低血糖如何防治
低血糖如何防治
秋高氣爽,很多人會選擇這個季節(jié)外出健身,但是對于有低血糖病史的人來說,在運(yùn)動過程中很可能會導(dǎo)致低血糖發(fā)作,下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家做預(yù)防低血糖的方法的介紹。
預(yù)防低血糖的方法
1、避免過度勞累及劇烈運(yùn)動,按時一日三餐進(jìn)食。
2、正在應(yīng)用胰島素的患者,應(yīng)嚴(yán)格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服糖藥的使用,發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時,及時調(diào)整。
3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多,尿糖多時,夜間常發(fā)生低血糖時,應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起,改變注射部位。
4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖,餅干等食品。
低血糖急救措施
1、絕對臥床休息,迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時,立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進(jìn)食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
引發(fā)糖尿病性昏迷的六大原因
注意既往糖尿病病史,近期治療情況,有無急性感染、腹瀉、飲食失調(diào)、食糖過多,以往未發(fā)現(xiàn)糖尿病而誤用糖過多、嚴(yán)重精神刺激、停用或大量減少胰島素、大量服用雙胍類降糖藥等情況。
1.應(yīng)激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑或低溫等應(yīng)激狀態(tài)。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發(fā)。
2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降,臥床病人、精神失?;蚧杳曰?糖尿病昏迷者以及不能主動攝水的幼兒等。
3.失水過多和脫水如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉,大面積燒傷患者,神經(jīng)內(nèi)、外科脫水治療,透析治療等。
4.高糖攝入和輸入如大量攝入含糖飲料、高糖食物,診斷不明時或漏診時靜脈輸入大量葡萄糖液,完全性靜脈高營養(yǎng),以及使用含糖溶液進(jìn)行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內(nèi)分泌疾病合并糖代謝障礙的病人,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤者等更易誘發(fā)。
5.藥物許多藥物均可成為誘因,如大量使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類或呋塞米(速尿)等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制劑等。均可造成或加重機(jī)體的胰島素抵抗而使血糖升高,脫水加重,有些藥物如噻嗪類利尿藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用,從而可誘發(fā)HNDC。
6.其他如急、慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病等,由于腎小球濾過率下降,對血糖的清除亦下降。也可成為誘因。
低血糖的危害
1. 對大腦的損傷:葡萄糖是大腦主要的能量來源,急性低血糖引起腦血管痙攣、缺血,影響患者腦細(xì)胞的正常代謝。若低血糖反復(fù)發(fā)作,程度較重并持續(xù)時間較久,腦細(xì)胞便可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,腦功能下降,反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,若進(jìn)一步降至2.2毫摩/升以下,可以出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷,嚴(yán)重影響患者智力,甚至導(dǎo)致癡呆。
2. 對心臟的損傷:與高血糖增加心血管病風(fēng)險一樣,低血糖的危害同樣嚴(yán)重。長期的高血糖已使部分糖尿病患者心臟自主神經(jīng)、血管、心肌受損,再遇到低血糖,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),兒茶酚胺釋放增加,心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血細(xì)胞自律性升高,更易出現(xiàn)心律失常、室顫,危及生命。如低血糖反復(fù)發(fā)作,甚至可以誘發(fā)心肌梗死。低血糖已成為合并潛在心臟病患者死亡的一個重要原因。
3. 對其他器官的損傷:玻璃體中葡萄糖水平顯著減少會加重視網(wǎng)膜缺血損害,出現(xiàn)眼壓突然下降,引起動脈破裂出血。血糖急性下降可明顯降低腎臟的血流量,降低腎小球濾過率,增加慢性腎衰竭患者的病死率。
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