寶寶用藥的禁忌

時(shí)間：2017-06-28 18:38:50 立文804由分享

　　兒童身體尚未發(fā)育完全，對(duì)于藥物的使用一定要注意安全。下面小編帶你了解寶寶用藥的禁忌，希望對(duì)你有幫助!

　　寶寶用藥的注意事項(xiàng)

　　1、給藥途徑的選擇

　　我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點(diǎn)給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質(zhì)量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)選擇口服或肌注給藥，病情嚴(yán)重時(shí)才選擇靜脈給藥。

　　2、給藥劑量要準(zhǔn)確

　　兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計(jì)算給藥量。因給藥量大或靜點(diǎn)速度過(guò)快，超過(guò)兒童的承受能力或耐受性，就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

　　3、藥物的選擇要合適

　　兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。

　　抗菌藥物的選擇：一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時(shí)，必須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)此調(diào)整個(gè)體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)者，不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用?；前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　　寶寶用藥的方法

　　1、所有新生兒用的藥均應(yīng)由醫(yī)生開(kāi)出處方，切不可憑以往給其他人用藥的經(jīng)驗(yàn)給新生的小嬰兒用藥。此外，前面的章節(jié)已經(jīng)提到過(guò)，出生2周以內(nèi)的新生兒和早產(chǎn)兒口服給藥的吸收量不確切;肌肉注射吸收亦不完全，因此，這些新生兒和早產(chǎn)兒患病時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，必要時(shí)給予靜脈用藥。對(duì)于年齡較大的新生兒(大于2周)，可以給口服藥。但用藥的方式方法非常重要。藥物無(wú)論是片劑還是粉劑，都要用溫開(kāi)水溶為液體狀服用。因此，某些要在小腸內(nèi)溶解吸收的藥(即：腸溶劑)就不適合新生兒服用。由于這些藥物或是對(duì)胃有較大的刺激，或是在小腸吸收更好，因此，這些藥物都外包特殊的膠囊或外殼，服藥時(shí)應(yīng)整粒吞咽，藥物達(dá)到小腸時(shí)才溶解吸收，而新生兒是不可能整粒吞藥的。

　　2、喂藥時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起，將藥放入奶瓶?jī)?nèi)喂服或用小勺緩慢從一側(cè)口角喂入，切忌強(qiáng)行灌藥，以免嗆咳和誤吸入氣管內(nèi)。喂完藥后再喂少量溫開(kāi)水，使藥物能夠更完全地喂進(jìn)去。并且一定要遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量用藥，切不可隨意增加藥量。直腸給藥在新生兒很少應(yīng)用。外用藥在新生兒使用也要注意安全，因?yàn)樾律鷥浩つw角化層薄，毛細(xì)血管較豐富，體表面積相對(duì)較大，藥物經(jīng)皮膚吸收較成人迅速和廣泛，尤其在皮膚有炎癥和破損時(shí)。因此，新生兒外用藥也要有醫(yī)生的指導(dǎo)，嚴(yán)格掌握劑量，避免大面積皮膚涂藥，否則，有些藥物經(jīng)皮膚粘膜吸收過(guò)多，也可以發(fā)生中毒反應(yīng)。

　　總而言之，給新生兒用藥應(yīng)更加慎重，否則，不但不能達(dá)到治病的目的，反而可能給孩子造成其他的損害。