿毒癥早期常見的癥狀
1、皮膚瘙癢是尿毒癥患者在早期最為常見的一個癥狀。這癥狀的產(chǎn)生可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。
2、在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
3、患者在早期的時候會出現(xiàn)食欲不振或消化不良,病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外,惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。
4、慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓酸中毒、高鉀血癥、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。
5、酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性呼吸,患者呼出的氣休有尿味。嚴重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變。
尿毒癥的家庭護理治療
1、積極治療
尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無饕可醫(yī)。對無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時,可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動力者不少。因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。
2、充分休息
尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動。
3、避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì)
4、限制含鎬量高的食物
已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),只要仔細閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防措施,是町以避免這些有害物質(zhì)的。
鎘:這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲饕、橡皮輪胎以及塑料、涂料和其他產(chǎn)品。由于鎘的工業(yè)用途很廣,已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn)。以下幾點應(yīng)引起注意
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