陰道炎西藥治療方法推薦
陰道炎是指在孕前,陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,那么陰道炎西醫(yī)治療方法都有哪些呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。
陰道炎西藥治療方法
一般治療:保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。內褲及洗滌用的毛巾,應煮沸5~10分鐘以消滅病原體,并應對性伴侶進行治療。
清洗液:
使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。
用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。
用1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次,每次15~30分鐘。
藥物治療:
1.滴蟲性陰道炎
(1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗滴蟲,如為陰性,應于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個療程,鞏固療效。
(2)甲硝唑2g單次口服,或甲硝唑400mg每日2~3次,連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥,甲硝唑陰道泡騰片200mg,每日1次,連用7次。
2.非特異性陰道炎
(1)甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。
(2)克林霉素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。
(3)可結合雌激素軟膏局部涂抹,每日2次;全身可口服尼爾雌醇,首次4mg,以后每2~4周1次,每次2mg,維持2~3個月。
3.念珠菌性陰道炎
(1)咪唑類:以克霉唑、噻康唑為臨床首選,早期用法多為克霉唑栓100mg/d,陰道內塞藥,7天為1個療程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凱妮汀)單劑量陰道給藥,療效較前更佳,使用也較前方便,患者對藥物的順從性也好,孕婦也可使用。噻康唑:商品名妥善,噻康唑陰道軟膏單劑量給藥,使用方便,副作用小,療效顯著。每晚睡前用所附設投藥器給藥1次,療程為3、6日或14日。
(2)三唑類:伊曲康唑:商品名斯皮仁諾,抗真菌譜廣,口服后吸收快,半衰期長達17~24h,抗真菌療效優(yōu)于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常見不良反應有胃腸不適、頭痛、瘙癢和皮疹等。氟康唑:商品名大扶康,系抗菌譜廣的藥物,口服膠囊生物利用度高,大于90%。哺乳期婦女不宜服用。
(3)多烯類:這是臨床上較早應用,且至今仍在廣泛使用的一類抗真菌藥。其中制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉靈)對白色假絲酵母菌有較強作用。
4.老年性陰道炎
(1)可在陰道局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。
(2)炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。
5.細菌性陰道病
(1)滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用。
(2)磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日。
(3)抗生素:四環(huán)素500mg,每日4次,連服7日。氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日。氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天。
6.嬰幼兒外陰陰道炎
針對病原體選擇相應口服抗生素,或用抗生素溶液滴入陰道。有蟯蟲者驅蟲治療,若陰道有異物應及時取出,小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后,多可松解。嚴重者應分離粘連,并涂以抗生素軟膏。
陰道炎并發(fā)疾病
1、滴蟲性:可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎,由于滴蟲能吞噬精子,可引起不孕癥,影響性生活等;
2、念珠菌性:并發(fā)其他性病,如AIDS、尖銳濕疣、淋病及非淋菌性陰道炎等。
3、非特異性:引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿,易引起盆腔炎,胎膜早破和絨膜羊膜炎等;
4、細菌性:誘發(fā)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等。
5、老年性:引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿;
6、幼兒性:可造成小陰唇粘連,粘連時上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
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