治療房顫的主要用藥方法
房顫的治療主要根據(jù)病因和癥狀等因素來治療,目前治療房顫的目標是能轉(zhuǎn)為正常竇性心律的一定要轉(zhuǎn),那么什么藥物對于治療有益呢?以下是小編為你整理有關(guān)于什么藥治療房顫好,希望能幫到你。
用藥方法
1、控制心室律的藥物:
伴有預激綜合征的房顫首選地爾硫卓、合貝爽/恬爾心、維拉帕米(異搏定),美托洛爾(倍他樂克)、普萘洛爾(心得安)。伴有預激綜合征的房顫首選胺碘酮(可達龍)。
2、維持竇性心律的藥物:
大多數(shù)房顫在復律成功后很容易復發(fā),一般來說≤7天的房顫患者藥物復律成功率高(≥百分之70),而>7天者藥物復律成功率低(<60)。所以要用藥物維持恢復正常的心律。一般來講選用原來用來復律的藥物。
3、抗凝或抗血栓治療:
房顫患者腦梗死的危險是正常心律者的2~7倍。年齡越大,血栓栓塞的風險也越大。所以目前醫(yī)學界主張,一旦房顫被確認,在沒有明顯禁忌證(如近期做過手術(shù)或有出血傾向等)情況下,就應(yīng)該接受抗血栓或抗凝治療。預防房顫血栓形成的藥物包括兩類,包括抗凝藥(華法林)和抗血小板藥(阿司匹林)。且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林,是首選藥物。但華法林主要的副作用是出血。
對于治療房顫,建議服用鹽酸胺碘酮片。房顫的預防應(yīng)從病因和誘因的防治開始治療原發(fā)心臟病,控制誘發(fā)房顫的因素。房顫轉(zhuǎn)復后,通常需要抗心律失常藥物來維持竇性心律以防房顫的復發(fā)。近年來,應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預防房顫,已在心血管疾病的預防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效,使一些原來藥物難治、反復發(fā)作的房顫得到滿意的控制。
日常注意事項
注意點一:
正常人的心臟每分鐘跳動60~100次,當發(fā)生房顫時,心房每分鐘發(fā)生350~600次的激動,這種激動非常不規(guī)律,以致心房不能有效地收縮。患者可有心慌、頭暈、疲乏,嚴重者有氣短,尤其是上樓等活動時明顯,少數(shù)人有一過性眼前發(fā)黑,需要注意預防!
注意點二:
由于房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落可隨著血液至全身各處,導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等。心率快和節(jié)律不齊可使患者感到心悸,心房收縮功能喪失和長期心率增快可導致心力衰竭,需要注意!
注意點三:
房顫者需要禁止酒精性飲料的攝入,如果是季節(jié)的交替導致的氣溫低及呼吸道感染易使房顫發(fā)生,需要注意及時添加衣服、加強保暖、接種流感疫苗以及限制酒精性飲料的攝入可減少高危人群發(fā)生房顫的危險。
飲食原則
1、營養(yǎng)要相對平衡,根據(jù)病人的需要,各營養(yǎng)素要相對應(yīng)的適量,齊全,除充足優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入外,一般應(yīng)以低脂肪,適量碳水化合物為主。注意補充維生素,無機鹽,纖維素等,這些可從新鮮蔬菜和水果中獲得。結(jié)構(gòu)要合理,飲食護理切不可簡單和單一。清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合,質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合,新鮮和食物寒熱溫平味相結(jié)合,供應(yīng)總量和病人臟腑寒熱虛實證相結(jié)合。最好在醫(yī)生的指導下進行。
2、設(shè)法增進食欲,在食物的選擇,制作,烹調(diào)上,應(yīng)創(chuàng)造食物良好的感觀性狀,在味,色,香,形上下功夫,盡可能的適合和滿足病人的口味愛好和習慣。還要根據(jù)病人的消化能力,采取少量多餐,粗細搭配,流質(zhì),軟食與食交替,甜咸互換等形式進餐。
3、每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因為病人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高,合成代謝功能減低,營養(yǎng)處于入不敷出的負氮平衡狀態(tài),故對蛋白質(zhì)的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)達到1.5克體重以上,而且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋,牛奶,肉類,豆制品等。
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