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治療糖尿病的藥物有哪些

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  糖尿病是一種慢性病,治療時(shí)間比較長(zhǎng)。那么治療糖尿病的藥物有哪些?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下治療糖尿病的相關(guān)藥物,一起來(lái)看看吧!

  治療糖尿病的藥物

  1、口服降糖

  口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類,其作用的藥物原理是促進(jìn)胰島素釋放,大大增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。這種藥是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)在已強(qiáng)大的發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用,餐前半小時(shí)服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲磺吡脲(達(dá)美康)、克糖利、糖適平,和瑞格列耐,如諾和龍。

  2、口服降糖增敏劑

  降糖增敏劑主要為雙胍類降糖藥物(Biguanides),是口服降糖藥中的元老,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率。但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用, 一般建議餐后服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。

  3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。

  α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐后血糖。如拜糖蘋(píng)。

  4、唑烷二酮類。

  主要是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮(文迪雅)等。

  5、口服胰島素。

  近年開(kāi)發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時(shí)間短效果好,副作用少。治療后期較常用。對(duì)餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。常用的胰島素類似物有三種:一是賴脯胰島素,二是門(mén)冬胰島素,三是甘精胰島素。

  6、口服降糖的中成藥。

  中藥抗高血糖的作用弱而緩,降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進(jìn)行比較,可以減少西藥的用量,延遲西藥的失效期。目前,用來(lái)降血糖的中成藥有近40種,其中絕大多數(shù)是純中藥,少數(shù)幾種加了西藥類降糖藥,如消渴丸,降糖舒,黃精苦瓜膠囊等。

  糖尿病的病因

  1、病毒感染

  腸道病毒、柯薩奇B4病毒、流行性腮腺炎、腦炎、心肌炎等,會(huì)破壞人的胰島細(xì)胞,使人體免疫失控,引起胰島B細(xì)胞功能減低,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

  2、酒色因素

  飲酒是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素,性生活過(guò)度會(huì)傷人腎精,尤其是人為提高性欲,濫服溫燥壯陽(yáng)藥,以致機(jī)體紊亂,燥熱內(nèi)生,陰津虧損,引起消渴,從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

  3、疾病因素

  胰島疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除,會(huì)引起胰島素相對(duì)不足,而導(dǎo)致糖尿病。腺垂體功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等,會(huì)使得內(nèi)分泌系統(tǒng)病變、功能紊亂對(duì)抗胰島素分泌,抵消胰島素的作用,也可發(fā)生糖尿病。

  4、肥胖因素

  糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,與長(zhǎng)期高糖、高脂肪飲食,體力活動(dòng)少,身體肥胖有關(guān),使得脂肪在細(xì)胞積聚,降低了組織細(xì)胞,對(duì)胰島素的敏感性,使血糖升高。

  糖尿病的癥狀

  1、多尿

  是由于血糖過(guò)高,超過(guò)腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。

  2、多飲

  糖尿病的患者尿液會(huì)比較多,所以身體很容易處于缺水的狀態(tài),所以就會(huì)增加喝水的次數(shù),這也是糖尿病的一種癥狀。

  3、多食

  多食的機(jī)制不十分清楚,多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感,攝食后血糖升高,動(dòng)靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失,然而糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓,多食,另外,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

  4、體重下降

  糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或胰島素抵抗,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過(guò)多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治療過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

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