胎兒腦積水能治好嗎什么原因引起的
胎兒腦積水能治好嗎什么原因引起的
腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒，你知道胎兒腦積水能治好嗎?下面是有胎兒腦積水的原因，歡迎參閱。
胎兒腦積水的原因
1、胎兒腦積水的原因
1.1、腦導(dǎo)水管畸形又分為:導(dǎo)水管分叉畸形;導(dǎo)水管狹窄或閉鎖;導(dǎo)水管隔膜。
1.2、小腦扁桃體下疝畸形 是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi)，第四腦室變狹長，正中孔與側(cè)孔下移，使CSF循環(huán)受阻。本畸形可單獨存在，但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā)，或與顱底凹陷癥伴同。
1.3、第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖 少見，需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。
1.4、相當(dāng)多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。
2、什么是胎兒腦積水
腦積水(hydrocephalus)是指由于腦脊液(CSF)的產(chǎn)生和吸收平衡障礙引起的腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張。通常是由于CSF的吸收障礙引起，罕見情況下可由CSF的分泌過多造成。腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒，此時由于顱縫尚未閉合，故頭顱呈進(jìn)行性異常增大，伴有特殊的臨床表現(xiàn)，又稱嬰兒腦積水。
3、B超對胎兒腦積水的診斷意義
在孕期，通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)多種腦內(nèi)發(fā)育異常，包括開放性神經(jīng)管發(fā)育前移，如脊柱裂，以及腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，如腦積水、腦裂畸形、先天性胼胝體發(fā)育不全、顱內(nèi)占位性病變等。先天性腦積水似乎在臨床超聲報告中較多見，那是因為許多顱內(nèi)發(fā)育異常時可表現(xiàn)為腦積水的征象。腦積水指的是腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)中，側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，壓力升高，超聲檢查時表現(xiàn)為腦室增寬。一般側(cè)腦室三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大，且越寬程度越重。如果三角區(qū)寬1.2～1.4厘米，脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時，一般認(rèn)為正常。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時，則認(rèn)為有腦積水存在。
腦積水的原因很多，除了腦脊液產(chǎn)生過多，也由吸收障礙或中腦導(dǎo)水管堵塞等引起。某些疾病如顱內(nèi)出血、感染等，后遺癥均可導(dǎo)致腦積水，且腦積水可在孕期任何時段發(fā)生。因此在孕中期即使腦發(fā)育正常者，也可能在孕晚期發(fā)生腦積水，因此，孕期超聲檢查十分必要。
能預(yù)防胎兒腦積水方法
1、消滅和改善遺傳因素與環(huán)境因素:先天性腦積水是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子疾病。除遺傳因素外，環(huán)境因素中的病毒和弓形體原蟲的宮內(nèi)感染對胚胎的發(fā)育影響較大，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重的先天性畸形，如腦積水。另外，孕早期的輻射因素也會導(dǎo)致先天性腦積水。
婚前檢查、杜絕近親結(jié)婚、遺傳咨詢可以避免此病的發(fā)生。隨著強(qiáng)制婚檢的取消，孕前檢查、孕前指導(dǎo)、孕前預(yù)防性治療成為預(yù)防先天性腦積水的最重要保障。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷，及早終止妊娠:產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防先天性腦積水的重要途徑。明顯的腦積水患兒可在孕12—18周通過B超查出。一旦查出應(yīng)及早終止妊娠，預(yù)防腦積水患兒的出生。
3、安全分娩，避免感染:分娩時避免胎兒窒息，防止產(chǎn)傷;在產(chǎn)后保健期，早產(chǎn)兒要有早產(chǎn)監(jiān)護(hù)，足月后要進(jìn)行足月處理，避免感染。這些均是預(yù)防腦積水發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
胎兒腦積水的治療
要預(yù)防腦積水，就必須消除腦積水形成前的危險因素和胎兒期、圍產(chǎn)期導(dǎo)致此疾病的因素。為了達(dá)到這個目的，上述三點萬萬要嚴(yán)格執(zhí)行。
正常情況下，胎兒腦室在32周前隨孕周增加而增寬，32周之后隨孕周增加而縮窄，最大寬度為13.4mm，大于15mm可初步診斷為輕度腦積水。上述情況不要過于擔(dān)心，可以遵醫(yī)囑定期復(fù)查B超監(jiān)測即可，一般可以自行吸收。
懷孕6個月胎兒腦積水，側(cè)腦室后角的臨床正常寬度是小于10mm，如果大于10mm應(yīng)該考慮存在異常的可能性，但是不是確診性診斷，更不能斷定就是異常，您的孕周還小，可以進(jìn)行超聲隨訪，但是如果隨訪后還寬，可以行核磁共振檢查進(jìn)行進(jìn)一步明確，如果核磁共振依舊是10mm而不存在胎兒顱腦內(nèi)的其他異常，且之前的血清學(xué)篩查、系統(tǒng)超聲檢查未見異常的話，是可以繼續(xù)妊娠到分娩的。不要輕易放棄。
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