雷尼替丁副作用是什么

　　雷尼替丁，用于胃酸過(guò)多、燒心的治療的胃藥。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的雷尼替丁副作用是什么的解答，供大家閱讀!

　　雷尼替丁副作用是什么

　　靜注后可能出現(xiàn)頭暈，惡心，出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時(shí)出現(xiàn)瘙癢，發(fā)紅，1小時(shí)后可消失?？僧a(chǎn)生焦慮，興奮，健忘等?？梢鸶螕p害，間質(zhì)性腎炎，停藥后可恢復(fù)。男性乳房女性化少見，但隨年齡增加而增多。可降低維生素B12的吸收，長(zhǎng)期服用可致B12缺乏。

　　靜脈注射后部分患者可出現(xiàn)惡心、出汗、面部灼熱感等?？诜笈家娸p微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)，但一般不影響繼續(xù)治療。

　　心血管系統(tǒng)：該品可引起突發(fā)性的心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下，沒有先兆。雖然對(duì)膽堿能神經(jīng)介質(zhì)比較敏感的病人可能有預(yù)兆，但對(duì)于危重病人，服用雷尼替丁需要進(jìn)行心臟功能監(jiān)護(hù)或同時(shí)服用阿托品以預(yù)防。

　　神經(jīng)系統(tǒng)：較多的報(bào)告是頭痛，有時(shí)比較嚴(yán)重。但由于本品可透過(guò)血腦屏障，造成可逆性的神志不清、精神異常、行動(dòng)異常、激動(dòng)、失眠。

　　造血系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板計(jì)數(shù)減少是常見的不良反應(yīng)。健康情況不佳的病人，服用本品可能觸發(fā)血液情況的更進(jìn)一步惡化。

　　消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，也偶見有胰腺炎的報(bào)告。

　　其他：風(fēng)疹、支氣管哮喘、發(fā)熱、過(guò)敏性休克、一過(guò)性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥，癥狀均可好轉(zhuǎn)或消失。

　　雷尼替丁其它副作用

　　(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。

　　(2)與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。

　　(3)偶見靜脈注射后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。

　　(4)少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復(fù)正常。曾懷疑可能系藥物過(guò)敏反應(yīng)，與藥物的用量無(wú)關(guān)。

　　(5)長(zhǎng)期服用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。

　　雷尼替丁注意事項(xiàng)

　　(1)疑為癌性潰瘍患者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。

　　(2)孕婦及哺乳期婦女禁用。8歲以下兒童禁用。

　　(3)靜注后部分病人出現(xiàn)面熱感、頭暈、惡心、出汗及胃刺激，持續(xù)10佘分鐘可自行消失。有時(shí)在靜注部位出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅，1小時(shí)后消失。有時(shí)還可產(chǎn)生焦慮、興奮、健忘等。

　　(4)對(duì)肝有一定毒性，但停藥后即可恢復(fù)。肝、腎功能不全患者慎用。

　　(5)男性乳房女性化少見，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。

　　(6)可降低維生素B12的吸收，長(zhǎng)期使用可致B12缺乏。

　　禁用慎用

　　肝功能不全者及老年患者，偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。

　　肝腎功能不全者慎用。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用。

　　該品主要經(jīng)腎排泄，嚴(yán)重腎功能不全時(shí)，半減期延長(zhǎng)，血藥濃度升高，應(yīng)注意調(diào)整劑量。孕婦及8歲以下兒童禁用。

　　雷尼替丁作用功效

　　為一選擇性的H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對(duì)胃泌素及性激素的分泌無(wú)影響。作用比西咪替丁強(qiáng)5～8倍，對(duì)胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)，副作用小而且安全。單次口服80mg后30～90分鐘，平均Cmax為165ng/ml，作用持續(xù)12小時(shí)。

　　該品吸收快，不受食物和抗酸劑的影響?？诜锢枚燃s為50%，t1/2約為2～2.7小時(shí)，較西咪替丁稍長(zhǎng)?？诜?2小時(shí)內(nèi)能使五肽胃泌素引起的胃酸分泌減少30%。靜注1mg/kg，瞬時(shí)血濃度為3000ng/ml，維持在100ng/ml以上可達(dá)4小時(shí);以每小時(shí)0.5ng/kg速度靜滴后30～60分鐘血濃度達(dá)峰值，峰濃度與劑量間呈正相關(guān)。大部分以原形從腎排泄，腎清除率為每分7.2ml/kg。

　　少量被代謝為N-氧化物或S-氧化物和去甲基類似物從尿中排出。24小時(shí)尿中回收原形及代謝產(chǎn)物為口服總量的45%，本品與西咪替丁不同，它與細(xì)胞色素P450的親和力較后者小10倍，因而不干擾華法林、地西泮及茶堿在肝中的滅活和代謝過(guò)程。臨床上主要用于治療十二指腸潰瘍、良性胃潰瘍、術(shù)后潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合征等。靜注可用于上消化道出血。

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