克羅恩病的藥物治療方法有哪些
克羅恩病的藥物治療方法有哪些
由于社會節(jié)奏的不斷加大,人們的健康也往往受到影響,做了一項調(diào)查,每年在我國,患有克羅恩病等疾病的人數(shù)呈上升的趨勢,一旦發(fā)生這種疾病,大部分人往往不愿意采取手術(shù)治療,害怕耽誤工作,藥物治療成為首選,那么,下面我們一起了解下克羅恩病的藥物吧。
克羅恩病的藥物
1、氨基水楊酸制劑:這種藥物對于患者來說是有積極地治療的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕、中度患者。美沙拉嗪能在回腸末段、結(jié)腸定位釋放,適用于輕度回結(jié)腸型及輕、中度結(jié)腸型患者。
2、糖皮質(zhì)激素:這種藥物對于患者的疾病史能夠有一些控制的作用的。因為這種藥物適用于各型中~重度患者,以及上述對氨基水楊酸制劑無效的輕~中度患者。應注意,有相當部分患者表現(xiàn)為激素無效或依賴(減量或停藥短期復發(fā)),對這類患者應考慮加用免疫抑制劑(詳見下述)。布地奈德全身不良反應較少,療效則略遜于系統(tǒng)作用糖皮質(zhì)激素,有條件可用于輕、中度小腸型或回結(jié)腸型患者,劑量3mg/次、每日3次、口服。
3、免疫抑制劑:還有一種就是不常見的藥物,但是對于疾病的治愈是有幫助的。硫唑嘌呤或巰嘌呤適用于對激素治療無效或?qū)に匾蕾嚨幕颊撸佑眠@類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg•d)或巰嘌呤0.75~1.5mg/(kg•d),該類藥顯效時間約需3~6個月,維持用藥可至3年或以上。現(xiàn)在認為上述劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤的安全性是可以接受的,嚴重不良反應主要是白細胞減少等骨髓抑制表現(xiàn),應用時應嚴密監(jiān)測。對硫唑嘌呤或巰嘌呤不耐受者可試換用甲氨蝶呤。
4、抗菌藥物:某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應用于本病有一定療效。甲硝唑?qū)Ω刂懿∽?、環(huán)丙沙星對瘺有效。上述藥物長期應用不良反應多,故臨床上一般與其他藥物聯(lián)合短期應用,以增強療效。
5、生物制劑:英夫利昔是一種抗TNFa的人鼠嵌合體單克隆抗體,為促炎性細胞因子的拮抗劑,臨床試驗證明對傳統(tǒng)治療無效的活動性克羅恩病有效,重復治療可取得長期緩解,近年已逐步在臨床推廣使用。其他一些新的生物制劑也已上市或在臨床研究之中。
克羅恩病的日常護理
一是注意營養(yǎng)均衡,患者家屬應該在醫(yī)生的建議指導下,結(jié)合患者的飲食習慣,使患者保持營養(yǎng)均衡,改善貧血以及低蛋白血癥、糾正代謝紊亂,在病情比較嚴重的時候,可輸血、血漿、白蛋白、復方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內(nèi)全營養(yǎng)(TPN)。
二是在平時生活中注意預防一些疾病,尤其是一些繼發(fā)性感染,同時應該時刻注意止瀉以及止痛,這樣才能夠有效幫助患者緩解疾病帶來的痛苦,應用阿托品等抗膽堿能藥物,應警惕誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸可能。
三是及時補充身體所需要的營養(yǎng),比如一些葉酸、維生素、鈣、鐵等元素的補充,鋅、銅和硒等元素是體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的組合成分,具有保護細胞膜作用。
克羅恩病的飲食禁忌
1、由于患者腹瀉及脂肪吸收不良,脂肪應少量攝入。又因小腸末端梗阻,粗纖維不易通過,加上病損范圍廣,為使腸道得到適當休息,飲食中應盡可能避免機械性刺激,采用少渣飲食。
2、患者應減少攝入高脂食物,比如黃油、花生醬、堅果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及紅肉等。
3、為了減輕腸道負擔,補充營養(yǎng)時,應循序漸進,少量多餐。切不可操之過急,以免適得其反。
4、盡量少吃一些堅硬以及含纖維素高的食物,因素纖維素類食物可能會加重腹瀉、腹痛及嚴重的積氣等癥狀。
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