抑郁癥怎么治療

　　抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。鮮少有針對抑郁癥心理治療的科普，本文就用精神分析學(xué)派榮格提出的人格面具理論揭露抑郁癥患者的人格面具及心理治療。那抑郁癥該怎么治療呢?

　　抑郁癥是「苦命人面具」的顯現(xiàn)

　　這個(gè)面具平時(shí)躲在暗處，不為人知，一旦被某種因素激發(fā)出來，成為主導(dǎo)面具，就會使人陷入抑郁狀態(tài)。

　　每個(gè)人都有苦命人面具，因?yàn)槊總€(gè)人都曾經(jīng)痛苦過。

　　苦命人面具有兩個(gè)變體：棄嬰面具和受害者面具。

　　棄嬰面具的特點(diǎn)是缺愛、被忽視、不被人喜歡、無價(jià)值感、分離焦慮、被拋棄、被拒絕、無助、孤單，由此而產(chǎn)生兩種相反的繼發(fā)反應(yīng)，一是索愛、依賴、討好、自強(qiáng)不息、完美主義，稱為“討好者”面具;二是自我挫敗、自憐、作賤自己、自虐。

　　前者是為了擺脫被遺棄的命運(yùn)，后者是為了維護(hù)棄嬰的身份。兩者結(jié)合，產(chǎn)生第三種繼發(fā)反應(yīng)：過分順從、委曲求全、舍己為人、大公無私，表面上是試圖擺脫被遺棄的命運(yùn)，實(shí)質(zhì)上是維護(hù)棄嬰的身份。

　　受害者面具的特點(diǎn)是痛苦、壓抑、絕望、“心死”，也有三種繼發(fā)反應(yīng)，一是通過求饒、妥協(xié)、抗?fàn)幓蛱优?，擺脫被害的命運(yùn)，相當(dāng)于“討好者”面具和“叛逆者”面具。

　　二是通過認(rèn)罪、“自裁” 、贖罪，維護(hù)受害者的身份，稱為“罪人”面具;三是二者的結(jié)合，如示弱(向別人展現(xiàn)出好欺負(fù)的樣子)、挑釁、以死抗?fàn)帲砻嫔鲜窃噲D擺脫被害的命運(yùn)，實(shí)質(zhì)上是維護(hù)受害者的身份。

　　因此，抑郁癥有兩種，一種是棄嬰型的，一種是受害者型的，當(dāng)然還有混合型的。

　　棄嬰型的抑郁癥比較安靜、楚楚可憐，容易激發(fā)別人的同情心和拯救者面具;

　　受害者型的抑郁癥比較躁動(dòng)，甚至易激惹，容易讓人覺得可惡，或者可恨。

　　如何治療抑郁癥

　　第一步是識別苦命人面具。

　　咨詢師必須從病人的癥狀中尋找苦命人面具(包括棄嬰面具、受害者面具、討好者面具、叛逆者面具)存在的證據(jù)，幫助病人了解自己內(nèi)心的苦命人面具，并對它保持“覺知”。

　　即靜靜地觀察，不采取任何措施，如回避、打壓、施救、修改。靜觀比較難，但非常重要，必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)。一般來說，如果靜觀做到了，癥狀可以減輕一半。

　　第二步是追根溯源。

　　咨詢師和病人一起查找苦命人面具的來歷，通常都是童年創(chuàng)傷，并且跟某個(gè)重要人物有關(guān)。許多人找到苦命人面具的來歷之后就可以釋懷了，也有一些人會產(chǎn)生怨恨，這時(shí)候就要把怨恨釋放出來。怨恨是叛逆者面具被激活的表現(xiàn)。

　　第三步是釋放情緒。

　　通過想象或角色扮演，回到創(chuàng)傷情景，把痛苦、絕望、恐慌等情緒釋放出來。一個(gè)人之所以會陷入抑郁狀態(tài)，是因?yàn)榭嗝嗣婢呔奂舜罅康哪芰?，最后暴發(fā)出來，控制了整個(gè)人格。面具的能量之所以會聚集起來，是因?yàn)闆]有及時(shí)釋放。

　　之所以沒有釋放，是因?yàn)橐话闳硕疾唤蛹{苦命人面具，竭力壓制它，把它從人格中分裂或隔離出去。其實(shí)，壓制是短期行為?？梢詨阂粫r(shí)，不可能壓一世。堵不是辦法，疏還是解決之道。

　　第四步是安置。

　　每一個(gè)面具都有適用的情景，把面具安置在相應(yīng)的情景中，不到處亂竄，不污染其它面具，抑郁癥狀就得到了“控制”。治療抑郁癥不是消滅苦命人面具。如果沒有苦命人面具，正常的哀傷反應(yīng)也就沒有了。

　　上述釋放的過程同時(shí)也就是安置的過程。讓病人進(jìn)入創(chuàng)傷情景，把苦命人面具引出來，創(chuàng)傷情景和苦命人面具之間的鏈接就增強(qiáng)了，等于把苦命人面具“固著”在了創(chuàng)傷情景里，它就不會到處亂跑了。

　　苦命人面具有兩個(gè)對應(yīng)面具：拯救者和迫害者

　　病人尋求幫助的時(shí)候，會把幫助者(包括咨詢師)當(dāng)成拯救者，希望咨詢師把他從苦海里拯救出來。

　　他可能會討好咨詢師，也可能不會。如果討好，其目的是想從咨詢師那里得到更多。所以，他對咨詢師的期待是很高的。如果咨詢師沒有滿足他的期待，就會被當(dāng)成迫害者，這就是移情。

　　換句話說，病人戴著苦命人面具、討好者面具和叛逆者面具來找咨詢師，同時(shí)也帶來了拯救者面具和迫害者面具，如果咨詢師又有水平又熱心，他就會把你當(dāng)成拯救者，自己使用討好者面具，積極配合;反之，他就會把你當(dāng)成迫害者，自己使用叛逆者面具，跟你對著干，最后回到苦命人狀態(tài)。

　　多數(shù)情況下，既然來看病了，展現(xiàn)出來的自然是討好者面具，而叛逆者面具和苦命人面具雖然躲在暗處，但具有不可忽視的作用。

　　它們常常會借助于討好者面具，達(dá)到自己的目的，即維護(hù)苦命人的身份。當(dāng)病人把拯救者面具和迫害者面具投射給咨詢師，咨詢師很容易中病人的圈套。

　　如果咨詢師一直扮演拯救者，那也罷了。問題是，咨詢師的迫害者面具也會被激發(fā)出來。俗話說，可憐之人必有可恨之處。

　　病人表面上想擺脫抑郁狀態(tài)，實(shí)質(zhì)上更想維持抑郁狀態(tài)，象扶不起的劉阿斗，會讓咨詢師恨鐵不成鋼，甚至失去耐心。這個(gè)時(shí)候，拯救者就變成了迫害者。

　　因此，咨詢師必須對自己的拯救者面具和迫害者面具以及病人的苦命人面具、討好者面具和受害者面具保持覺知，并向病人解說。