胃病者使用阿司匹林方法
胃病者使用阿司匹林方法
胃病者如果必須服用阿司匹林,如何才能讓阿司匹林不再傷胃呢?阿司匹林不是萬能藥,服用需要謹(jǐn)慎。下面小編準(zhǔn)備了胃病者使用阿司匹林方法,希望對您有幫助!
胃病者使用阿司匹林方法
方法1
明確胃病的性質(zhì)。如果心腦血管病處于穩(wěn)定期,應(yīng)盡量首先明確病人胃病的性質(zhì)。在老年病人中,胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。
方法2
消化性潰瘍病人,若幽門螺桿菌(Hp)檢測為陽性,應(yīng)先進(jìn)行規(guī)范的抗Hp治療,此時不宜使用阿司匹林。如必須使用,盡量選擇最小有效劑量(穩(wěn)定期使用75毫克,急性期使用300毫克),并適當(dāng)延長療程。療程結(jié)束后,根據(jù)Hp是否根除、潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素,決定是否阿司匹林與PPI合用。
如病人為急性糜爛性出血性胃炎,則暫不宜使用阿司匹林,待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林,并加用PPI。
如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀,使用阿司匹林時不需要加用PPI,但應(yīng)注意隨訪。
如病人為胃癌,則應(yīng)立即到相應(yīng)??凭驮\。
.選用腸溶劑型。腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術(shù),使阿司匹林在胃中不溶解,且在小腸中吸收緩慢,減少對胃黏膜的刺激和損傷。但是,長期小劑量使用腸溶阿司匹林,仍可導(dǎo)致胃腸道損傷,因為腸溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用,而其在循環(huán)中發(fā)揮的胃腸損傷作用難以避免;同時,某些廠家生產(chǎn)的腸溶劑型,在胃內(nèi)仍可少量釋放,產(chǎn)生胃黏膜損傷。要盡量減少腸溶阿司匹林對胃的傷害,建議使用在胃內(nèi)完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林)。
方法3
在穩(wěn)定期,阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克,急性期使用負(fù)荷劑量為300毫克。一般建議每天早餐后服藥,不可空腹服用,每天服一次即可。
方法4
與其他藥物合用時,注意藥物之間的相互作用。如與激素、消炎痛合用,會增加對胃腸道的刺激;與肝素、華法林合用,易增加出血風(fēng)險。
方法5
戒煙、戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,改善生活方式,控制心腦血管病危險因素。有胃病的病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂阿司匹林服用方案,并定期隨訪,及時發(fā)現(xiàn)阿司匹林的嚴(yán)重不良反應(yīng),以及評估胃病性質(zhì)和程度。隨訪的內(nèi)容一般包括:常規(guī)查體評估皮膚黏膜出血傾向和進(jìn)行聽力檢測,血、尿常規(guī),大便隱血,肝腎功能,凝血功能,必要時應(yīng)作胃鏡檢查(包括Hp檢測和病理活檢)。
阿司匹林的妙用方法
1、去頭屑:把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發(fā)水中,使用這種混合洗發(fā)水洗頭后,頭屑會逐漸減少。
2、治療粉刺:將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調(diào)勻,敷在粉刺上2分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。
3、保持插花的新鮮:從花店里買來鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林,便可保持鮮花常開不敗。
4、祛除血漬:將阿司匹林搗碎后用清水調(diào)成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。
5、除老繭:手腳等部位的老繭是不是讓你覺得難看,可以用6片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在老繭處,用溫?zé)岵及茫?5分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。
6、消滅真菌:將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。
7、活化土壤:在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭搶養(yǎng)分的真菌,但要注意不可過量。
8、遮住吻痕:如果愛人不小心把吻痕留在身上,在吻痕處抹點阿司匹林溶液后,用眼藥水清洗劑可清除較淺的痕跡。
9、治療蚊蟲叮咬:被蚊蟲叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。
阿司匹林六大應(yīng)用禁忌
一忌劑量過小、過大
國內(nèi)一項針對阿司匹林的調(diào)查顯示,阿司匹林應(yīng)用十分普遍,大家對其認(rèn)同程度也較高。但是,由于患者害怕阿司匹林的副作用,用量大都過低,用法亦不規(guī)范。那么,多大的劑量才算是合適的呢?研究發(fā)現(xiàn),服用50毫克阿司匹林后,血小板的聚集作用開始受到抑制,當(dāng)劑量達(dá)到75毫克后,血小板的聚集被完全抑制。因此,一般推薦心腦血管病患者的治療劑量為75~325毫克,國內(nèi)常用劑量為100毫克,一次頓服。劑量太小或分開幾次服用,均無法達(dá)到治療目的。對于僅有危險因子但沒有心腦血管疾病的老年人而言,預(yù)防性用藥的劑量同樣不宜過小,小于50毫克的阿司匹林是根本沒有作用的。同樣,如果阿司匹林用量過大,不但容易導(dǎo)致皮膚及內(nèi)臟出血,而且可以引起肝臟、腎臟的損害。
二忌隨意服藥
從人體的生物鐘來看,早上6點到10點,血黏度較高,血壓、心率水平也高,所以這段時間是心腦血管意外的高發(fā)時間。阿司匹林在體內(nèi)起效時間較快,因此,為達(dá)到治療和預(yù)防心腦血管疾病的目的,早上8點左右服用較為合適。為減少藥物對胃的刺激,最好在飯后半小時左右服用,切不可空腹服藥。
三忌胃病用藥
阿司匹林又名乙酰水楊酸,是一種酸性藥物,對胃有一定的刺激作用,同時還會通過直接和間接的途徑刺激胃黏膜,加上阿司匹林對止血過程的抑制,如果原來就有活動性潰瘍,服用阿司匹林無異于雪上加霜,使?jié)冸y以愈合,甚至引起大出血?,F(xiàn)在市場上的阿司匹林大多為腸溶片,一般不會在胃里溶解,對胃的刺激已大大減少,但有活動性潰瘍的患者還是不能服用。
四忌有可能出現(xiàn)危險時用藥
由于阿司匹林會抑制血小板的聚集,使出血難止,外科手術(shù)又必定會有創(chuàng)面,因此手術(shù)前尤其是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)前,最好停用阿司匹林??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)阿司匹林完全抑制血小板聚集后,這種抑制作用會在血小板的整個循環(huán)過程中持續(xù)存在,直到新的血小板產(chǎn)生,一般來說,一個血小板的循環(huán)周期大約是1周,但由于人體的骨髓中不斷有新的血小板釋放出來,因此,最好在術(shù)前3天停用阿司匹林。此外,血液病患者或月經(jīng)期女性,由于機(jī)體有出血的危險,也應(yīng)該減少或停止應(yīng)用阿司匹林。孕婦不宜服用,孕后三個月內(nèi)服用可引起胎兒異常;定期服用,可致分娩延期,并有較大出血危險,在分娩前2~3周應(yīng)禁用。哮喘病人應(yīng)避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng),如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用,有報道,16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其他病毒性感染,再服用阿司匹林,出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能不全并發(fā)腦病癥狀,雖少見,卻可致死。飲酒后不宜用,因為能加劇胃黏膜屏障損傷,從而導(dǎo)致胃出血。
五忌與某些藥同用
與維生素B1同服,會增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強(qiáng)其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒。
六忌長期大量服用
否則可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴(yán)重者酸堿平衡失調(diào)、精神錯亂、昏迷,甚至危及生命。
總之,每個人的情況千差萬別,服用阿司匹林的劑量和方法也不完全相同,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,使阿司匹林發(fā)揮應(yīng)有的效應(yīng)。
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