治療糖尿病的藥物有哪些
糖尿病是一種慢性病,治療時間比較長。那么治療糖尿病的藥物有哪些?接下來學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下治療糖尿病的相關(guān)藥物,一起來看看吧!
治療糖尿病的藥物
1、口服降糖
口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類,其作用的藥物原理是促進胰島素釋放,大大增強靶細胞對胰島素的敏感性。這種藥是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)在已強大的發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用,餐前半小時服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲磺吡脲(達美康)、克糖利、糖適平,和瑞格列耐,如諾和龍。
2、口服降糖增敏劑
降糖增敏劑主要為雙胍類降糖藥物(Biguanides),是口服降糖藥中的元老,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率。但對于有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用, 一般建議餐后服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。
α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐后血糖。如拜糖蘋。
4、唑烷二酮類。
主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮(文迪雅)等。
5、口服胰島素。
近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時間短效果好,副作用少。治療后期較常用。對餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑。進餐前服用。常用的胰島素類似物有三種:一是賴脯胰島素,二是門冬胰島素,三是甘精胰島素。
6、口服降糖的中成藥。
中藥抗高血糖的作用弱而緩,降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進行比較,可以減少西藥的用量,延遲西藥的失效期。目前,用來降血糖的中成藥有近40種,其中絕大多數(shù)是純中藥,少數(shù)幾種加了西藥類降糖藥,如消渴丸,降糖舒,黃精苦瓜膠囊等。
糖尿病的病因
1、病毒感染
腸道病毒、柯薩奇B4病毒、流行性腮腺炎、腦炎、心肌炎等,會破壞人的胰島細胞,使人體免疫失控,引起胰島B細胞功能減低,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
2、酒色因素
飲酒是發(fā)生糖尿病的危險因素,性生活過度會傷人腎精,尤其是人為提高性欲,濫服溫燥壯陽藥,以致機體紊亂,燥熱內(nèi)生,陰津虧損,引起消渴,從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
3、疾病因素
胰島疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除,會引起胰島素相對不足,而導(dǎo)致糖尿病。腺垂體功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進等,會使得內(nèi)分泌系統(tǒng)病變、功能紊亂對抗胰島素分泌,抵消胰島素的作用,也可發(fā)生糖尿病。
4、肥胖因素
糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,與長期高糖、高脂肪飲食,體力活動少,身體肥胖有關(guān),使得脂肪在細胞積聚,降低了組織細胞,對胰島素的敏感性,使血糖升高。
糖尿病的癥狀
1、多尿
是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2、多飲
糖尿病的患者尿液會比較多,所以身體很容易處于缺水的狀態(tài),所以就會增加喝水的次數(shù),這也是糖尿病的一種癥狀。
3、多食
多食的機制不十分清楚,多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感,攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失,然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓,多食,另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進。
4、體重下降
糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
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