新生兒顱內(nèi)出血后遺癥有哪些
新生兒顱內(nèi)出血后遺癥有哪些
新生兒顱內(nèi)出血怎么辦?顱內(nèi)出血是新生兒死亡的主要原因之一，新生兒顱內(nèi)出血會(huì)留下后遺癥。下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹新生兒顱內(nèi)出血的后遺癥。
新生兒顱內(nèi)出血后遺癥有哪些
1、智力低下
由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測(cè)定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語(yǔ)言功能障礙和學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳?，學(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平;嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。
2、癲
新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個(gè)重要病因，這是因?yàn)轱B內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來(lái)，但由于顱內(nèi)大量的出血沒(méi)有得到及時(shí)清除，時(shí)間一久，血塊發(fā)生機(jī)化，機(jī)化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個(gè)異常的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。
3、腦性癱瘓
由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，會(huì)不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞，最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長(zhǎng)，常因抬頭和坐位困難而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時(shí)，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進(jìn);少數(shù)病兒始終不能行走;多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會(huì)行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。
4、新生兒顱內(nèi)出血還可引起腦回過(guò)小或小頭畸形等后遺癥。
由此可見(jiàn)，新生兒顱內(nèi)出血不僅會(huì)引起后遺癥，而且是極其嚴(yán)重的，應(yīng)采取各種有效措施來(lái)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。
新生兒顱內(nèi)出血怎么辦
1、嚴(yán)密觀察病情 注意生命體征改變，如意識(shí)形態(tài)、眼癥狀、囪門(mén)張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。仔細(xì)耐心觀察驚厥發(fā)生時(shí)間、部位，避免漏診。定期測(cè)量頭圍，及時(shí)記錄陽(yáng)性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。
2、保持絕對(duì)靜臥 減少噪聲，一切必要的治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺，避免頭皮穿刺，以防止加重顱內(nèi)出血。
3、合理用氧 根據(jù)缺氧程度給予用氧，注意用氧的方式和濃度。病情好轉(zhuǎn)及時(shí)停用。
4、合理喂養(yǎng) 根據(jù)病情選擇鼻飼或吮奶喂養(yǎng)，保證熱量供給。
5、準(zhǔn)時(shí)用藥確保療效。
6、維持體溫穩(wěn)定 體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)予物理降溫，體溫過(guò)低時(shí)用遠(yuǎn)紅外輻射床、暖箱或熱水袋保暖。避免操作后包被松開(kāi)。
7、保持呼吸道通暢改善呼吸功能 及時(shí)清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。
8、健康教育 鼓勵(lì)堅(jiān)持治療和隨訪，有后遺癥時(shí)，教會(huì)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。加強(qiáng)圍生期保健工作，減少異常分娩所致的產(chǎn)傷和窒息。
新生兒顱內(nèi)出血的飲食保健方法
許多血液病、腦血管發(fā)育異常及顱內(nèi)外其他病變均與新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生有關(guān)，其病因可以是單一的，亦可由多種病因聯(lián)合所致。常見(jiàn)于顱腦外傷、新生兒產(chǎn)傷、缺氧常致顱內(nèi)出血。血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤、晚發(fā)性維生素K缺乏癥等，也常致顱內(nèi)出血。在新生兒患有顱內(nèi)出血的癥狀時(shí)，除了進(jìn)行必要的治療以外，在飲食上面也應(yīng)該注意。
對(duì)于乳母來(lái)說(shuō)：為了防止出現(xiàn)新生兒顱內(nèi)出血的情況，在孕期的時(shí)候應(yīng)該多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。
對(duì)于經(jīng)常腹瀉服抗生素者：應(yīng)該給維生素K50～100μg/天，或每月注射維生素K1mg。
對(duì)于患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者：應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予維生素K1，補(bǔ)充新生兒所需要的營(yíng)養(yǎng)元素。
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