糖尿病合理用藥的原則是什么
糖尿病患者需要長期用藥,長期正確的使用藥物是延長壽命,提高生活質量,延緩并發(fā)癥的關鍵所在。但是不能盲目的使用藥物,那么,下面我們一起了解下糖尿病合理用藥的原則吧。
糖尿病合理用藥的原則
第一、如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。
臨床上經常見到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛煉,不用藥,血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。
第二、越傳統(tǒng)的藥物越安全。
如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一個患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統(tǒng)的藥物越安全。因為經過了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經被掌握,比如二甲雙胍、磺脲類等。而且,傳統(tǒng)的藥物還有一個好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。
第三、選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。
實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),但不要認為中藥沒有副作用。
第四、聲稱能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。
糖尿病是社會經濟發(fā)展的“副產品”,隨著生活條件好轉,人們吃得好、動得少就會患病。目前醫(yī)學界還沒有找到一個能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當。
第五、處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應用”。
手術治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠期效益還不清楚。
糖尿病用藥的注意事項
1、長期服用某一制劑時,可漸見無效,則須及時換用另一制劑。
2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用?;请孱惻c下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙淀、利血平、可樂寧、心得安、四環(huán)素、氯霉素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。
3、口服降糖藥,適用于非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制后血糖水平仍較高時,不能用于胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。
4、應定時、定量遵醫(yī)囑服用,且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥后反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。
5、各種制劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然后按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩(wěn)妥。
糖尿病的有效預防
1、定期查眼底,注意發(fā)現(xiàn)視力的變化
是常見的預防糖尿病眼病的方法,建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。1型糖尿病患者,過了青春期后應定期檢查眼底,2型糖尿病患者從發(fā)病后5年應每年檢查1次或遵醫(yī)囑。如有眼部異常感覺,及時去找眼科醫(yī)生檢查治療,并要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。
2、早期治療
如果已有眼部并發(fā)癥,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等,也是常見的預防糖尿病眼病的方法。如需要激光治療,一定要聽從醫(yī)生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變,可做局部激光治療。已經是增殖型視網膜病變,則需做全視網膜光凝固治療,防止眼底出血和新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥。當眼底出血不吸收,需要作玻璃體切割手術時,就要下決心聽從醫(yī)生安排。
3、控制血糖、血壓、血脂
預防糖尿病眼病,最重要的就是積極有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血紅蛋白控制在7%以下,是預防糖尿病眼病的基本措施,血糖控制的優(yōu)劣,關系到視網膜病變的輕重。
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