氨茶堿的副作用以及食用禁忌是什么

時(shí)間：2017-12-14 11:05:49 樂平763由分享

　　氨茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的氨茶堿的副作用，供大家閱讀!

　　氨茶堿的副作用

　　1.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、胃部不適、焦慮、失眠、面部沖洗等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，不良反應(yīng)，如宜，應(yīng)減少用量。如有心跳過速、心律失常、發(fā)熱、脫水、精神障礙、精神障礙、抽搐或昏迷等癥狀，應(yīng)立即停用并采取積極措施治療。

　　2.肌肉注射可引起局部疼痛，加用2%普魯卡因注射液可減輕疼痛?，F(xiàn)已較少應(yīng)用。靜脈快速推注較大劑量的氨茶堿，可能引起心律失常，甚至心跳驟停。據(jù)推測可能與氨茶堿溶液是堿性液體有關(guān)。因此，必須正確掌握劑量，靜脈推注的速度不可太快。對(duì)于心臟病患者更應(yīng)注意。

　　3.偶見過敏性休克，與I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。因此，用藥前應(yīng)常規(guī)詢問有關(guān)病史。對(duì)本品過敏者禁用。

　　4.我可以通過尿潴留引起的可能相關(guān)的產(chǎn)品可以增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，抑制逼尿肌的收縮反應(yīng)的誘導(dǎo)。因此，前列腺肥大的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

　　氨茶堿用法用量

　　1.成人常用量口服，一次 0.1～ 0.2g，一日 0.3～ 0.6g;極量：一次0.5g，一日 1g。肌內(nèi)注射，一次 0.25～0.5g，應(yīng)加用 2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，每 25～100mg用 5%葡萄糖注射液稀釋至 20～40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，以 5～10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次 0.5g，一日 1g。直腸給藥，一般在睡前或便后，一次 0.25～0.5g，一日 1～2次。

　　2.小兒常用量口服，一日按體重 4～6mg/kg，分 2～3次服。靜脈注射，一次按體重 2～4mg/kg，以 5—25%葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。

　　[制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g

　　氨茶堿注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g

　　氨茶堿栓0.25g

　　口服,成人一次0.1～0.2g,一日3次;小兒一次3～5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25～0.5g;小兒一次2～3mg/kg,以25～50%葡萄糖液20～40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3～0.5g,一日1～2次.極量:每次0.5g,每日1g.時(shí)間藥理學(xué)參考: 早七時(shí)服藥血藥濃度最高。

　　服用氨茶堿須知

　　(1)交叉過敏，對(duì)本品過敏者，可能對(duì)其他茶堿類藥也過敏。

　　(2)可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度，須加以監(jiān)測。

　　(3)可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

　　(4)下列情況應(yīng)慎用;①酒精中毒;②心律失常;③嚴(yán)重心臟病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心臟病;⑥肝臟疾患;⑦高血壓;⑧甲狀腺功能亢進(jìn);⑨嚴(yán)重低氧血癥;⑩急性心肌損害;⑩活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者;⑩腎臟疾患。

　　急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應(yīng)用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。

　　呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性阻塞性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時(shí)應(yīng)小心。

　　早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖啡因與茶堿有相互加強(qiáng)作用，從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

　　足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減慢;

　　幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發(fā)生興奮及脫水。

　　老年人清除茶堿的功能減退，易發(fā)生中毒。

　　肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發(fā)生中毒。

　　應(yīng)用茶堿患者，用電休克治療時(shí)易發(fā)生癲癇狀態(tài)。

　　(1)如在直腸給藥后 12小時(shí)內(nèi)再給予口服或注射，須注意觀察反應(yīng)，因本品經(jīng)直腸給藥，特別是栓劑，吸收的快慢不一，可能延緩。

　　(2)在空腹時(shí)(餐前半小時(shí)至 1小時(shí)，或餐后 2小時(shí))口服，吸收較快，如在用餐時(shí)或餐后服用，可減少對(duì)胃腸道刺激，但吸收較慢。

　　(3)腸溶片的吸收延緩，生物利用度極不規(guī)則，不足取。

　　(4)栓劑直腸給藥：①在 6～8小時(shí)內(nèi)，避免再次使用;②吸收緩慢，且生物利用度不夠確切，又可引起局部刺激，因此僅偶用于短期非急癥治療。

　　(5)保留灌腸，吸收迅速，生物利用度確定，但可引起局部刺激，多次給藥且可在體內(nèi)積蓄，以致引起毒性反應(yīng)，尤其是嬰兒、小兒和老年人。

　　(6)給藥期間應(yīng)注意血藥濃度和療效相關(guān)。有效血藥濃度的范圍既窄，個(gè)體間的差異又大，宜按血藥濃度調(diào)整用量，尤其是長期用藥的病人，常須給予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿，臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10～20μg/ml，>20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

　　(7)用量均應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。

　　(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低，用量應(yīng)減少;長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢;吸煙者能加快本品的代謝，用量需較大。

　　(9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注時(shí)需與 2%鹽酸普魯卡因合用。靜注時(shí)需稀釋成<25mg/ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭，注入速度一般以每分鐘25mg為度，或再度稀釋后改作靜滴。